متلازمة غيرستمان الأسباب والأعراض والعلاج

في بداية القرن الماضي, صادف جوزيف جيرستمان مريضاً ، بعد إصابة في الدماغ ، لم يتمكن من تسمية أصابع يده, أو التعرف عليها إذا كنت تريد. تحرك من مصلحة هذا العرض الغريب ، وجد مجموعة من الأعراض المصاحبة لهذه الظاهرة.

دعونا نرى أدناه متلازمة غيرستمان, صورة سريرية تحدث بعد إصابة الفص الجداري. سنصف أعراضك وأين تقع الإصابة ولأسباب حدوثها.

• مقالات ذات صلة: "الاضطرابات العصبية الخمسة عشر الأكثر شيوعًا"

أعراض متلازمة غيرستمان

عندما نتحدث عن المريض الأصلي لجيرستمان ، فإننا نذكر دائمًا الأعراض الكلاسيكية الأربعة: اللاأناقة الرقمية ، والأغرافيك ، والأكليكا ، ومشاكل الأفقية.

إذا كانت هذه النقاط الأربع الأساسية موجودة في نفس الوقت في المريض ، فإننا نقول إنه يعاني من متلازمة غيرستمان.

1. انعدام الرقمية

إنه شكل من أشكال asomatognosia ، أي عدم القدرة على التعرف على أجزاء من الجسم. يمكن أن يؤثر هذا العرض على أي من جوانب الجسم اعتمادًا على نصف الكرة المخية المتأثرة. ومن المثير للاهتمام أن عدم القدرة على التعرف على الأصابع يرتبط ارتباطًا وثيقًا بوجود خلل التنسج. هؤلاء الأطفال الذين ، بسبب الإصابة أو التشوه ، غير قادرين على التعرف على أصابعهم ، يواجهون صعوبة أكبر في تعلم الحساب.

2. اغرافيا

المريض المصاب بمتلازمة غيرستمان غير قادر على التواصل كتابةً. يمكن أن يحدث Agraphy لسببين مختلفين: إما الإصابة التي تسبب العجز اللغوي أو إصابة حيث تكون القدرة اللغوية جيدة ، ولكن تتأثر المهارات الحركية.

في حالة متلازمة غيرستمان ، ليس من الواضح سبب ذلك. على الرغم من أن بعض المرضى يعانون أيضًا من اضطرابات لغوية أخرى مثل عدم القدرة على القراءة أو فقدان القدرة على الكلام التي قد تكون ذات صلة ، إلا أننا نعلم أيضًا أن القاسم المشترك في المتلازمة هو عدم القدرة على معالجة الصور عقلياً. تبقى الفرضيات في الهواء.

3. عسر الهضم

هذا هو الاسم الذي يطلق على الصعوبات في أداء عمليات الرأس الحسابية. يواجه المرضى الذين يعانون من متلازمة غيرستمان صعوبات حتى في أبسط المبالغ والطرح. يبقى لتوضيح بالضبط في أي نقطة من العمليات الحسابية يحدث الإعاقة. ربما يكون ذلك في الاحتفاظ بالأرقام في الوعي ، كنوع من الذاكرة العاملة للعمليات الحسابية.

4. مشاكل الافقية

كان مريض جيرستمان غير قادر تمامًا على التمييز من اليسار إلى اليمين. لا يتم تخطي هذا الجانب الجانبي ، حيث يتم خلط كلا الاتجاهين ، ولكن فقدان فكرة الأفقية. لهذا الشخص اليسار واليمين لا وجود له ويستجيب بشكل عشوائي للاختبارات التي أجريت في هذا الصدد.

تضاف إلى هذا الرباعي الكلاسيكي أعراض أخرى قد تكون أو لا تكون موجودة اعتمادًا على المريض. الآفات في كل حالة فريدة من نوعها وستؤدي إلى صورة سريرية مختلفة ، على الرغم من أن جميع (أو كلها تقريبًا) ستقدم هذه النقاط الرئيسية الأربعة. يُظهر العديد من المرضى أعراضًا خامسًا غير مشمولة في الرباعيات ، ولكن على مدار القرن ، أصبح هذا الأمر أكثر أهمية في وصف الحالة..

5. فقدان القدرة على الكلام

يمكن ملاحظة عدم القدرة على التعبير عن اللغة في العديد من المرضى الذين يعانون من متلازمة غيرستمان, مشيرا إلى أن أكثر من ضعف القدرات المحددة ، ما يمكن أن يتأثر في الواقع هو التفكير الرمزي. علاوة على ذلك ، قد يكون السبب في أن عدم القدرة على فهم المفاهيم المجردة أوضح أن المرضى لا يعرفون ماذا يجيبون عندما يُسألون أين هو الصحيح أو ما هو السبابة ، مما يربك اللاأناقة الرقمية مع فقدان القدرة على الكلام.

أسباب هذه المتلازمة

تحدث المتلازمة بسبب إصابة في المنطقة الجدارية اليسرى من الدماغ ، وتحديدا التلفيف الزاوي. الجدارية هي المسؤولة عن الحركة والحساسية ، المكانية ، حساب التفاضل والتكامل وجزء من اللغة. من الطبيعي إذن أن تصيب هذه المجموعة بأكملها إصابة في مكان ما في الفص الجداري ، بسبب القرب الجغرافي والوظيفي..

من الشائع بالنسبة للمناطق القريبة من بعضها البعض أن تقوم بوظائف مماثلة أو تكمل بعضها البعض ، كما لو كان كل منها تخصص في جانب محدد من وظيفة أكثر عمومية. على سبيل المثال ، يرتبط المحرك والحساسية ارتباطًا وثيقًا والآخر بجانب الآخر. وبالتالي ، يمكن أن تؤدي الإصابة الحركية إلى تغيير الحساسية والعكس صحيح. هذا هو السبب في أن الآفة البؤرية يمكن أن تؤثر على نظام فرعي كامل من المكونات ذات الصلة.

الأسباب التي تجعل شخصًا ما يعاني من تلف في الفص الجداري متعددة. الصدمات القحفية الدماغية ، من خلال السكتة الدماغية أو الوذمة التي يتم إنشاؤها لاحقًا ، أورام المخ أو حتى الحوادث الوعائية المخية هي من الأسباب الشائعة لهذه المتلازمة. من الشائع جدًا العثور على أشخاص فقدوا تدفق الدم إلى هذه المنطقة من الدماغ ، وفقدوا الخلايا العصبية المسؤولة عن هذه الوظائف.

علاج

علاج متلازمة غيرستمان هو عرضي. لا يوجد شيء يمكن القيام به لاستعادة الضرر تلقائيًا ، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن إعادة تأهيل الفرد وتعلم كل تلك المهارات التي فقدتها. اعتمادًا على الإصابة وشدة الإصابة وعمر الفرد ، يكون التشخيص مختلفًا.

للحصول على فكرة ، يجب أن نفكر أن الدماغ بلاستيكي للغاية ولديه القدرة على إعادة تنظيم لتولي الوظائف التي فقدت. كما لو أن عمال الشركة قد تحملوا مسؤوليات قسم بأكمله تم فصله للتو ، ولكن دون تكلفة. أصغر الدماغ ، وزيادة القدرة على التكيف.

من خلال التدريب التدريجي ، من الممكن استعادة الوظائف. لن يكون من الممكن دائمًا العودة إلى العملية السابقة للمتلازمة ، خاصة إذا كانت المنطقة المصابة كبيرة جدًا أو كانت الآفات عميقة ، ولكن يتم استبعاد الإعاقة إذا تمت إعادة التأهيل المعرفي بشكل شامل.