تعريف متلازمة تشارلز بونيه ، الأسباب والأعراض

من بين النظم الإدراكية المختلفة ، يعد النظام البصري الأداة الرئيسية التي من خلالها يتصور جنسنا ويتفاعل مع بيئته. منذ ولادتنا لدينا قدرة بصرية تسمح لنا باكتشاف المنبهات التي تحيط بنا والرد عليها.

النظرة ، مع ذلك ، هي شعور يتطور ، ويتطور بشكل رئيسي طوال السنة الأولى من الحياة. في بعض الأعمار ، من الشائع أن تقل القدرة البصرية وأن تظهر مشاكل مثل العيون المتعبة, إعتام عدسة العين وحتى الزرق. وبالمثل ، من الممكن أن تتوقف مناطق الدماغ المسؤولة عن الرؤية عن العمل بالدقة المعتادة ، أو أن الروابط البصرية تضعف مع تلك الموجودة في العمليات الحسية وحتى الفكرية..

هذا النوع من المشاكل يمكن أن يتسبب في إدراك نظامنا البصري للمنبهات غير الموجودة ، كما في حالة متلازمة تشارلز بونيه.

ما هي متلازمة تشارلز بونيه؟?

تُفهم متلازمة Charles Bonnet على أنها الصورة السريرية التي تتميز بظهور الهلوسة البصرية في المرضى الذين يعانون من مشاكل في المسار البصري ، سواء كانت هذه المشاكل موجودة في الأعضاء البصرية ، أو ارتباطهم بالدماغ أو مناطق الدماغ التي تشارك في الرؤية..

المعايير التشخيصية الرئيسية لهذه المتلازمة هي الوجود المذكور سابقًا للهلوسة البصرية والتي تحدث في الغياب التام للتغييرات الإدراكية والوعي ، أو الاضطرابات النفسية أو العصبية أو تعاطي المخدرات التي يمكن أن تفسر ظهورها..

وبعبارة أخرى, تحدث هذه الهلوسة في الأشخاص الأصحاء دون أي مشكلة أخرى غير البصرية نفسها, الاضطرار إلى استبعاد وجود الخرف (الصورة التي تعرض أحيانًا الهلوسة البصرية) والتسمم واضطرابات أخرى.

وبالتالي ، فإن متلازمة تشارلز بونيه تظهر بشكل أساسي في الأفراد الأصحاء الذين لا يعانون أي تغيير آخر غير فقدان البصر. نظرًا لظهور نسبة كبيرة من المشكلات البصرية أثناء الشيخوخة ، فهي منتشرة بشكل خاص بين كبار السن.

الهلوسة البصرية

الهلوسة الموجودة في هذا النوع من الاضطرابات متغيرة للغاية, على الرغم من أنها تقدم سلسلة من الخصائص الشائعة مثل حدوثها مع وضوح الضمير ، دون تقديم وهم الواقع (أي أن المريض يعرف أنه شيء غير حقيقي) ، إلا أنه يتحد مع التصورات العادية ويظهر ويختفي بدون أن هناك سببًا واضحًا لذلك ونفترض ظاهرة تفاجئ المصاب ، رغم أنه لا يوجد عادة خوف كبير عليها.

فيما يتعلق بمحتوى الهلوسة التي تحدث في متلازمة تشارلز بونيه, تصور الشخصيات البشرية أو الحيوانات الصغيرة متكرر (نوع من الهلوسة يسمى تافه) ، وكذلك البريق أو الألوان الزاهية.

الإدراك بحد ذاته واضح وحي ، وهو موجود في الفضاء الخارجي للشخص (أي ، التصورات الخاطئة يتم إدراكها كما لو كانت عناصر في البيئة ، على الرغم من أنها معترف بها على أنها غير واقعية) ، بمستوى عالٍ من التعريف يتناقض مع إلى حد كبير مع التصور الحقيقي (تذكر أن هذه المتلازمة تحدث في الأفراد الذين يعانون من فقدان البصر ، والذين يرون بالتالي في محفزات حقيقية أكثر وضوحا).

تحدث هذه الهلوسة دون سبب واضح يثيرها. على الرغم من أن الإجهاد والإضاءة الزائدة أو الرديئة أو نقص أو إثارة التحفيز الحسي تسهل ظهورها. مدة الهلوسة عادة ما تكون قصيرة ، وتكون قادرة على التغيير بين الثواني والساعات ، وعادة ما تختفي تلقائيًا عند إغلاق العينين أو إعادة توجيه النظرة نحوهما أو نحو نقطة أخرى.

الأسباب (المسببات)

أسباب هذه المتلازمة ، كما سبق ذكره ، هي في فقدان الرؤية. هذه الخسارة عادة ما تكون بسبب تلف في النظام البصري ، وعادة ما يكون ذلك بسبب الضمور البقعي أو الجلوكوما وتظهر بشكل رئيسي في الأشخاص المسنين. ومع ذلك ، فمن المحتمل أيضًا أن يكون سبب فقدان الرؤية هو وجود أمراض في الدماغ تعيق العلاقة بين العين والفص القذالي..

ولكن على الرغم من أن مرض العين يتسبب في فقد البصر ، إلا أنه قد يتم طرح سبب ظهور الهلوسة ومتلازمة تشارلز بونيه. بهذا المعنى ، توجد مجموعة واسعة من النظريات التي تعمل على الموضوع ، كونها واحدة من أكثر النظريات المقبولة نظرية الضائقة العصبية.

تعتمد هذه النظرية على اعتبار أنه بسبب مرض العين ، هناك فقدان للنبضات العصبية التي يجب أن تصل إلى القشرة القذالية ، وهي منطقة الدماغ المسؤولة عن معالجة المعلومات البصرية.. هذا يسبب أن يصبح الدماغ حساسًا بشكل خاص للمنبهات التي تأتي إليه, أن تتأثر بالإضافة إلى التحفيزات الحسية الأخرى التي قبل فرط الحساسية للمستقبلات يمكن أن تشكل تصور الهلوسة ، وتفعيل المنطقة البصرية.

علاج

فيما يتعلق بمعالجة متلازمة تشارلز بونيه ، على المستوى النفسي ، فإن أول ما يجب فعله هو طمأنة المريض وتزويده بالمعلومات ، وهو ما يمكن أن يقدم آلامًا كبيرة عند عدم معرفة ما يحدث ويعتقد أنه يمثل نوعًا من الخرف أو الاضطراب. عقلي. يجب توضيح أن الرؤى التي تواجهها هي نتيجة لفقدان الرؤية, يوصى أخصائيي طب العيون بإبلاغ إمكانية ظهور هذه الظاهرة كنتيجة لفقدان البصر لدى المرضى الذين يعانون من الأمراض التي تؤدي إلى تدهور هذا الشعور ، مما يشجع المرضى على إخبار تجاربهم.

على المستوى الدوائي ، بشكل عام ، هذا النوع من الاضطراب لا يستجيب لمضادات الذهان بطريقة إيجابية ، على الرغم من أن بعض الحالات هالوبيريدول وريسبيريدون أظهرت بعض الفعالية. كما تم اقتراح مضادات الاختلاج مثل كاربامازين.

ومع ذلك ، فإن الشيء الأكثر فائدة في هذه المتلازمة هو علاج السبب الطبي الذي يسبب فقدان البصر ، وزيادة حدة البصر قدر الإمكان. لقد ثبت أن بعض المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة لم يعودوا إلى الهلوسة بعد إجراء العملية الجراحية أو معالجتها لمشكلتهم البصرية.

المراجع الببليوغرافية:

• Belloch، A.، Baños، R. and Perpiñá، C. (2008) Psychopathology of الإدراك والخيال. In A. Belloch، B. Sandín and F. Ramos (Eds.) Manual of Psychopathology (2nd طبعة). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burke، W. (2002). الأساس العصبي للهلوسة تشارلز بونيت: فرضية. J Neurol Neurosurg الطب النفسي. 73: 535-541

• Morsier، G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nose pédonculaire. A اقتراح d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift؛ 27: 645-646.

• لوكي ، ر. (2007). الهلوسة: مراجعة تاريخية وسريرية. معلومات نفسية ، رقم 189.

• بودول ، ك. Osterheider، M. & Noth، J. (1989). متلازمة تشارلز بونيه. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie؛ 57: 43-60.

• Santhouse، A.M؛ هوارد ، ر. & Ffytche، D.H. (2000). متلازمات الهلوسة البصرية وتشريح الدماغ البصري. الدماغ. 123: 2055-2064.

• لابيد ، م. بيرتون. ماجستير تشانغ ، إم تي وآخرون. (2013) الظواهر السريرية والوفيات في متلازمة تشارلز بونيه. J Geriatr الطب النفسي Neurol. 26 (1): 3-9.

• تان ، سي. يونغ ، ف. ك. & Au Eong، K.G. (2004) ظهور متلازمة تشارلز بونيه (تشكلت هلوسة بصرية) بعد قزحية الليزر الثنائية. العين؛ 18: 647-649.

• يعقوب ، ر. و فيروسي ، س. (2011). متلازمة تشارلز بونيه. البصريات. 82: 421-427.