ما هو التحسس المنهجي وكيف يعمل؟

الحساسية المنهجية (DS) هي تقنية طورها جوزيف وولف في عام 1958 والذي يهدف إلى إنهاء كل من ردود الفعل القلق والسلوكيات تجنب نموذجي للاضطرابات القلق.

نظرًا لأن هذه السلوكيات لها أهمية خاصة في الحفاظ على الاضطرابات الرهابية ، فهي تقنية تستخدم على نطاق واسع في علاجها.

يستند DS ، كما اقترح جوزيف Wolpe ، على تكييف الكلاسيكية. المبدأ هو أن شدة الاستجابة مثل القلق يمكن تقليلها من خلال انبعاث استجابة غير متوافقة ، مثل الاسترخاء. ظهور بعض المحفزات الرهابية تنتج استجابات للقلق. بعض المحفزات تنتج تلقائيا استجابات القلق. معا, الغرض منه هو إثارة استجابة الاسترخاء التلقائي التي تتداخل مع الانزعاج من التحفيز المفرط.

كيف يعمل التحسس المنهجي?

يتضمن الإجراء الموحد لإزالة الحساسية المنهجية أربع خطوات. التدريب على الاسترخاء ، وبناء التسلسلات الهرمية والتقييم والممارسة في الخيال وإزالة الحساسية المنهجية نفسها. قبل الاستمرار في التدريب على الاسترخاء ، من الضروري شرح الأسلوب للعميل ، لتحفيزه وجعله يفهم الاستراتيجية الأساسية ومبادئ الكفاءة التقنية..

عليك أن تشرح ماهية الإجابات غير المتوافقة ولماذا إذا ظهرت إحداهما ، لا يمكن أن تظهر الأخرى (مثل الاسترخاء والتوتر) ، ما هو التسلسل الهرمي للمنبهات ، ما هو الشرط المعاكس والتعميم من حيث يمكنك فهمها.

تدريب الاسترخاء

يفضل أن تكون استجابة الاسترخاء التي سيستخدمها المريض لمكافحة القلق استجابةً يعرفها بالفعل.. من الممكن استخدام أي إجراء ، لكن إن أمكن من الأفضل استخدام نوع من الاسترخاء يمكن للمريض وضعه موضع التنفيذ بسرعة وفعالية..

خلاف ذلك ، يمكن تدريس تقنيات مثل الاسترخاء التدريجي أو التحكم في التنفس ، وهي تقنيات سهلة التعلم. الشيء الأساسي هو أنه في مواجهة الموقف القلق ، يمكن تطبيق استجابات الاسترخاء غير المتوافقة بسهولة وسرعة وتقليل القلق بشكل فعال.

التسلسل الهرمي القلق

عندما نريد تطبيق إزالة الحساسية ، يتعين علينا وضع أمر للمواقف المخيفة. هذا ما نسميه التسلسل الهرمي للقلق ، حيث ندرج جميع المواقف التي يحتمل أن تكون مثيرة للقلق فيما يتعلق بالموضوع المراد معالجتها ونقوم بتصنيفها وفقًا لدرجة القلق التي تولدها. لتحديد مقدار القلق الذي تم إنشاؤه ، يتم استخدام مقياس من 0 إلى 100 ، حيث لا ينتج عن الموقف بنتيجة 0 القلق على الإطلاق ، أما النتيجة التي يتم تسجيلها مع 100 فهي التي تولد أكبر قدر من القلق..

لتوضيح التسلسل الهرمي ، نقوم بذلك من خلال عاصفة من الأفكار (العصف الذهني) حيث يولد المريض المواقف التي تثير القلق. يتم تسجيل هذه المواقف وتحديدها وإعطاء رقم في المقياس من 0 إلى 100. وغالبًا ما يكون من الصعب بدء تعيين أرقام. طريقة جيدة للبدء هي استخدام المراسي. قم أولاً بإنشاء العناصر التي تولد قلقًا أقل وأكثر ، والتي ستكون 0 و 100 على التوالي ، وعنصر وسيط سيكون 50. من هنا ، يمكن ترتيب العناصر بسهولة.

ممارسة في الخيال

بما أننا سنستخدم المعرض في الخيال ، يجب علينا تقييم قدرة المريض على تخيل المشاهد. سيُطلب من المريض تخيل مشهد ، ثم يطلبون تفاصيله لمعرفة مدى حيوية التصور في الخيال.

الحساسية بشكل صحيح

بمجرد التأكد من ذلك ، سيتم متابعة عرض المواقف التي تسبب القلق. هذا العرض يمكن أن يكون في الخيال أو العيش. سيبدأ بالوضع الذي يسبب عدم القلق وسيزداد تدريجياً التسلسل الهرمي للقلق. يتم تقديم العروض التقديمية الأولى لفترة وجيزة ، لكن وقت التعرض سيزداد أكثر فأكثر. في نفس الوقت الذي يتم فيه تقديم العنصر المضاد للأكسدة ، يتم وضع استراتيجيات الاسترخاء التي تم تعلمها مسبقًا للتدخل في القلق وتجاهل الاستجابة القلقية..

بطبيعة الحال ، كلما طالت فترة التعرض للمريض ، زاد الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون من الممكن تقليل القلق الناجم عن الموقف ، يتم تعميمه على الحالات التي تتجاوزه. تعتبر العناصر التي عفا عليها الزمن عندما تنتج القلق صفر. هذا هو ، حتى لا يولد الموقف أي قلق على الإطلاق ، لا يمكنك الانتقال إلى التالي.

تطبيقات الحساسية المنهجية

التحسس المنهجي هو علاج مناسب عندما يوجه المعالج جهوده للقضاء على الرهاب والقلق كلما استوفيت سلسلة من الحالات. لكي تكون الاستجابة المشروطة عرضة للتعديل من خلال إزالة الحساسية بشكل منهجي ، يجب أن تكون استجابة لحالة أو محفز معين ، ليس بسبب معتقدات غير عقلانية أو أفكار مبالغ فيها ، وهذا يمثل خوفًا غير منطقي وأن هناك خوفًا غير منطقي استجابة تتعارض مع القلق.

بالإضافة إلى استخدامه في حالات الرهاب واضطرابات القلق ، قد يكون من المناسب أيضًا معالجة القلق على المنبهات المحددة دون التعرض للرهاب. على سبيل المثال في الخلل الوظيفي الجنسي ، وإدمان الكحول ، والإدمان الأخرى ، paraphilias أو الأرق.