ما هو فقدان الشهية العصبي - علم النفس العيادي

فقدان الشهية العصبي, غالبًا ما يشار إليه ببساطة باسم "فقدان الشهية" ، وهو اضطراب في الأكل يتميز بانخفاض الوزن والخوف من زيادة الوزن والرغبة القوية في أن يكون نحيفًا ، مما يؤدي إلى تقييد من الطعام. يرى العديد من الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية أنهم يعانون من زيادة الوزن رغم أنهم يعانون من نقص الوزن.فقدان الشهية العصبي يتميز بتقييد استهلاك الطاقة المستمرة ، والخوف الشديد من زيادة الوزن وتغيير الوزن أو الشكل المتصور ذاتيا. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يكون تقييد الطعام والوزن طريقة للتحكم في مناطق الحياة التي يشعرون أنها خارجة عن إرادتهم ويمكن لصورة الجسم تحديد شعورهم إحترام الذات.

1. معايير لتشخيص فقدان الشهية العصبي
2. وبائيات فقدان الشهية
3. مسببات مرض فقدان الشهية
4. أنواع فقدان الشهية العصبي

معايير لتشخيص فقدان الشهية العصبي

رفض الحفاظ على وزن الجسم يساوي أو أعلى القيمة الدنيا الطبيعية النظر في العمر والطول (على سبيل المثال ، فقدان الوزن الذي ينتج عنه وزن أقل من 85 ٪ من المتوقع ، أو فشل في تحقيق زيادة طبيعية في الوزن خلال فترة النمو ، مما يؤدي إلى انخفاض وزن الجسم في 85 ٪ من الوزن المتوقع).

الخوف الشديد من زيادة الوزن أو السمنة ، حتى عند نقص الوزن.

تغيير تصور وزن الجسم أو صورة ظلية ، المبالغة في أهميته في التقييم الذاتي أو الحرمان من خطر انخفاض وزن الجسم.

في النساء تال للبلوغ, وجود انقطاع الطمث. على سبيل المثال ، غياب ثلاث دورات شهرية متتالية على الأقل. (تعتبر المرأة من انقطاع الطمث عندما تظهر الحيض فقط مع العلاجات الهرمونية ، على سبيل المثال ، مع إعطاء هرمون الاستروجين)..

حدد النوع:

• نوع مقيد: خلال حلقة من مرض فقدان الشهية العصبي ، لا يلجأ الفرد بانتظام إلى الشراهة أو التطهير (على سبيل المثال ، استفزاز القيء أو الإفراط في استخدام المسهلات ، مدرات البول
• نوع مقيد: خلال حلقة من مرض فقدان الشهية العصبي ، لا يلجأ الفرد بانتظام إلى الشراهة أو التطهير (على سبيل المثال ، استفزاز القيء أو الإفراط في استخدام المسهلات ، مدرات البول

وبائيات فقدان الشهية

انتشار فقدان الشهية العصبي قدّر ما بين 0.5 و 3٪ من مجموعة المراهقات والشابات. تزداد هذه الأرقام ضعفًا عند تضمين المراهقين "الأصحاء" في سلوكيات الأكل غير الطبيعية أو مع القلق غير الطبيعي بشأن وزن الجسم. الراقصات والرياضيين والجمباز هي أيضا مجموعة عالية الخطورة لتطوير المرض. في العقود الأخيرة ، كانت هناك زيادة كبيرة في حدوث فقدان الشهية العصبي لدى السكان المراهقين. تعد اضطرابات الشهية أكثر انتشارًا في المجتمعات الصناعية الغربية وفي المستويات الاجتماعية والاقتصادية المتوسطة والعالية ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في جميع الطبقات الاجتماعية. متوسط ​​العمر التقديمي هو 13.75 سنة ، مع متوسط ​​عمر يتراوح بين 10 و 25 سنة. فيما يتعلق بالجنس المصاب ، يحدث أكبر عدد من الحالات لدى النساء ، مع توزيع على أساس الجنس حوالي 9-10 / 1.

مسببات مرض فقدان الشهية

أسباب فقدان الشهية العصبي أنها لا تزال مصدرا للجدل. من منظور بيولوجي - اجتماعي ، من الممكن مراعاة العوامل الفردية المختلفة (البيولوجية والنفسية) والأسرية والاجتماعية التي تتقارب بحيث يظهر المرض في مرحلة ضعيفة من التطور. يوصف بأنه سمات شخصية قبل الأبدية للشهية ، والكمال ، والتوقعات الشخصية العالية ، والميل لإرضاء احتياجات الآخرين وتدني احترام الذات. في فترة المراهقة ، تعارض هذه الخصائص المهام التطورية المركزية ، مثل توحيد الهوية والأداء المستقل. من وجهة نظر العوامل البيولوجية ، فإن الدراسات ليست قاطعة ، ولكن سيكون هناك خطر وراثي واستعداد فسيولوجي لتطوير المرض. تم وصف عائلات مرضى فقدان الشهية بأنها تميل إلى التراص والتصلب وتجنب النزاعات. إنها عائلات يوجد فيها تقييم مرتفع لحرمان الذات والتي يتم فيها السعي وراء هيمنة الرفاهية والاستقرار العائلي على الاحتياجات الفردية. تتمثل العوامل الاجتماعية المرتبطة بتطور المرض في المبالغة في تقدير النحافة لدى النساء ، إلى جانب الحوافز القوية لاستهلاك نسبة عالية من السعرات الحرارية ، كعنصر ثقافي قوي يدعم وجود نزاعات بين الأفراد والأسر الضعيفة. الوزن وصورة الجسم. أخيرًا ، يمكن أن يؤدي الاكتئاب والوجبات الغذائية التقييدية والتجارب الجديدة (البلوغ وتغيير المدرسة وما إلى ذلك) وأحداث الحياة الضارة إلى ظهور المرض لدى النساء اللائي يتعرضن له..

أنواع فقدان الشهية العصبي

فقدان الشهية من النوع المقيد ، يصف هذا النوع الفرعي الصور السريرية التي يتحقق فيها إنقاص الوزن عن طريق اتباع نظام غذائي أو الصوم أو ممارسة التمارين الرياضية المكثفة. خلال نوبات فقدان الشهية العصبي ، لا يلجأ هؤلاء الأفراد إلى الشراهة عند تناول الطعام أو التطهير.

قهري مسهل فقدان الشهية. يتم استخدام هذا النوع الفرعي عندما يلجأ الفرد بانتظام إلى الشراهة أو التطهير (أو كليهما). يلجأ أيضًا معظم الأفراد الذين يتعرضون لحلقات من الشراهة عند تناول الطعام إلى التطهير أو التقيؤ أو استخدام مدرات البول أو المسهلات أو الحقن الشرجية بطريقة مفرطة..

هناك بعض الحالات المدرجة لا يعانون من الشراهة عند تناول الطعام ، لكنهم عادة ما يلجأون إلى عمليات التطهير ، حتى بعد تناول كميات صغيرة من الطعام. يبدو أن معظم الأشخاص الذين ينتمون إلى هذا النوع الفرعي يلجأون إلى سلوكيات من هذا النوع على الأقل أسبوعيًا ، ولكن لا توجد معلومات كافية ليتمكنوا من تحديد الحد الأدنى للتردد.

من المحتمل أن تواجه هذه الموضوعات مشاكل في التحكم في الدوافع ، أو تعاطي الكحول أو المخدرات الأخرى ، والتعبير عن المزيد من القابلية العاطفية والنشاط الجنسي. مسار ونتائج هذا الاضطراب متغيران جدا.

يتعافى بعض الأشخاص تمامًا بعد حلقة واحدة ، بينما يعاني البعض الآخر من نمط متقلب من زيادة الوزن يتبعه الانتكاس ويعاني آخرون من تدهور مزمن على مر السنين. هم أكثر عرضة لتقديم مشاكل التحكم الدافع الأخرى وكذلك سرقة (ليون وفيلان ، 1984).

كلا النوعين من بفقدان الشهية أنها تظهر المخاوف الهوس ويشعر الكثير من التوتر. تشير نتائج اختبار MMPI إلى أن مرضى فقدان الشهية عرضة للاكتئاب (ليون وآخرون ، 1985) ومن المرجح أن يستمر الاكتئاب بعد العلاج الناجح لمشكلة وزنهم (Toner et al. ، 1986). قارنت إحدى الدراسات النتائج طويلة الأجل للمجموعات التقييدية والمسهلة / القهقرية ووجدت أنها متشابهة تقريبًا عند النظر في أعراض فقدان الشهية أو عملية اجتماعي (تونر وآخرون ، 1986). كلا المجموعتين أكثر عرضة من مجموعة التحكم التي عانت من اضطراب عاطفي أو قلق في مرحلة ما من حياتهم. كان الفرق هو أن مجموعة التطهير / القهري كانت أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي المخدرات من المجموعة التقييدية.

من 105 مريض ، فقد 53 ٪ من الوزن عن طريق الصيام المستمر. أما الباقي فقد لجأوا إلى حلقات من الجشع الذي تبعه التطهير أو القيء. على الرغم من أن كلا المجموعتين تسعى إلى الرقة تم العثور على بعض الاختلافات. ال بفقدان الشهية مقيد كانوا أكثر انطوائية وأنكروا أنهم كانوا يعانون من الجوع والكرب. الأشخاص من النوع المسهل كانوا أكثر انبساطًا ، تم الإبلاغ عن مزيد من القلق والاكتئاب والشعور بالذنب ، واعترفوا بأن لديهم شهية شديدة ويميلون إلى أن يكونوا في سن قانونية (Sue، 1992).

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة ما هو فقدان الشهية العصبي - علم النفس العيادي, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس العيادي.