شارك:
الذهان التالي للولادة أو ما بعد الولادة ، والأعراض والعلاج
في حالات نادرة ، تظهر أعراض الذهان لدى النساء اللائي في الفترة بعد الولادة مباشرة. على الرغم من أن الكتب المدرسية النفسية لا تجمع الذهان النفاسي كاضطراب معين ، يستخدم العديد من المهنيين هذا المفهوم للإشارة إلى مثل هذه الحالات.
في هذه المقالة سوف نحلل الأعراض والأسباب الرئيسية للذهان النفاسي, وكذلك غيرها من خصائصه الأساسية. سنراجع أيضًا باختصار الخيارات العلاجية المتاحة حاليًا لمعالجة هذه المشكلة.
- مقالة ذات صلة: "الاختلافات الخمسة بين الذهان والفصام"
ما هو الذهان النفاسي?
ذهان ما بعد الولادة أو ما بعد الولادة هو نوع من الاضطراب الذهاني الذي يحدث عند النساء اللائي أنجبن للتو ، وعادة في غضون أسبوعين من الولادة. ويتميز أعراض نموذجية من الذهان مثل الهلوسة ، الأوهام ، عدم تنظيم الفكر, التطهير السلوكي والكاتونيا.
في الاضطرابات الذهانية ، هناك فقد للاتصال مع الواقع الذي يمكن أن يظهر في مناطق مختلفة وله شدة متغيرة. ويعتقد أن هناك تأثير وراثي قوي يحدد تطور أعراض الذهان.
تم وصف هذا النوع من الذهان من قِبل طبيب التوليد الألماني فريدريش بنجامين أوسياندر في عام 1797. في الماضي ، كان يُعزى الذهان النفاسي إلى الالتهابات أو اضطرابات الغدة الدرقية أو تسمم الحمل أو اضطراب الحمل. على الرغم من استبعاد هذه الفرضيات (باستثناء الغدة الدرقية) ، إلا أن الأسباب لا تزال غير واضحة..
إنه تغيير نادر نسبيا ، بالنظر إلى ذلك يصيب 1 من كل 1000 امرأة تلد. في المقابل ، يحدث اكتئاب ما بعد الولادة ، وهو نوع فرعي من اضطراب الاكتئاب الشديد ، في حوالي 15٪ من الأمهات. على الرغم من أن الأعراض الذهانية قد تظهر في حالة اكتئاب ما بعد الولادة ، إلا أنها اضطرابات مختلفة.
لا تتضمن أدلة DSM تشخيص الذهان النفاسي ؛ باستخدام هذه الإرشادات ، يجب تصنيف هذه الحالات على أنها "اضطرابات ذهانية غير محددة". في ICD-10 ، نجد فئة "الاضطرابات العقلية والسلوكية في النفاس" ، والتي تشمل أيضًا اكتئاب ما بعد الولادة.
- ربما كنت مهتما: "البلوز الطفل: الحزن بعد الولادة"
الأعراض والعلامات المعتادة
تختلف الأعراض المشار إليها وعلامات الذهان النفاسي إلى حد كبير تبعًا للحالة المحددة ، وحتى على مدار فترة الاضطراب لدى الشخص نفسه. تحدث الأعراض المعاكسة ، مثل النشوة والحالة الاكتئابية ، أحيانًا بشكل مشترك.
العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا للذهان بعد الولادة وهي تشمل ظهور مشاعر النشوة ، وانخفاض كمية النوم ، والارتباك العقلي ، والكلام.
بالإضافة إلى كونها مصنفة في نوع ذهاني من صورة مشابهة لطبيعة الفصام أو الاضطراب الفصامي ، في بعض الأحيان تكون الأعراض المعتادة للذهان النفاسي هي أحيانًا أنها تشبه أيضا تلك الهوس والاكتئاب, التعديلات الرئيسية للمزاج.
- الأوهام والمعتقدات الغريبة الأخرى
- الهلوسة ، وخاصة النوع السمعي
- جنون العظمة والشك
- التهيج وعدم الاستقرار العاطفي
- انخفاض المزاج ، حتى الاكتئاب
- الهوس: الشعور بالنشوة وزيادة الطاقة والإثارة النفسية
- تسارع التفكير والارتباك الخطير
- صعوبات التواصل
- فرط الحركة الحركية والتخلص السلوكي
- انخفاض الحاجة أو القدرة على النوم
- عدم الاعتراف بالتعديلات
- زيادة خطر الانتحار وقتل الأطفال
الأسباب وعوامل الخطر
يكشف البحث أن ذهان النفاس يرتبط بالفصام والاضطراب الثنائي القطب وانفصام الشخصية. حوالي ثلث النساء المصابات بهذه الاضطرابات يعانين من نوبات ذهانية شديدة بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بذهان ما بعد الولادة لديهم فرصة بنسبة 30 ٪ من الإصابة بفترة أخرى في حالات الحمل اللاحقة.
يُعتقد أن هناك مكونًا وراثيًا لهذا الاضطراب ، حيث أن تشخيص إصابة قريب قريب بالذهان النفاسي يزيد من خطر الإصابة به بنسبة 3٪ تقريبًا. تاريخ الأسرة من الاكتئاب في الحمل أو بعد الولادة ، والاضطرابات النفسية العاطفية وضعف الغدة الدرقية هي أيضا عوامل الخطر.
ومع ذلك ، فإن نصف النساء اللاتي يعانين من الذهان النفاسي ليس لديهن أي عامل خطر ؛ الفرضية التي يمكن أن تفسر هذا هي تلك التي تربط هذا الاضطراب التغيرات الهرمونية ودورة النوم التي تحدث بعد الولادة. يبدو أن الأمهات لأول مرة لديهن فرصة أكبر لتطوير هذا النوع من الذهان.
- مقالة ذات صلة: "الاضطراب الفصامي: الأسباب والأعراض والعلاج"
علاج ذهان ما بعد الولادة
عند اكتشاف حالة ذهان ما بعد الولادة ، يكون من المعتاد تمديد فترة الإقامة في المستشفى ، أو إدخال الأم إلى المستشفى مرة أخرى. بشكل عام ، تتم إدارة هذا التغيير عن طريق العلاج الدوائي ، على الرغم من وجود برامج للتدخل النفسي الطارئ للذهان يمكن أن تكون مفيدة جدًا.
من بين الأدوية المستخدمة لعلاج هذا التغيير ، تبرز فئتان: مضادات الذهان ومثبتات الحالة المزاجية, مرجع الأدوية النفسية في اضطراب ثنائي القطب. قد تكون مضادات الاكتئاب مفيدة أيضًا في إدارة الأعراض مثل المزاج المكتئب والتهيج وصعوبات النوم والمشاكل الإدراكية..
الحالات التي تقاوم العلاج بالعقاقير والتي تعتبر خطيرة أيضًا ، مثل تلك التي تحمل خطرًا واضحًا للانتحار ، يتم علاجها أحيانًا باستخدام العلاج الكهربائي.
غالبية الأشخاص الذين يعانون من هذا التغيير يتعافون تماما بعد ستة أشهر إلى سنة ، في حين أن شدة الأعراض عادة ما تقل بوضوح قبل ثلاثة أشهر من الولادة. لا يزال خطر الانتحار كبيراً خلال فترة الشفاء.
- ربما تكون مهتمًا: "الأفكار الانتحارية: الأسباب والأعراض والعلاج"