أعراض الألم العصبي مثلث التوائم والأسباب والتشخيص والعلاج

هناك القليل من الآلام التي تسبب الكثير من العجز والانزعاج مثل الألم المتعلق بالأذن أو وجع الأسنان. لحسن الحظ بالنسبة للشخص الذي يعاني ، هذه هي مؤقتة ويمكن علاجها بسهولة.

الآن ، تخيل أن هذه الآلام تظهر بطريقة مصطنعة ومزمنة ، وأن العلاجات لا يمكن أن تهدأ الألم بشكل دائم. هذا ما يحدث في الألم العصبي مثلث التوائم ، وهو اضطراب مؤلم للغاية الذي سوف نتحدث عن المقبل.

• مقال ذو صلة: "الأعصاب القحفية: الأعصاب الـ 12 التي تغادر المخ"

ما هو العصب الثلاثي التوائم?

الشرط المعروف باسم العصب الثلاثي التوائم هي حالة مزمنة ورائعة تنجم عن تغيير في العصب الثلاثي التوائم أو العصب القحفي الخامس. هذا العصب مثلث التوائم هو واحد من أطول الأعصاب في الجمجمة.

من بين الآثار التي يسببها الألم العصبي الثلاثي في ​​الشخص هو شعور مماثل للإحساس الذي يسبب الاحتراق ، والذي يظهر فجأة وحُسن الحظ (النوع الأول) ؛ بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني هؤلاء المرضى أيضًا من الإحساس بالألم الشديد والخفقان الذي قد يستمر لمدة دقيقتين (النوع الثاني). وبالتالي ، يعرف هذا المرض أيضًا باسم التشنج اللاإرادي المؤلم.

يمكن للألم الناجم عن هذه الحالة أن تصل إلى شدتها بحيث يصل الشخص عاجز عمليا جسديا وعقليا.

لفهم هذه الحالة جيدًا ، من الضروري معرفة أن هذا العصب الثلاثي التوائم يشكل جزءًا من الإثني عشر زوجًا من الأعصاب القحفية التي تبدأ من قاعدة الجمجمة. وتتمثل مهمتها في نقل الأحاسيس بين الدماغ والأجزاء العلوية والمتوسطة والسفلية من الوجه وتجويف الفم. يتكون هذا العصب من ثلاثة تداعيات:

• فرع العيون أو أعلى ينقل الأحاسيس إلى فروة الرأس بأكملها تقريبًا ، إلى الجبهة والمنطقة الأمامية من الرأس.
• فرع الفك العلوي أو الوسائط يعبر الخد ، الفك العلوي ، الشفة العليا ، الأسنان ، اللثة وجوانب الأنف.
• فرع الفك السفلي أو أقل الذي يمر عبر الفك والأسنان واللثة والشفة السفلى.

في الألم العصبي ثلاثي التوائم ، قد يتأثر أكثر من فرع عصبي واحد ، مما يسبب ألما شديدا في أي من المناطق المذكورة أعلاه..

• مقالات ذات صلة: "أنواع الألم الثلاثة عشر: التصنيف والخصائص"

ما الأعراض التي تظهر؟?

كما ذكرنا سابقًا ، تتميز الأعراض المرتبطة بألم العصب الثلاثي التوائم بالتسبب في معاناة مريض أو ألم شديد في التلاشي ، على غرار الصدمة الكهربائية التي عادة ما يكون محسوسا على جانب واحد من الفك أو على الخد.

يمكن أن تحدث نوبات الألم هذه على جانبي الوجه. ومع ذلك ، فإنها لا تظهر على كلا الجانبين في وقت واحد. تشمل الأعراض الكاملة التي يمكن أن تحدث في الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم:

• الانكماشات التي تسبب الألم الشديد, كصدمة كهربائية ، تدوم حتى دقيقتين ويمكن أن تحدث باستمرار.
• ألم عادة فقط يظهر على جانب واحد من الوجه. على وجه التحديد في العين ، عظام الخد والمنطقة السفلية للوجه.
• عندما يظهر الألم لا يوجد نوع من الخدر اللاحق و كما أن القدرة على تحريك منطقة الوجه المتأثرة لا تضيع.

في معظم الحالات ، يمكن للمرضى التنبؤ بظهور هذه الحلقة لأنها تميل إلى أن تسبقها الإحساس بالوخز ، أو تصلب الجلد أو الإحساس بالألم الخفيف والمتواصل..

واحدة من الخصائص الرئيسية لهذه الأعراض هو أنه يظهر فجأة وبشكل عشوائي. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الحوادث عن طريق اهتزاز أو ملامسة الخد بسبب أي حركة يومية مثل غسل الوجه أو الأسنان أو تناول الطعام أو حتى التحدث.

على الرغم من أن الألم العصبي الثلاثي التوائم لا يشكل بحد ذاته خطراً على صحة الشخص ، إلا أن الألم الذي يسببه يمكن أن يكون عائقًا للغاية ، أن يرفض الشخص بكل الوسائل لأداء تلك المهام اليومية التي قد تسبب أزمة جديدة.

ما الذي يسبب هذا النوع من الألم العصبي?

على الرغم من أنه في كثير من الحالات ، لا يزال سبب الألم العصبي ثلاثي التوائم غير محدد, هناك سلسلة من الحالات والأمراض التي تؤدي إلى ظهور هذه الحلقات من الألم مميزة جدا.

السياقات التي يمكن أن تظهر فيها هي:

• ضغط العصب الثلاثي التوائم عن طريق الأوعية الدموية: يمكن أن يحدث هذا الضغط إما عن طريق عملية الشيخوخة الطبيعية نفسها أو عن طريق وجود ورم.
• التصلب المتعدد (MS) أو الأمراض الأخرى التي تسبب تدهور المايلين.
• إصابة العصب الثلاثي التوائم بسبب الصدمة أو جراحة الفم أو الجيوب الأنفية.

كيف يتم تشخيصه?

في الوقت الحالي ، لم يتم تطوير أي نوع محدد من الاختبارات لتشخيص الألم العصبي الثلاثي التوائم.

الخطوات التي يجب اتباعها لإجراء تشخيص دقيق للألم العصبي مثلث التوائم هي:

• استكشاف التاريخ الطبي الشخص.
• وصف الأعراض.
• الفحص البدني.
• الفحص العصبي الشامل.
• إجراء دراسات التصوير العصبي لاستبعاد عمل ورم في المخ أو التصلب المتعدد.

ما هو العلاج وما هو التشخيص؟?

كما هو الحال مع التشخيص ، لم يتم بعد اكتشاف علاج لديه القدرة على القضاء الدائم على الألم الناجم عن الألم العصبي الثلاثي التوائم..

ومع ذلك ، هناك عدة العلاجات أو التدخلات التي يمكن أن تحسن بشكل كبير حالة المريض. هذه العلاجات هي العلاج الدوائي والجراحة وغيرها من العلاجات أو العلاجات.

1. العلاج الدوائي

هناك بعض الأدوية التي تميل إلى تخفيف الألم وعدد الهجمات. من بين هذه الأدوية:

• مضادات الاختلاجهو الأكثر فعالية وقد يشمل كاربامازيبين أو توبيرامات أو جابابنتين.
• إدارة المواد الأفيونية مثل الميثادون عندما لا تعمل مضادات الاختلاج أو الجراحة.
• العلاج من خلال استخدام جرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب كما nortriptyline.
• مشتقات المورفين مثل الدولانتين.
• حقن البوتوكس في العصب.

2. الجراحة

الخيار الثاني هو الحل من خلال أنواع معينة من العمليات الجراحية. ومع ذلك ، يتم مناقشة فعالية نتائجها على نطاق واسع من قبل المجتمع الطبي.

تخفيف الضغط عن طريق الاوعية الدموية الدقيقة (VDM) هو الممارسة الرئيسية التي يتم تنفيذها في الألم العصبي مثلث التوائم ، حيث يضع الجراح عنصرًا بين العصب والأوعية الدموية مما يجعل الضغط.

تتمثل الاستراتيجيات الأخرى في التراجع عن بعض مناطق الجذر العصبي أو تجزيئها باستخدام التقنيات التالية:

• حقن الجلسرين.
• الشعاعية.
• تذرية التردد الراديوي.
• Microcompression مع بالون عن طريق الجلد.

3. العلاجات الأخرى

يمكن أن يستفيد الشخص المصاب بألم العصب الثلاثي التوائم أيضًا من آثار العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر أو العلاج بتقويم العمود الفقري جنبًا إلى جنب مع الدواء, بسبب هذا الاقتراح. وبالمثل ، قد يكون من المفيد أيضًا استخدام كريمات كبخاخات أو تعديل عادات الأكل أو مكملات السيانوكوبالامين لتقليل شدة الأعراض..