المظاهر السريرية لفقدان الشهية العصبي

ال فقدان الشهية العصبي إنه اضطراب الأكل والتي يمكن أن تكون خطرة جدا على حياة المتألم. يتميز الحرمان من الأكل وفقدان الوزن. إذا كان الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب يزن 15٪ أقل من الوزن الطبيعي لحالته البدنية ، فهذا يحدث عندما يتم تشخيص هذا الاضطراب عادة. يمكن أن يؤدي فقدان الشهية العصبي إلى مشاكل صحية خطيرة ويمكن أن يسبب الوفاة

المظاهر السريرية لفقدان الشهية العصبي

العرض النموذجي لفقدان الشهية العصبي هو كما يلي:

• وقت البدء الدقيق: يمكن تحديد بداية فقدان الشهية العصبي مع اللحظة الدقيقة التي يقرر فيها المريض فقدان الوزن. في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبق قرار فقدان الوزن حدث مهم ، مثل فقدان عاطفي أو فشل أكاديمي أو صراع عائلي ، يكون بمثابة محفز. البداية غدرا وغالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل الأسرة.
• رغبة لا يمكن السيطرة عليها لانقاص الوزن: يتم تحقيق خسارة الوزن بسهولة ، وفي بعض الأحيان تتعززها الأسرة ومجموعة النظراء الذين يعجبون بقوة إرادة المراهقين في إعداد نظام غذائي.
• طقوس الطعام: بالإضافة إلى تقييد الطعام ، يمكن لهؤلاء المرضى معالجة الأطعمة الموجودة على الطبق بطريقة لا نهاية لها أو تقطيعها إلى أشكال صغيرة ، ويمكنهم أيضًا تخزين الطعام في الفم ، ثم طرده سراً. معظمهم تناول الطعام في الأسرة أو في المواقف العامة
• مصلحة مبالغ فيها للطعامعلى الرغم من أنهم يأكلون أقل ويأكلون أطعمة منخفضة السعرات الحرارية (على سبيل المثال ، يأكلون السلطات مع الخل وبدون زيت) ، إلا أن المريض المصاب بفقدان الشهية يفكر طوال اليوم في الطعام ، ويجمع الوصفات ، ويطبخ ويعد الطعام للآخرين ، رغم أنهم انهم راضون فقط التفكير في ذلك.
• انقطاع الطمث: يحدث في جميع المرضى ، في 25 ٪ من الحالات يسبق فقدان الوزن. في الرجل هناك فقدان الاهتمام الجنسي. زيادة النشاط البدني: يزداد النشاط البدني مع فقدان الوزن. يضاعف مرضى فقدان الشهية نشاطهم البدني ويمشيون دون توقف ولا يجلسون ولا يستريحون أبدًا. القيء واستخدام المسهلات. بعض مرضى فقدان الشهية يتسببون في القيء ، ويستوعبوا المسهلات و / أو مدرات البول.
• أداء المدرسة: مرضى فقدان الشهية لديهم أداء متوسط ​​في المدرسة أو أعلى من المتوسط ​​، ويتم وصفهم بشكل عام على أنهم طلاب متحمسون للغاية.
• الاتصال مع أقرانك: المرضى الذين يعانون من مرض فقدان الشهية وعادة ما يتم عزلهم من مجموعة الأقران. هذه تسمح لهم بتجنب المواجهة فيما يتعلق بالوزن والطعام ، ومن ناحية أخرى يمكن أن تكون مظهرا من مظاهر تدني احترام الذات.
• اللامبالاة: عادة ما يكون فقدان الوزن التدريجي مصحوبًا باللامبالاة بسبب المظهر الهزيل لجسمك.
• الغذاء باعتباره ساحة المعركة: مع استمرار فقدان الوزن ، يبدأ الطعام في أن يكون موضوع محادثة ومناقشة مركزية في الأسرة. يزداد هذا الموقف صعوبة ، حيث يزداد إحباط الوالدين والقلق بشأن فقدان الوزن لدى ابنتهما ، ويرتبط ذلك بسلوك المراهق المتزايد على الوجبات..

الأعراض الجسدية المعتادة من فقدان الشهية ترتبط العصبية لفقدان الوزن. يشكون من آلام في البطن ، والإمساك ، والتعصب البارد. خلال الفحص الجسدي لوحظ وجود ضمور للثدي ولون مصفر للجلد متعلق بفرط الكاروتين في الدم. Lanugo ، والذي يقع بشكل خاص على الخدين والعنق والظهر والساعد والفخذ. تكون اليدين والقدمين باردة وفي بعض الأحيان تخلخل عصبي ، ربما بسبب تضيق الأوعية. تصبح الأظافر هشة وليس من غير المألوف حدوث تساقط الشعر. يعتمد وجود بطء القلب وانخفاض ضغط الدم وانخفاض درجة حرارة الجسم على درجة سوء التغذية. في بعض الأحيان قد يكون هناك تضخم في الغدد اللعابية ، وخاصة الغدد النكفية في مرضى القيء ويمكن ملاحظة الوذمة المحيطية عند استعادة الوزن.

مضاعفات فقدان الشهية العصبي

يؤدي الانخفاض في المدخول إلى سوء التغذية المزمن الذي يحرك الآليات الفسيولوجية التعويضية في مواجهة النقص السريع المطول في الأيض القاعدي والتعديلات الهرمونية ، بالإضافة إلى تعديلات الجهاز القلبي الوعائي والكلى والجهاز الهضمي وأمراض الدم والجهاز المناعي. هذا الأخير يعتمد على مدة وشدة القيود الغذائية ، ودرجة انخفاض في وزن الجسم ومعدل فقدان الوزن. بشكل عام ، يؤدي انخفاض وزن الجسم بنسبة 25٪ (P / T أقل بنسبة 75٪ للارتفاع) أو انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI P 5) في منحنيات Must et al إلى ظهور هذه المظاهر.

الاختبارات المعملية الروتينية وتشمل الشوارد البلازما والغازات الوريدية ، نسبة السكر في الدم و haemogram. بشكل عام ، تعتبر شوارد البلازما طبيعية بشكل طبيعي إلا في حالات استخدام مدر للبول أو ملين ، عندما يكون هناك نقص بوتاسيوم الدم مع زيادة في بيكربونات. نقص السكر في الدم شائع في هؤلاء المرضى ولكن عادة ما يكون من الأعراض. يظهر تعداد الدم عادة قلة الكريات البيض ، والتي يمكن أن تترافق أيضًا مع قلة العدلات وفقر الدم ونقص الصفيحات. في المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث لأكثر من 6 أشهر ، من الضروري طلب قياس كثافة العظام من أجل تقييم وجود هشاشة العظام.

التشخيص التفريقي يجب أن يتم ذلك مع الأمراض الجسدية التي تسبب فقدان الوزن وغيرها من الاضطرابات النفسية التي تحدث تغيرات في سلوك الأكل. الأمراض الجسدية:

• الجهاز الهضمي: متلازمة سوء الامتصاص مرض التهابي (كرون ، التهاب القولون التقرحي) الغدد الصماء: فرط نشاط الغدة الدرقية داء السكري داء أديسون داء قصور الغدد التناسلية العصبي: أورام الجهاز العصبي المركزي.
• الاضطرابات العقلية: الاكتئاب انفصام الشخصية

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة المظاهر السريرية لفقدان الشهية العصبي, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس العيادي.