شارك:
الفروق السبعة بين الاضطراب الثنائي القطب واضطراب الشخصية (BPD)
العنصر العاطفي هو أحد العناصر الأكثر أهمية بالنسبة للإنسان ، لأنه يسمح لنا بتقييم الآثار المترتبة بالنسبة لنا على ما يحدث حولنا ويحفز أنواعًا مختلفة من السلوك.
الفرح ينتقل بنا إلى العمل وإلى تكرار السلوكيات التي ولدت ذلك ، وكذلك المتعة. الحزن يقودنا إلى تجنب المواقف المتكررة. الخوف يولد أن نتجنب المنبهات. يؤدي الحب والكراهية إلى الاقتراب أو الابتعاد عن الكائنات أو المحفزات أو المواقف. العواطف ليست ثابتة وهم يتغيرون بناءً على الأحداث. ومع ذلك ، هناك اضطرابات مختلفة يعاني فيها الأشخاص الذين يعانون من تغيرات سريعة في العاطفية لا يستطيعون السيطرة عليها والتي تجعلهم عاجلاً أم آجلاً يعانون.
ولعل أول ما يتبادر إلى الذهن هو الاضطراب الثنائي القطب ، ولكن هناك أيضًا أمراض أخرى معروفة أيضًا باسم اضطراب الشخصية الحدية. هذه الاضطرابات لها أعراض تجعلها في بعض الجوانب متشابهة جدًا وأحيانًا تتشوش. لهذا السبب سنحلل في هذا المقال الاختلافات بين الاضطراب الثنائي القطب واضطراب الشخصية.
- ربما تكون مهتمًا: "الاختلافات الستة بين الحزن والاكتئاب"
اضطراب ثنائي القطب
الاضطراب الثنائي القطب هو بجانب الاكتئاب أحد اضطرابات المزاج ، والذي يتميز بوجود واحد أو أكثر من حلقات الهوس أو hypomanic ، والتي يمكن أن يسبقها أو يتبعها حلقة اكتئابية.
في حلقات الهوس يبدو مزاج توسعية ونشوة, تضخم تقدير الذات ومشاعر العظمة شائعة. الأعراض الأخرى التي يمكن أن تكون و / أو يجب أن تكون موجودة هي ارتفاع مستوى الطاقة ، والنقص في النوم ، والهاء ، وعدم تقييم المخاطر ، وانبعاث السلوكيات عالية الخطورة وهروب الأفكار..
في بعض الحالات الشديدة ، قد تظهر أيضًا الهلوسة والأوهام واللفظ والتهيج / العداوة. عادة ما تستمر الأعراض لمدة أسبوع على الأقل. الحلقات hypomanic متشابهة ولكن مع شدة ومدة أقصر بكثير (أربعة أيام على الأقل) ، لا توجد تعديلات مثل الأوهام.
فيما يتعلق الحلقات الاكتئابية, لمدة أسبوعين على الأقل ، يتم الشعور بمزاج حزين إلى جانب الأنيدونيا وأبوليا ، وغالبًا ما يفقد الحافز أو القدرة على الشعور بالسعادة. كما أنه من الشائع ظهور اليأس والسلبية وأفكار الانتحار والنوم ومشاكل الأكل.
هناك نوعان من الاضطراب الثنائي القطب ، النوع 1 والنوع 2. في الأول ، من الضروري ظهور حلقة واحدة على الأقل من الهوس أو النوع المختلط ، والتي قد تتبع أو لا تتبعها أو تسبقها حلقة اكتئابية. الثاني يشير إلى الأشخاص الذين يعانون من واحدة أو أكثر من حلقات الاكتئاب مع واحد على الأقل hypomanic.
- مقال ذو صلة: "الاضطراب الثنائي القطب: 10 خصائص وفضول لم تعرفه"
اضطراب الشخصية الحدية (BPD)
فيما يتعلق باضطراب الشخصية الحدية ، فهو اضطراب في الشخصية يتميز بنمط من السلوك يسود فيه عدم الاستقرار العاطفي والعاطفي والرابطي ، إلى جانب مستوى عال من الاندفاع, التي تبدأ في فترة المراهقة نتيجة للتفاعل بين الجوانب البيولوجية والخبرات والتعلم الذي أدلى به هذا الموضوع.
من بين أكثر الأعراض المميزة التي نجدها تدني احترام الذات ، مشاعر دائمة بالفراغ ولديها قيمة قليلة, تفاعل عالي للأحداث والتفاعلات ، تجربة عاطفية شديدة ومثالية أو تخفيض قيمة الآخرين بعبارات قاطعة للغاية.
كما يسلط الضوء على وجود حالة من الذعر الفظيعة التي يجب التخلي عنها ، مما يبذل جهودًا متكررة لتجنب ذلك (على الرغم من أن هذا ليس حقيقيًا). هناك أيضًا أفكار انتحارية متكررة (وفي كثير من الحالات محاولات لتنفيذها) أو أفعال مضرة بالنفس. قد تظهر التعديلات المرتبطة بالانفصال, كما نزع الشخصية أو derealization. في سياقات معينة يمكن انتقادها لكونها سريعة الانفعال ، فمن المتوقع أنه بسبب صعوبة نسبية في التعرف على مشاعرهم والتعبير عنها ، على الرغم من أنه لا يزال هناك القليل من المعلومات المعروفة عنها..
- ربما تكون مهتمًا: "اضطراب الحد من الشخصية (BPD): الأسباب والأعراض والعلاج"
الميزات التي يشبهونها
من الأوصاف السابقة والمعايير التشخيصية ، يمكننا أن نجد ذلك الاضطراب الثنائي القطب والحدود لديهم بعض أوجه التشابه واضح. يظهر الأشخاص الذين يعانون من كلا الاضطرابات أعراضًا مثل الاندفاع الشديد والتهيج ونمط العلاقة السطحية (على الأقل في بعض اللحظات). المصادفة الأكثر أهمية هي ارتفاع العاطفية ، وتتغير بسرعة من حالة عاطفية إلى أخرى.
بالإضافة إلى ما سبق ، نحن نواجه اثنين من الاضطرابات التي تم ربطها بإكمال و / أو الانتهاء من محاولات الانتحار ، مع أن الاضطراب الثنائي القطب يعتبر واحدًا من أكثر الحالات شيوعًا (مع الاكتئاب والإدمان). ) وكونه اضطراب الشخصية الحدودية اضطراب الشخصية الأكثر ارتباطًا بالانتحار.
أخيرًا ، يمكننا مقابلة أشخاص لديهم تشخيصات ، اضطراب الشخصية عبر الحدود واضطراب ثنائي القطب. على الرغم من أن هذا يشير بوضوح إلى أنها لا تعتبر نفسها ، إلا أن الحقيقة هي أن العديد من الأعراض متشابهة للغاية.
- ربما تكون مهتمًا: "الأنواع العشرة من اضطرابات الشخصية"
الاختلافات بين الاضطراب الثنائي القطب واضطراب حد الشخصية
النقاط المشتركة الموضحة أعلاه قد توحي بأن كلا الاضطرابين متشابهان للغاية ، وحتى في بعض الحالات قد تتشوشان. ولكن على الرغم من حقيقة أن اضطراب ثنائي القطب وحدود الحدود لهما نقاط مشتركة وأن جزءًا من أعراضها يتزامن ، فإننا لا نتوقف عن أن نكون أمام الكيانات التشخيصية ذات الاختلافات المتنوعة بينهما. من بين الاختلافات الأكثر أهمية نجد ما يلي.
1. وجود أو عدم وجود النشوة
سواء في الاضطراب الثنائي القطب واضطراب الشريط الحدودي نجد أنفسنا مع التغيرات السريعة في المشاعر الشديدة. ومع ذلك ، بينما في الاضطراب الثنائي القطب هناك حلقة واحدة أو أكثر من الهوس أو hypomanic مرتبطة بحالة ذهنية شاسعة ونشوة ، في اضطراب الشريط الحدودي ، تستمر النغمة العاطفية من النوع الاكتئابي ، ولا تظهر النشوة.
2. استقرار التغييرات
على الرغم من أن التغييرات في الحالة المزاجية يمكن أن تكون سريعة جدًا في الاضطراب الحدودي أو حد الشخصية ، في حالة الاضطراب الثنائي القطب يمكن أن يكون هذا الوضع مستقرًا ودائمًا. على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص المصاب باضطراب الشريط الحدودي من تغيرات مزاجية ثابتة خلال يوم واحد ، أو حتى خلال ساعات قليلة. يعرض موضوع الاضطراب الثنائي القطب تغييرات مفاجئة ، ولكن في شكل حلقات تميل إلى أن تستمر لفترة أطول.
على الرغم من هذا ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب المشار إليها الدراجات السريعة (مع وجود أربعة تغييرات على الأقل من الاستقطاب العاطفي في السنة) قد يمثل قدراً أكبر من المتوسط ، على الرغم من أنه لن يكون محددًا بشكل عام كما في حالة اضطراب الشريط الحدودي.
من ناحية أخرى ، فإن مستوى الاندفاع مستقر وثابت في المرضى الذين يعانون من اضطراب الشريط الحدودي ، بينما يظهر الاضطراب الثنائي القطب في مرحلة الهوس فقط.
- مقالة ذات صلة: "العجز العاطفي: ما هو وما هي أعراضه؟"
3. سبب تغيير المزاج
يمكن العثور على اختلاف آخر في ما الذي يحفز التغيير بالضبط ، بينما في الاضطراب الثنائي القطب نجد أن هذه التغييرات ناتجة عن تغيرات واضطرابات في الناقلات العصبية في الدماغ ، وغالبًا ما توجد تلك الاضطرابات في الشريط الحدودي في الخارج, في الضغوط النفسية والاجتماعية ، والعلاقات الشخصية وخبرات أولئك الذين يعانون منه. أي أن شخصًا يعاني من الاضطراب الثنائي القطب قد لا يكون على دراية بالسبب الذي تسبب في تغييراته بالضبط ، في حين أن الخط الحدودي قد يربطه بمناقشة أو انزعاج أكثر تحديدًا..
4. وجود فترات بدون أعراض
لا يزال اضطراب الشخصية الحدودية ، كتعديل للشخصية التي هي (يتم دمج خصائصها في طريقة وجود الشخص) ، ثابتًا مع مرور الوقت. أي أنه لا توجد فترات بدون أعراض في حد ذاتها. عن طريق سلبيات في الاضطراب الثنائي القطب نجد أن بين الحلقات قد تكون هناك فترات خالية من الأعراض لفترة طويلة أو أقل ، على الرغم من أنه من غير الشائع أن تستمر الأعراض تحت الإكلينيكية في بعض الأحيان. وعلى الرغم من أنها ليست الأكثر شيوعًا إلا أنها قد لا تتمكن من تكرار الحلقات.
5. مستوى احترام الذات
على الرغم من أن تجربة كل من الاضطرابات على المدى الطويل عادة ما تؤدي إلى انخفاض في تقدير الذات ومفهوم الذات ، في الاضطراب الثنائي القطب هذا يختلف اختلافًا كبيرًا تبعًا لنوع الحلقة التي يتعرض لها هذا الموضوع..
في مرحلة الهوس عادة ما يكون هناك مزاج توسعي فيها يسلط الضوء على مشاعر العظمة, كونها احترام الذات الموسع جدا. في المراحل الاكتئابية ، عادة ما تتضاءل حالة العقل والتقييم الذاتي لهما. في الفترات غير المصحوبة بأعراض ، قد يكون هذا الجزء من المفهوم الذاتي في مستويات معيارية ، على الرغم من أنه قد يتم تغييره أيضًا.
فيما يتعلق باضطراب الحد من الشخصية ، كقاعدة عامة لأولئك الذين يعانون من ذلك غالبا ما يكون لديهم رأي سيء للغاية ، وغالبا ما يشعرون بالعجز وبلا قيمة. في الغالبية العظمى من المرضى ، يشعر الإحساس السائد بأنه فارغ ويخاف من الهجر.
6. العلاقة مع الآخرين
لقد رأينا سابقًا أنه في كلا الاضطرابين قد يحدث وجود علاقات سطحية أو ضحلة أو غير مستقرة. ومع ذلك ، يمكننا أيضا ملاحظة الاختلافات.
الشخص المصاب باضطراب الشخصية عادة ما يكون لديه شعور بالفراغ ولأنه قليل القيمة و الذعر الشديد للتخلي عنها. وغالبًا ما يقيمون علاقات تبعية ، يحتاجون إلى أن يفهموا ويحبوا ويقيموا. كما أنهم يقاتلون باستمرار ، وأنها مثالية الآخرين أو تخفيض قيمة لهم.
ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب بالاضطراب الثنائي القطب مرتبط من الناحية المعيارية بالآخرين عندما يكون في مرحلة من الأعراض ، مع ظهور سطحية خاصة في مراحل الهوس ، ولكن لا يوجد عادة أي تبعية عاطفية الآخرين (على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في مراحل الاكتئاب).
7. العلاج
على الرغم من كونه اضطرابًا شديدًا في الشخصية ، إلا أن مرضى اضطراب الشخصية الحدية يميلون إلى الاستفادة بشكل كبير من العلاج النفسي والتقنيات النفسية المختلفة (العديد منها يهدف على وجه التحديد إلى هذا الاضطراب). من ناحية أخرى ، يكون علاج الاضطراب الثنائي القطب أكثر تعقيدًا وتكون أكثر تركيزًا على علم الصيدلة ، على الرغم من أنه تم إنشاء علاجات مختلفة مثل الإيقاعات الشخصية والاجتماعية أو التطبيقات المختلفة للعلاج السلوكي.
المراجع الببليوغرافية
- جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2013). دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.
- سانتوس ، جيه إل . غارسيا ، إل. . كالديرون ، ماجستير . Sanz ، L.J. de los Ríos، P. اليسار ، S. رومان ، P ؛ هيرنانجوميز ، ل. نافاس ، هاء ؛ Thief، A and andlvarez-Cienfuegos، L. (2012). علم النفس العيادي دليل إعداد CEDE PIR ، 02. CEDE. مدريد.
- الفريق العامل لمبادئ الممارسة السريرية بشأن الاضطراب الثنائي القطب (2012). إرشادات الممارسة السريرية حول الاضطراب الثنائي القطب [النسخة الموجزة]. مدريد. خطة الجودة للنظام الصحي الوطني بوزارة الصحة والخدمات الاجتماعية والمساواة. جامعة الكالا. الجمعية الإسبانية للطب النفسي العصبي. UAH / AEN رقم 2012/1.