الاختلافات 5 بين فقدان الشهية والشره المرضي

في مجتمع اليوم ، تعلق أهمية كبيرة على الجانب المادي. من وسائل الإعلام إلى أكثر أشكال التفاعل خصوصية ، تسمح لنا مجالات قليلة من الحياة بالابتعاد عن المفهوم العام الذي يساوي العجاف والجاذبية البدنية مع الكمال والنجاح.

فقدان الشهية والشره المرضي هما اضطرابات الأكل في تطورهم يلعب الضغط الاجتماعي لتحقيق اللياقة البدنية المثالية دوراً أساسياً. التقارب بين هذين التشخيصين يسبب أحيانًا بعض الالتباس فيما يتعلق بتعريفه.

• مقالات ذات صلة: "اضطرابات الأكل الرئيسية: فقدان الشهية والشره المرضي"

تحديد فقدان الشهية والشره المرضي

يتميز فقدان الشهية العصبي بالتقييد الاستهلاك الطوعي للأغذية وفقدان الوزن التدريجي للوصول إلى نقص الوزن. أيضا ، هناك تشويه لصورة الجسم. هذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية يبدو أكثر سمكا مما هم عليه.

يحتوي مرض فقدان الشهية على نوعين فرعيين: النوع المقيد ، حيث يتم فقدان الوزن بشكل رئيسي من خلال الصيام والتمرينات البدنية ، والإلزامي / المسهل ، الذي يحدث فيه التمزق والتطهير..

من ناحية أخرى ، في الشره المرضي ال الانزعاج العاطفي أو الإجهاد الزناد الشراهة عند تناول الطعام, في الأطعمة العامة ذات المحتوى من السعرات الحرارية العالية ، تليها السلوكيات المسكنة (القيء ، واستخدام المسهلات) أو التعويضية (الصيام ، وممارسة التمرينات الرياضية الشديدة) التي هي نتيجة لشعور بالذنب أو العار. أثناء الشراهة عند تناول الطعام ، ستشعرين بفقدان السيطرة على مدخولك.

الشره المرضي يصنف أيضًا وفقًا لنوعين ، واحد مسهل والآخر غير مسهل ، والذي يتوافق أكثر مع السلوكيات التعويضية مثل الصوم.

مشاكل نفسية أخرى مع ملف تعريف مماثل هي: orthorexia nervosa ، الذي يتميز بهوس تناول الطعام الصحي فقط ، واضطراب التشوه الجسمي ، والذي يتألف من القلق المفرط لبعض العيوب الجسدية ، ونشاط فقدان الشهية أو عسر عضلي ، وهو نوع فرعي من السابق.

• مقالات ذات صلة: "اضطرابات الأكل العشرة الأكثر شيوعًا"

5 الاختلافات بين فقدان الشهية والشره المرضي

حتى لو أخذنا في الاعتبار أن التشخيصات ليست سوى أدوات شائعة وأن أعراض فقدان الشهية والشره المرضي يمكن أن تتداخل ، فمن الملائم مراجعة الفروق الرئيسية بين هذين الاضطرابين كما فهمت أدلة علم النفس.

1. الأعراض الرئيسية: تقييد أو الشراهة عند تناول الطعام

الأعراض السلوكية هي واحدة من الاختلافات الأساسية بين الشره المرضي وفقدان الشهية. بشكل عام ، في مرض فقدان الشهية هناك سيطرة صارمة على السلوك بينما الشره المرضي لديه مكون أكثر إلزامية والعاطفية.

في حالة الشره المرضي ، فإن وجود نزيف متكرر ضروري للتشخيص. على الرغم من أن هذه الحلقات يمكن أن تحدث في مرض فقدان الشهية ، إلا أنها أساسية فقط في النوع الفرعي القهري / المسهل ، وتميل إلى أن تكون أقل كثافة بكثير من الشره المرضي..

يمكن أن تحدث السلوكيات المسكنة والتعويضية في كليهما اضطرابات. ومع ذلك ، في حالة الشره المرضي سيكون هناك دائمًا أحدهما أو كليهما ، لأن الشخص يشعر بالحاجة إلى فقدان الوزن المكتسب من خلال الشراهة عند تناول الطعام ، بينما قد تكون هذه السلوكيات في مرض فقدان الشهية غير ضرورية إذا كان تقييد السعرات الحرارية كافياً كما لتحقيق أهداف فقدان الوزن.

الشراهة عند تناول الطعام هي كيان تشخيصي آخر يتميز حصريًا بحلقات متكررة من الابتلاع غير المنضبط. على عكس تلك التي تحدث في الشره المرضي وفقدان الشهية ، في هذه الحالة لا يتبع الشراهة عند تناول الطعام سلوك مسهل أو تعويضي.

• مقالات ذات صلة: "علم النفس والتغذية: الصلة بين العاطفة والغذاء"

2. فقدان الوزن: نقص الوزن أو تقلب الوزن

تشخيص فقدان الشهية العصبي يتطلب الرغبة المستمرة لانقاص الوزن وهذا أقل بكثير من الحد الأدنى للوزن الذي ينبغي أن يكون عليه بناءً على بيولوجيته. يتم قياس هذا عادةً بواسطة مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم ، والذي يتم حسابه بقسمة الوزن (بالكيلوغرام) بين الطول (بالأمتار) المربعة.

في مرض فقدان الشهية ، يميل مؤشر كتلة الجسم إلى أن يكون أقل من 17.5 ، والذي يعتبر نقص الوزن ، في حين يتراوح المعدل الطبيعي بين 18.5 و 25. يعتبر الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 يعانون من السمنة المفرطة. أن نأخذ في الاعتبار ، على أي حال ، أن مؤشر كتلة الجسم هو تدبير إرشادي لا يفرق بين الكتلة العضلية والأنسجة الدهنية وهذا غير دقيق بشكل خاص لدى الأشخاص المرتفعين جدًا أو المنخفضين جدًا.

في الشره المرضي عادة ما يكون الوزن ضمن النطاق الذي يعتبر صحيًا. ومع ذلك ، فهناك تقلبات مهمة ، بحيث يمكن للفرد أن يكسب الكثير في الفترات التي تسود فيها الشراهة عند تناول الطعام ، وعندما يتم الحفاظ على التقييد لفترة طويلة ، يمكن أن يحدث العكس.

3. الشخصية النفسية: الوسواس أو الاندفاع

فقدان الشهية يميل إلى السيطرة على النظام, في حين يرتبط الشره المرضي أكثر بالاندفاع والانفعال.

في حين أن هذا ليس أكثر من الاتجاهات العامة ، إذا أردنا أن نجعل صورة نفسية للشخص “قهمي مقولب” يمكن أن نتأهل كمنطوئين ، معزولين اجتماعيا ، مع تدني احترام الذات ، والكمال والطلب الذاتي. على العكس ، الناس الشره عادة ما يكونون غير مستقرين عاطفياً, الاكتئاب والدافع ، وأكثر عرضة للإدمان.

من المثير للاهتمام ربط هذه التشخيصات باضطرابات الشخصية الأكثر شيوعًا المرتبطة بكل منها. في حين تسود شخصيات الوسواس القهري والمتجنب في مرض فقدان الشهية ، في حالات الشره المرضي عادة ما تكون هناك حالات اضطراب هستيري وحدود.

بالإضافة إلى ذلك ، في مرض فقدان الشهية يكون هناك إنكار أكثر تكرارا لهذه المشكلة ، والتي يتم افتراضها بسهولة أكثر لدى المصابين بالشره المرضي..

• مقالات ذات صلة: "أنواع العشرة من اضطرابات الشخصية"

4. العواقب الجسدية: خطيرة أو معتدلة

تعد التغيرات الجسدية الناتجة عن مرض فقدان الشهية أكثر حدة من تلك التي تسببها الشره المرضي حيث أن الحالة السابقة يمكن أن تؤدي إلى الموت بسبب الجوع. في الواقع ، في كثير من حالات فقدان الشهية اللجوء إلى المستشفى بحيث يستعيد الشخص وزنًا مقبولًا ، في حين أن الشره المرضي يكون أقل تكرارًا في الشره المرضي.

في مرض فقدان الشهية من الشائع حدوثه انقطاع الطمث ، وهذا هو ، اختفاء الحيض أو عدم ظهوره في الحالات التي تبدأ في سن مبكرة للغاية. كما أنه عادة ما يتم الكشف عن جفاف الجلد وضعف الشعر وظهور اللانجو (شعر ناعم جدًا ، مثل حديثي الولادة) ، انخفاض ضغط الدم ، الإحساس بالبرد ، الجفاف وحتى هشاشة العظام. معظم الأعراض تعزى إلى الجوع.

بعض الآثار الجسدية الشائعة في الشره المرضي هي تورم الغدة النكفية والوجه ، وانخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) وظهور تسوس الأسنان بسبب انحلال المينا الناجم عن القيء المتكرر.. القيء يمكن أيضا أن يسبب الدعوة “علامة راسل”, النسيج على اليد بسبب الاحتكاك مع الأسنان.

تعتمد هذه التغييرات الجسدية على السلوكيات الملموسة لكل شخص أكثر مما تعتمد على الاضطراب نفسه. وبالتالي ، في حين أن القيء قد يكون أكثر تواتراً في الشره المرضي ، فإن فقدان الشهية الذي يتقيأ بشكل متكرر سيضر أيضًا بمينا الأسنان..

5. عمر البدء: المراهقة أو الشباب

على الرغم من أن اضطرابات سلوك الأكل هذه يمكن أن تحدث في أي عمر ، فإن الأكثر شيوعًا هو أن كل واحد منهم يبدأ في فترة معينة من الحياة.

الشره المرضي وعادة ما يبدأ في الشباب, بين 18 و 25 سنة. بالنظر إلى أن الشره المرضي مرتبط بالإجهاد النفسي - الاجتماعي ، يزداد تواتر ظهوره في نفس العمر تقريبًا عندما تكتسب المسؤوليات والحاجة إلى الاستقلال قوة.

من ناحية أخرى ، فقدان الشهية يميل إلى أن تبدأ في سن أصغر, أساسا في سن المراهقة ، ما بين 14 و 18 سنة. بشكل عام ، ارتبط تطور مرض فقدان الشهية بالضغوط الاجتماعية الناتجة عن النضج الجنسي وتبني أدوار جنسانية ، خاصة النساء ، حيث أن الطلب على النحافة عادة ما يكون أقل بالنسبة للرجال.

• مقالة ذات صلة: "يمكن أن يكون لفقدان الشهية والشره المرضي أصل وراثي"

“الشره المرضي” و “فقدان الشهية” هم مجرد تسميات

على الرغم من أننا حاولنا في هذه المقالة توضيح ما هي الاختلافات الأساسية بين تشخيص الشره المرضي وفقدان الشهية ، فإن الحقيقة هي أن كلا أنماط السلوك قريبة في نواح كثيرة. كما رأينا ، فإن العديد من السلوكيات المميزة لهذين الاضطرابين ، مثل القيء المتكرر أو ممارسة التمرينات الرياضية الشديدة ، تتميز بواحدة مثل الأخرى ، وفي بعض الحالات فقط تواترها أو مركزيتها في المشكلة يسمح لنا بالتمييز بين فقدان الشهية والشره المرضي.

أيضا, من الشائع جدا أن كلا التشخيصين يتداخلان, إما على التوالي أو بالتناوب. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي حالة من مرض فقدان الشهية التي تتعطل فيها من وقت لآخر إلى الشره المرضي. أيضًا ، إذا استعاد الشخص نفسه أنماطه السابقة ، فسوف يتناسب مرة أخرى مع تشخيص مرض فقدان الشهية. بشكل عام ، إذا تم استيفاء شروط تشخيص فقدان الشهية ، يتم إعطاء الأولوية لذلك على الشره المرضي..

هذا يجعلنا نفكر في الصلابة التي نتصور بها بشكل عام الاضطرابات ، التي لا تتوقف أسماءها عن أن تكون علامات مع وظيفة مساعدة الأطباء على الحصول على رؤية عامة حول أكثر أدوات التدخل الموصى بها في الوقت الذي يواجه فيه كل واحد منهم الحالات.

المراجع الببليوغرافية:

• جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2013). دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية (5ª أد.). واشنطن العاصمة: المؤلف.
• فرنانديز-أراندا ، ف. وتورون ، ف. (1998). اضطرابات الأكل: دليل العلاج الأساسي في فقدان الشهية والشره المرضي. برشلونة: ماسون.