الذهان في مرض باركنسون ، كيف يتم علاجه؟

تؤثر الأمراض العقلية ، خاصة تلك ذات الطبيعة التنكسية العصبية ، على وظائف المخ لدى المرضى بحيث تستمر في مفاجأة المجتمع الطبي والعلمي. هذه هي حالة الذهان الناجم عن مرض الشلل الرعاش.

على الرغم من أنها ليست الأكثر شيوعا ، في بعض الأحيان الخرف الذي يمكن أن يصاحب مرض باركنسون يصبح الذهان, تسبب جميع أنواع الأعراض من هذا. سنتحدث في هذه المقالة عن هذه الأعراض والعلاجات الممكنة لمكافحتها.

• مقالات ذات صلة: "الشلل الرعاش: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"

عندما تسبق الشلل الرعاش الذهان

وكقاعدة عامة ، مرض باركنسون يعتبر حالة تنكسية عصبية التي تتميز عن طريق إثارة سلسلة كاملة من التعديلات الحركة. الأعراض الأكثر تميزا لهذا هي تلك التي تؤثر على وظيفة الحركة وتتجلى من الهزات المميزة جدا ، وصعوبات المشي ومشاكل في بدء الحركة.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى الأعراض الحركية ، يتميز هذا المرض أيضًا بالتسبب في الأعراض المرتبطة بالإدراك والمزاج. لذلك ليس غريباً أن تظهر في بعض الحالات أعراض ذهانية مرتبطة بمرض باركنسون.

في بعض مرضى الشلل الرعاش ، يظهر الخرف التدريجي المعروف باسم الخرف في أجسام ليوي. تتكون هذه الأجسام من تكتلات غير طبيعية في دماغ بروتين يعرف باسم synuclein. على الرغم من أن هذا العنصر موجود عادة في منطقة المادة السوداء ، فإن تشتت جثث ليوي خارجها كان مرتبطًا بالأعراض غير الحركية وتطور الخرف التدريجي..

تشير التقديرات إلى أن ما بين 20 ٪ و 30 ٪ من مرضى الشلل الرعاش الذين يصابون بالخرف يمكن أن يكون لديهم أعراض ذهانية. لكن, هناك أيضا حالات الذهان المسجلة في حالة عدم وجود الخرف. أخيرًا ، مع تفاقم مرض الشلل الرعاش ، تزداد شدة الأعراض الذهانية..

عادة ، تظهر الأعراض الذهانية عادة بعد مرور سنوات المرض ، خاصة عندما تكون في مراحلها الأكثر خطورة. ومع ذلك ، هناك احتمال ظهور هذه الأعراض في أي وقت ، حتى بعد وقت قصير من بدء العلاج لمرض الشلل الرعاش..

• قد تكون مهتمًا: "ما هو الذهان؟ الأسباب والأعراض والعلاج"

ما هي هذه الأعراض الذهانية المرتبطة باركنسون?

تقليديا ، تم تعريف الذهان بأنه اضطراب عقلي أو نفسي يعاني فيه المريض من نوع من الأوهام و / أو الهلوسة من أي نوع. أيضا, عندما تظهر هذه الأعراض في تطور مرض الشلل الرعاش, يمكن للشخص أيضًا إظهار حالات التشويش.

هذه الأعراض الذهانية تسبقها سلسلة من التغيير والتغيرات في أنماط النوم, مثل اضطراب سلوك النوم في حركة العين السريعة ، والذي يتميز بكونه باراسومنيا حيث يوجد نقص في التكفير العضلي في مرحلة الريم. وبالمثل ، يصاحبها أيضًا حركات قوية ومفاجئة وتجربة أحلام عنيفة.

بعد ذلك ، سنشرح كيف تظهر الأعراض الذهانية في مرضى الزهايمر.

1. الهلوسة

الهلوسة هي واحدة من أكثر الأعراض المميزة للحالات الذهانية. هؤلاء تسبب الشخص في إدراك المحفزات التي ليست موجودة بالفعل. في حالة باركنسون المحددة ، يمكن أن تكون هذه الهلوسة بصرية أو سمعية أو حتى عن طريق اللمس..

في بداية ظهور الهلوسة ، يمكن أن تصبح هذه مرعبة للغاية بالنسبة للمريض ، لأنها عادة ما ترتبط بتصور الأشخاص المتوفين أو عناصر غريبة للغاية. للأسف, شدة هذه تميل إلى زيادة مع تطور المرض, يسبب حالات حقيقية من القلق والذعر في المريض.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الـ 15 من الهلوسة (وأسبابها المحتملة)"

2. الأوهام

في مرضى الشلل الرعاش يعانون من أعراض ذهانية أو أوهام أو أوهام وعادة ما تكون ذات طبيعة بجنون العظمة. يرتبط محتوى هذه الأشياء عادة بفكرة أنهم يشاهدونه أو يضطهدونه أو يحاول شخص أو أكثر إيذائه من أي نوع..

3. حالات الارتباك

في حالات الارتباك أو أعراض الارتباك ، يعاني المريض من تغييرات في حالة وعيه. إحدى العلامات التي تشير إلى أن المريض بدأ يظهر أعراض ذهانية هو أنه يميل إلى التجربة تقلبات بين حالة التأهب واليقظة ، مشاكل التركيز ونوع من الانفصال عن كل شيء من حوله.

هذا النوع من التفكير غير المنظم يميل إلى تفضيل الأفكار المذعورة المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، إذا حدث هذا في المرضى المسنين أو لدى المصابين بالاعتلال المشترك مع أمراض أخرى ، فقد يصل ذلك إلى حالات الهذيان الخطيرة.

هل هناك أي علاج?

قبل الشروع في أي نوع من التدخل للتخفيف من الأعراض الذهانية لمرض الشلل الرعاش ، من الضروري أن نحدد بشكل ملموس ما هي الأسباب التي تسبب هذه الأعراض. عادة ، هذه هي سبب الأدوية المضادة للبكتيريا نفسها. ومع ذلك ، يمكن أن تكون أيضًا نتيجة لعدوى تؤدي إلى الهذيان أو الخرف نفسه المصاحب لمرض الشلل الرعاش..

بمجرد تحديد الأصل ، يمكن البدء في اعتماد تدابير العلاج الأولى. نظرًا لأن الدواء نفسه مسؤول عن ظهور الأوهام والهلوسة ، فإن الخطوات الأولى التي يجب اتباعها تتكون ضبط جرعة من هذا. ومع ذلك ، هذه هي عملية معقدة حقا. لأنه إذا قمت بتقليل الدواء أكثر من اللازم ، فإن الأعراض الحركية لمرض باركنسون يمكن أن تزيد بشكل كبير. ولكن إذا لم يحدث أي تغيير ، فستزداد الأعراض الذهانية.

في حالة عدم القدرة على الحد من أعراض ذهانية مع تعديل في الدواء لمرض باركنسون ، يمكن للطبيب أن يقرر اللجوء إلى الأدوية المضادة للذهان. ومع ذلك ، هذه الانتخابات هي أيضا ليست خالية من المخاطر.

الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض ذهانية وعادة ما تكون فعالة ل منع مستقبلات الدوبامين في المناطق الحوفي من الدماغ. ومع ذلك ، يمكنهم أيضًا حظر الدوبامين في مناطق الدماغ التي تدير وظائف الحركة ، مثل المخطط ، مما سيؤدي إلى ظهور حركات غير طبيعية أكثر شبيهة بباركنسون..

على الرغم من ذلك ، إذا كانت هذه الأعراض الذهانية شديدة بدرجة كافية لتتطلب استخدام الدواء ، فإن استخدام مضادات الذهان التقليدية مثل هالوبيريدول لا يشجع ، حيث تكون مضادات الذهان غير التقليدية مثل كلوزابين أو الكيتيابين أكثر فعالية وبآثار جانبية أقل..

في السنوات الأخيرة ، تم تطوير دواء لعلاج أعراض ذهانية لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون والتي تمت الموافقة عليها من قبل FDA (الوكالة الأمريكية لإدارة الغذاء والدواء). هذا الدواء يقلل من الأعراض الذهانية المرتبطة بهذا المرض دون تفاقم الأعراض الحركية. المعروف باسم بيمافانسرين, يؤثر هذا الدواء على الأعراض الذهانية دون عرقلة تدفق الدوبامين مباشرة. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء حديث جدًا ، لذا سيحدد الوقت بمدى فعالية وأمان هذا الدواء.