أعراض نقص تروية الدماغ والأسباب والعلاج

واحدة من أكثر الظواهر المخيفة ومشاكل الدماغ في جميع أنحاء العالم هو ظهور السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية ، والتي هي واحدة من أكثر أسباب الوفاة شيوعا في جميع أنحاء العالم.

والسبب في ذلك هو أن وجودها يولد موت جزء من خلايا الدماغ ، وهو أمر يمكن أن يولد عواقب مختلفة بشكل أو بآخر يعيق ويعيق البقاء على قيد الحياة اعتمادًا على المناطق التالفة.

ولكن الحقيقة هي أنه عندما نتحدث عن السكتات الدماغية فإننا نتحدث بالفعل عن نوعين رئيسيين من السكتة الدماغية: يمكن أن نواجه نزيف دماغي أو نقص تروية دماغية.

سنركز على هذا النوع الأخير من خلال هذا المقال ، من أجل مناقشة ما هو عليه ، ولماذا يمكن أن يحدث ونوع التدخل الذي يمكن القيام به في أولئك الذين عانوا منه..

• مقالات ذات صلة: "أهم 12 مرضًا في المخ"

ما هو نقص تروية الدماغ؟?

يطلق عليه نقص التروية الدماغية على أنه أحد أنواع السكتة الدماغية الرئيسية ، والتي تتميز بظهور تنكس أو موت عصبي في الدماغ مشتق من وجود نوع من الانسداد في واحدة من الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ.

يؤدي هذا الانسداد إلى عدم وصول الدم إلى الخلايا العصبية التي يجب على الأوعية الدموية أن ترويها ، بحيث لا تتدهور الخلايا المتأثرة وتموت بسرعة بسبب عدم تلقي مستوى كافٍ من الأكسجين والمواد المغذية. وبالتالي ، فنحن نتحدث عن نقص التروية عندما يتم انقطاع إمدادات المغذيات والأكسجين التي تحتاج إليها خلايا الدماغ للبقاء على قيد الحياة.

• قد تكون مهتمًا: "أجزاء من الدماغ البشري (ووظائفه)"

الأعراض

نقص تروية الدماغ هو تغيير يمكن أن يولد مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأعراض, حيث يمكن أن يحدث انسداد في أي من الأوعية الدموية التي تروي أي منطقة من الدماغ. وبالتالي ، فإن الأعراض المحددة تعتمد إلى حد كبير على المنطقة المصابة.

ومع ذلك ، هناك بعض الأعراض الشائعة في كل من الإسكيمية والحوادث الدماغية الأخرى: بداية مفاجئة للشلل أو تنميل جزء من الوجه أو وسط الجسم ، وتغيرات مفاجئة في الكلام (بما في ذلك فقدان القدرة على الكلام التي تفقد فيها القدرة على فهم و / أو إنتاج الكلام) ونقص التوتر المفاجئ أو نقص في العضلات في جزء من الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تنشأ أنواع أخرى من التعديلات ، مثل الدوخة ، والصداع ، والهلوسة ، وتغييرات الشخصية ، والهزات و / أو النوبات, عدم وضوح الرؤية أو فقدان القدرات الحسية المحددة.

بين الإقفار والنزيف الدماغي الإقفار هو أكثر شيوعًا ، فهناك العديد من العوامل والحالات التي يمكن أن يظهر فيها انسداد في الأوعية الدماغية.

أنواعه الرئيسية

داخل الإسكيمات ، يمكننا أيضًا إيجاد أنواع مختلفة ، اعتمادًا على كيفية ظهور الكتلة المعنية ولماذا تظهر وحتى إلى أي مدى تؤثر على مناطق الدماغ أكثر أو أقل. بين الأنواع المختلفة ، ما يلي تبرز.

1. نقص التروية الخثاري

يحدث هذا النوع من الإقفار عند الأوعية الدموية للمخ هناك عائق يمنع مرور الدم. يسمى هذا الانسداد بالخثرة ، وعادة ما يأتي من وجود لويحات الكوليسترول في الوريد أو الشريان أو وجود جلطة تتشكل داخل الجهاز الوعائي المخي نفسه.

2. نقص تروية الانسداد

يختلف الإسكيمية الصمغية أو الانسداد عن العنصر السابق لأن العنصر الذي يسبب انسداد الأوعية الدموية الدماغية ، في هذه الحالة يسمى الصمة ، ينشأ في مكان ما في الكائن الحي بخلاف الدماغ ويسافر مع مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم حتى التي تصل أخيرًا إلى الجهاز الدماغي الوعائي ، مسببة سدادة في وقت ما إذا كانت تلتقي بسفينة أصغر منها. هذا ما يمكن أن يحدث على سبيل المثال مع بعض الجلطات الدموية.

3. حادث نقص تروية عابرة

الهجمة الدماغية العابرة هي نوع من الإقفار الدماغي يظهر فيه ، كما هو الحال في البقية ، بعض العناصر التي تسد الأوعية الدماغية تظهر فجأة ، لكن مع ذلك حسن سير العمل في الكائن الحي يديره من تلقاء نفسه بسرعة (على سبيل المثال لأن تدفق الدم تمكن من دفع أو تجزئة الصمة أو الجلطة).

في هذه الحالات ، عادة ما تكون الأعراض قصيرة الأجل ويمكن أن يتعافى الشخص بالكامل ، على الرغم من أن ظهورها يعني أن الشخص معرض لخطر ظهور أعراض أكثر حدة..

4. السكتة الدماغية Lacunar

من المفهوم أن هذا النوع من نقص التروية الدماغية يكون فيه الأوعية الدموية المتأثرة شريانيًا ، أي الفروع الصغيرة للشرايين التي تدخل أعماق مناطق مختلفة من الدماغ.

يحدث هذا الإسكيمية في هذا المستوى أن المناطق المصابة عادة ما تكون صغيرة وتأثيراتها أصغر من الأنواع الأخرى من السكتة الدماغية ، ولكن يمكن أن يكون لها أيضا تداعيات خطيرة وتسبب الموت حتى اعتمادا على المنطقة التي تحدث فيها.

• مقالة ذات صلة: "احتشاء اللاكون: الأسباب والأعراض والعلاج"

5. نقص تروية الدماغ البؤري

ويطلق عليه هذا النوع من الإسكيمية الذي ينقطع فيه تدفق الدم يحدث في وعاء دموي من شأنه أن يروي منطقة معينة من الدماغ, بحيث يكون التأثير على مستوى الخلايا العصبية خاصًا بالمنطقة المحددة التالفة أو المتوفاة.

6. نقص التروية الدماغية العالمية

في هذه الحالة ، لا يحدث نقص التروية في وعاء معين ، لكنه يحدث على مستوى أكثر عولمة ، كونه كل أو تقريبًا الدماغ الذي لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين أو المواد الغذائية. في هذه الحالة ، المشكلة عالمية ولديها القدرة على توليد العديد من التداعيات على الموضوع الذي يعاني منه.

7. نقص تروية الدم

في هذا النوع غير المعروف من الإسكيمية لا يوجد حصار على هذا النحو ، ولكن انقطاع وصول الأكسجين أو المواد الغذائية إلى المخ. سبب هذا النوع من السكتة الدماغية هو عدم وجود عجز في مستوى ضغط الدم مما يؤدي إلى دوران الدم بالسرعة اللازمة لتغذية الخلايا.

الأسباب

من الناحية الفنية ، يعني وجود نقص التروية وجود نوع من الانسداد أو صعوبة في وصول الدم بالأكسجين والمواد المغذية إلى خلايا الدماغ. في هذا المعنى ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا هي عادة تجلطات الدم أو لوحات الكوليسترول والدهون التي تسد الشرايين. ولكن علاوة على ذلك ، هناك العديد من الأسباب المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى هذا النوع من السكتة الدماغية.

من بين عوامل الخطر العديدة لظهوره ، نجد وجود ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري ، الكولسترول ، آفات الدماغ السابقة (على سبيل المثال بسبب تندب الآفة الوعائية) ، مشاكل في القلب (كما في حالة ديناميكا الدم الإسكيمية الدماغية) ، التشوهات والصدمات (التي يمكن أن تولد جلطات دموية), عدم وجود ما يكفي من المواد الغذائية والأورام والتدخين أو استهلاك بعض الأدوية.

التأثير في حياة الموضوع

تنطوي معاناة نقص تروية الدماغ عادة على تأثير كبير على حياة المريض ، والتي قد تعاني من عقابيل مهمة لفترة أو حتى طوال حياته.

على المستوى المباشر ، يمكن أن يعاني المريض من تنوع كبير في المشكلات المستمدة من موت أنسجةه ، والتي يمكن أن تتراوح من فقدان القدرة على الكلام إلى شلل جزء من الجسم ، ويمر من بين أمور أخرى عن طريق الوخز ، والصعوبات المعرفية (مثل التركيز ، على سبيل المثال). أو الذاكرة) أو العجز الحسي أو مشاكل النوم أو الحركة أو النشاط الجنسي أو الطعام. ولسوء الحظ ، لن يتم حل هذه المشكلات أو تعويضها دائمًا, شيء يمكن أن يؤدي إلى إصابة المريض بدرجات مختلفة من الإعاقة.

يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أنه على المستوى الاجتماعي والمهني قد يكون لعواقب نقص التروية عواقب: على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من حبسة متعلقة بنقص التروية ، فسوف يجد صعوبة في التواصل بفعالية ، شيء يمكن أن يكون شديد الصعوبة محبطة للموضوع وتوليد سوء الفهم مع البيئة.

وأخيرا ما وراء العواقب المباشرة للإسكيمية, لا يمكننا أن نترك جانبا التأثير العاطفي الكبير الذي يعاني من هذا النوع من الاضطراب. لقد عانى هذا الموضوع من خطر كبير على حياته وليس من غير المألوف ظهور القلق أو الاكتئاب ، وكذلك الخوف الشديد من احتمال حدوثه مرة أخرى.

علاج

في حالات نقص التروية الدماغية ، فإن الاندفاع للذهاب إلى المركز الطبي أمر أساسي ويمكن أن ينقذ حياة المصاب ، وكذلك تقليل الآثار المحتملة لتدمير الخلية.

بمجرد تحديد المشكلة ، على المستوى الطبي ، يمكن حقن المواد التي تسمح بتفكك الجلطات أو حتى استخدام الجراحة لاستخراج الجلطة (القدرة على الوصول إلى الشرايين الدماغية من خلال إجراءات مثل رأب الأوعية من أجزاء أخرى من الجسم).

حالما تتم معالجة المشكلة ويعود تدفق الدم إلى طبيعته ، وبعد فترة يكون فيها المريض خاضعًا للمراقبة والتي من الممكن أن يتم تقليل جزء من المنطقة المتأثرة بنقص المخاطرة (ما يسمى بعمود الدماغ الإقفاري الذي تأثرت منطقة الدماغ جزئياً لكنها لم تتوف بالكامل ، وفي بعض الحالات يمكنها استعادة الوظيفة جزئيًا أو كليًا), سيكون من الضروري تقييم الحالة النفسية العصبية للمريض.

لهذا الغرض ، سيكون من الضروري تقييم وظائفها في المناطق المختلفة ، سواء على المستوى الحركي أو المعرفي ، من أجل تحديد أوجه القصور والتعديلات المحتملة الناجمة عن موت الخلايا العصبية. بمجرد الانتهاء من ذلك ، سيكون من الضروري وضع علاج فردي ، والذي قد يكون من الضروري ، حسب الحالة ، استخدامه العلاج المهني ، والتحفيز المعرفي (في أي جوانب مثل الذاكرة أو الوظائف التنفيذية أو الاهتمام يمكن العمل عليها) ، علاج النطق و / أو العلاج الطبيعي.

إنه يتعلق بإجراء إعادة التأهيل النفسي العصبي للمريض ، مع تفضيله لاستعادة أو تعويض الوظائف المتأثرة.

يمكن أن يكون أيضًا علاجًا نفسيًا مفيدًا للمتضررين ، لأن عقابيل الإسكيمية يمكن أن تعاني من الذعر والمعاناة والسبب (إما مباشرة نتيجة للإسكيمية أو المستمدة بشكل غير مباشر من إدراك العجز) الاضطرابات العاطفية والقلق ، التشوهات المعرفية ومشاكل التكيف النفسي الاجتماعي.

المراجع الببليوغرافية:

• Kuźma ، Elżbieta ؛ لوريدا ، إليانا ؛ مور ، سارة ف. ليفين ، ديبورا Ukoumunne ، أوبيوها جيم ؛ لويلين ، ديفيد ج. (2018-08). "خطر السكتة الدماغية والخرف: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مرض الزهايمر والخرف. 0 (0)
• لويس. إس إل (2008). التمريض الطبي الجراحي. اضطراب الأوعية الدموية.