شارك:
حالة الحد الأدنى من أعراض الوعي والأسباب
إن إدراك بيئتنا وأنفسنا وفهمها والتفاعل معها هي مهارات أساسية نمتلكها بفضل حالة وعينا. عندما يظل هذا سليما ، فإننا قادرون تمامًا على الاسترخاء في الوسط والاستجابة للمحفزات والمطالب الخارجية.
ومع ذلك ، يمكن تغيير هذه الحالة من خلال سلسلة من الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي. من بين العديد من الشروط الأخرى ، يمكن أن تسبب هذه الأضرار ما يسمى حالة الوعي الحد الأدنى, الذي سنناقشه خلال هذه المقالة.
- مقالة ذات صلة: "مستويات فقدان الوعي الستة والاضطرابات المرتبطة بها"
ما هي حالة الحد الأدنى للوعي?
تُعرف حالة الحد الأدنى للوعي التي كانت تُعرف سابقًا باسم "حالة استجابة دنيا" ، إلى اضطراب في الأساس العصبي الذي غمر به الشخص في وضع خطير بمستوى وعيه. يتم تصنيف هذا التصرف للشخص داخل الفئة التشخيصية لاضطرابات الوعي, بين تلك التي هي غيبوبة ، أو obnubilación أو ذهول.
بضمير نفهم الحالة التي من خلالها يحتفظ الشخص بمعرفته وبيئته ، إلى جانب القدرة على التفاعل معه.
مع وضع ذلك في الاعتبار ، يمكننا أن نفهم أن حالة الحد الأدنى من الوعي تدور حول التصرف أو الحالة للشخص الذي يتم فيه الحفاظ على الضمير عند مستويات منخفضة بحيث لا يسمح له بالتواصل أو الحفاظ على تفاعل مع بيئته بطريقة مثالية وظيفي.
لكن, في هذا النوع من الاضطرابات العصبية ، يظهر الناس علامات سلوكية دنيا ولكنها ملحوظة والاستجابة قبل المحفزات الخارجية. يتم تقديم ردود الفعل هذه على البيئة من خلال تتبع العين أو الاستجابات الإيمائية الأساسية أو نوع من اللغة الواضحة.
بالنسبة إلى مدة حالة الوعي الدنيا ، فقد يصبح هذا دائمًا أو دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات التي تكون فيها حالة مؤقتة ، يعد استرداد حالة الوعي الأدنى عملية شاقة يتم فيها تقليل احتمالات التحسين.
على الرغم من أن حدوث هذا الاضطراب غير معروف بالضبط في إسبانيا ، تشير التقديرات إلى أن ما بين 30 ٪ و 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من آفات دماغية حادة يقدمون تغييرات في مستوى الوعي.
تم العثور على المسببات المرضية لهذا الحد الأدنى من الوعي ، وكذلك العديد من الاضطرابات الأخرى المرتبطة به سلسلة من الأضرار أو الإصابات في مناطق مختلفة من جذع الدماغ ، وكذلك في هياكل مختلفة مثل المهاد أو جمعية النباح.
ما الأعراض التي تظهر؟?
على مستوى الأداء العصبي ، قلل المرضى في حالة من الوعي الحد الأدنى من نشاط التمثيل الغذائي في الدماغ ، لتبقى حوالي 20 إلى 40 ٪. على الرغم من هذه المستويات المنخفضة جدًا لنشاط الدماغ ، فإن الكائن الحي قادر على الحفاظ على الوظائف التلقائية للحفاظ على حياة الشخص.
هذا يعني أنه على الرغم من تلف الدماغ وظائف القلب ، فضلا عن القدرة التنفسية ، تمكنت من البقاء نشطة, العمل تماما كما هو الحال في شخص سليم تماما.
تتميز هذه الحالة من الحد الأدنى من الوعي ل يمكن للشخص أن يصنع ردود فعل صغيرة بالكاد تكون ردود فعل إيمائية أساسية غير مفهومة وتنفيذ تعليمات الابتدائية الصغيرة.
ومع ذلك ، من أجل إثبات تشخيص حالة الوعي الدنيا ، يجب على الشخص تقديم واحد على الأقل من العلامات أو السلوكيات التالية:
- الرد على أوامر بسيطة.
- الإجابات اللفظية أو غير اللفظية بنعم و لا.
- تعبيرات غير مفهومة, مع أو بدون وجود التحفيز الذي يستفزهم.
- الحمل الأساسي في الرد على الأسئلة الشفوية.
- التثبيت البصري والمراقبة البصرية للحافز.
- الحركات النمطية في استجابة لحافز خارجي.
- ردود عاطفية, مثل الضحك أو البكاء ، متطابقة مع التحفيز.
- تصور الألم وموقع المحفزات المؤلمة.
- المس مع الاستمرار الأشياء الصغيرة.
الاختلافات مع الغيبوبة والدولة الخضري
كما ذكر أعلاه ، يتم تصنيف حالة الحد الأدنى من الوعي ضمن اضطرابات تغيير الوعي. من بين هذه الاضطرابات حالات الغيبوبة والخضري ، وعلى الرغم من وجود تشوهات في مستوى الوعي في جميع هناك اختلافات كبيرة.
بينما في الشخص الأول لديه القدرة على الاستجابة والرد من خلال التعبيرات الأساسية, في الغيبوبة لا يوجد رد فعل ممكن. يبقى الشخص مع الوظائف الأساسية ، ولكن لا يبقي العينين مفتوحة فقط ، ولا يعبر عن أي نوع من الاستجابة للمنبهات ، لذلك يُعتقد أنه لا يوجد حد أدنى من الوعي.
إذا استمرت حالة الغيبوبة هذه لأكثر من أربعة أسابيع ، فإنها تعتبر حالة نباتية, التي قد تظهر ردود الفعل الحركية الأساسية الناجمة عن ردود الفعل الدماغية.
- ربما تكون مهتمًا: "مقياس غيبوبة غلاسكو: كيفية قياس اللاوعي"
ما هي الاسباب?
مثل بقية الاضطرابات التي تؤثر على الضمير ، والسبب الرئيسي هو آفة في الجهاز العصبي المركزي ، وتحديدا في هيكل يعرف باسم نظام الشبكة الصاعدة, الذي يتحكم في مستويات اليقظة والضمير.
هناك العديد من الشروط ، العضوية منها والخارجية ، التي يمكن أن تولد الحد الأدنى من الوعي. البعض منهم:
1. الأسباب العضوية
- أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب الجهاز العصبي.
- الحوادث الإقفارية أو السكتات الدماغية النزفية.
- الأورام الأولية والثانوية.
- اعتلالات الدماغ الأكسجين.
2. أسباب خارجية
- التهاب السحايا أو الأمراض المعدية.
- الصدمات القحفية.
- التهاب الدماغ بسبب العوامل السامة.
- أمراض الدماغ عن طريق الإشعاع ، الصعق بالكهرباء ، فرط الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.
- العلاج والتشخيص.
نظرًا لخصائص هذا الشرط ، لم يتم بعد إنشاء بروتوكول تدخل فعال يشير إلى الحالة الدنيا. ومع ذلك ، يمكن تنفيذ سلسلة من الإجراءات التي تعتمد على شدة حالة المريض.
من الضروري تثبيت العلامات الحيوية للشخص في بداية المرض. محاولة لاستعادة الوظائف المعرفية التي تبقى في الشخص. يتم ذلك من خلال برامج تحفيز متعددة الحواس وتمارين تنشيط عصبية.
فيما يتعلق بالتشخيص الذي يصنع من المرضى في حالة الحد الأدنى من التنشيط ، يمكن أن يظلوا فيه لسنوات ، والتي يمكن أن تنطوي على إصابات خطيرة في الدماغ ولا رجعة فيه. ومع ذلك ، هناك حالات تمكن الشخص من خلالها تحقيق درجة معينة من الانتعاش التدريجي أو التدريجي.