أنواع التصلب المتعدد والأعراض والأسباب المحتملة

ينقل نظامنا العصبي كميات كبيرة من المعلومات في جميع أنحاء الجسم, السماح لنا بالتفكير ولدينا مهارات وقدرات جسدية ومعرفية وعاطفية. كما يوجه ويحافظ على أداء مختلف أجهزة وأنظمة الجسم.

لهذا كله ، تتصل الخلايا العصبية التي تشكل جزءًا من الجهاز العصبي ببعضها البعض لتشكل البنى والأعصاب والأعصاب ، والتي يتم عرضها على بقية الجسم. لكن المعلومات التي يحملونها تحتاج إلى الوصول إلى هدفها في أسرع وقت ممكن ، بالنظر إلى الحاجة إلى تنسيق الإجراءات أو التفاعل في الوقت المناسب مع محفزات البيئة. تحقيق مثل هذه السرعة ممكن بفضل مادة تسمى المايلين ، وهي مادة تسمح بتسارع النبض العصبي.

هذا نقل المعلومات يسمح لنا أيضا. ومع ذلك ، هناك بعض المشاكل والأمراض التي تسبب المايلين لا يعمل بشكل صحيح أو التي يتم تدميرها ، مما تسبب في تباطؤ انتقال النبضات يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في سير الشخص الحيوي. واحدة من أكثر الاضطرابات شيوعا من هذا النوع هو مرض التصلب المتعدد.

ما هو مرض التصلب المتعدد?

التصلب المتعدد هو مرض مزمن ، تقدمية وغير قابل للشفاء حاليا حيث يتم إزالة الميالين تدريجيا للجهاز العصبي. سبب إزالة الميالين هو عمل جهاز المناعة ، الذي يهاجم الميلين الموجود في الخلايا العصبية ويسبب تدميره..

يتم أيضًا إنشاء ندبات صغيرة على شكل لوحة صلبة تجعل من الصعب على المحفز العصبي المرور. يؤدي فقدان المايلين ، إلى جانب وجود لوحات الندوب المذكورة ، إلى أن المعلومات المنقولة بواسطة الألياف العصبية تستغرق وقتًا طويلاً للوصول إلى وجهتها ، مما يسبب صعوبات كبيرة لأولئك الذين يعانون منها..

أعراض المرض

ستعتمد أعراض هذا الاضطراب على المناطق التي تعاني من إزالة الميالين ، ولكن بشكل عام من المعتاد أن يعاني من يعانون من التعب ، وضعف العضلات ، عدم الاتساق ، مشاكل في الرؤية ، الألم و / أو التوتر العضلي..

على الرغم من الاعتقاد في البداية أنه كان مرضًا تسبب أعراضًا جسدية فقط ، فقد تم اكتشاف أنه خلال فترة الإصابة بالمرض يوجد أيضًا تأثير عقلي ، حيث يتكرر حدوث تدهور في المنطقة الأمامية وبالتالي وظائف الجهاز التنفيذي والمعرفية.

التصلب المتعدد هو اضطراب يحدث في شكل تفشي المرض, التي تحدث بشكل عام الانتعاش الجزئي بمجرد أن يندلع المرض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه على الرغم من تدمير المايلين من قبل الجهاز المناعي وأن الخلايا القلة oligodendrocytes غير قادرة على تجديده ، يرسل الكائن الحي الخلايا التالفة للخلايا الجذعية التي تصبح بمرور الوقت خلايا قلة oligodendrocytes وتوليد المايلين الجديد.

هذا المايلين الجديد ليس فعالًا أو مقاومًا للميل الأصلي نظرًا لوجود تلف في محور عصبي ، بحيث تؤدي الهجمات اللاحقة للجهاز المناعي إلى إضعاف التوصيلات وستكون عملية الاسترداد اللاحقة أقل ، والتي على المدى الطويل تنكس تدريجي.

الأسباب

كما قلنا في وقت سابق ، التصلب المتعدد هو مرض المناعة الذاتية, أن من خلال الهجوم والقضاء على المايلين من محاور عصبية يسبب سلسلة كاملة من الآثار المستمدة من انتقال سيئة من الدافع العصبي. لذا ، فإن الآليات التي تعمل من خلالها موجودة بالفعل في أجسامنا. ومع ذلك ، لا تزال أسباب هذا الهجوم غير معروفة اليوم ، ولا يوجد سبب واضح لشرح هذا التأثير.

تشير بعض النظريات الأكثر قبولا إلى أن أولئك الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد لديهم ضعف وراثي قبل وصول نوع من المحفزات البيئية مثل العدوى ، يتسبب في تفاعل جهاز المناعة في جدار الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ ، عبر حاجز دماغي للنمو ومهاجمة المايلين في الخلايا العصبية.

أنواع التصلب المتعدد

كما هو مبين ، التصلب المتعدد هو مرض يحدث في شكل تفشي المرض. لكن هذه الفاشيات لا تحدث دائمًا بنفس الطريقة أو بنفس الشدة ، وقد تكون هناك مسارات مختلفة للاضطراب. بناء على الدورة التي تأخذها, يمكن النظر في وجود أنواع فرعية مختلفة من هذا المرض.

1. المتكررة-- تحويل التصلب المتعدد

النوع الفرعي الأكثر شيوعًا وبالطبع, في طريقة التصلب المتعدد هذه ، تنشأ حالات تفشي أعراض غير متوقعة وغير متوقعة تختفي في نهاية المطاف ، مع كل من المغفرة واستعادة الأعراض. يمكن أن يكون هذا الانتعاش بين الفاشيات جزئيًا أو مكتملًا. الأعراض لا تزداد سوءًا خلال الفترات المؤقتة.

2. التصلب المتعدد التدريجي الأساسي

واحد من الأنواع الأقل تواترا ، في هذا النوع الفرعي من التصلب لا يمكن تحديد تفشي محددة, ولكن تدريجيا ترى الأعراض التي تزداد سوءا شيئا فشيئا. في هذه الحالة لا توجد فترات مغفرة أو استرداد (أو على الأقل ليست ذات أهمية كبيرة). ومع ذلك ، في بعض المناسبات قد تصل إلى الحديقة.

3. التصلب المتعدد التدريجي الثانوي

كما هو الحال في النموذج المتكرر الانتكاس ، في هذا النوع من التصلب المتعدد ، هناك فاشيات مختلفة غير متوقعة ولا يمكن التنبؤ بها. ومع ذلك ، في الفترات التي توقفت فيها الفاشية ، لم تتحسن درجة إعاقة المريض ، لكن في الواقع يمكن ملاحظة تفاقمها ، كونها تقدمية.

4. المتكررة أو المتكررة التصلب المتعدد التدريجي

كما هو الحال في النموذج التدريجي الأساسي ، يوجد في هذا النوع الفرعي النادر تدهور مستمر وبدون فترات مغفرة ، مع اختلاف أنه في هذه الحالة يمكن التعرف على حالات تفشي ملموسة.

5. حميدة التصلب المتعدد

تم التعرف على هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد أحيانًا بمرض التصلب الناجم عن العودة ، لأنه على الرغم من تفشي المرض, تعطى المريض الشفاء منها تماما, وجود أعراض أكثر اعتدالا وهذا على ما يبدو لا يزداد سوءا مع مرور الوقت. الإعاقة التي تسببها صغيرة جدا.

بحثا عن العلاج

على الرغم من أن التصلب المتعدد في الوقت الحالي ليس له علاج, هناك عدد كبير من العلاجات الدوائية التي يمكن أن تعمل على تخفيف وتأخير تطور المرض. أيضا ، يمكن السيطرة على الأعراض ، والحد من شدة هذه ومساعدة المريض على الحفاظ على نوعية حياتهم.

بعض الأدوية المستخدمة تشمل الستيرويدات القشرية عندما يتعلق الأمر بتقليل شدة الفاشيات والمسكنات في حالات الألم أو مثبطات المناعة لتغيير مجرى المرض وتقليل مستوى التدهور.

المخدرات

لكن في حين أن هذه العلاجات لا تعالج المرض ، إلا أن الأبحاث مستمرة والتقدم في البحث عن علاج لمرض التصلب المتعدد. توصلت بعض الأبحاث الحديثة إلى اختبار وإجراء تجارب على عقار يسمى Ocrelizumab ، والذي ثبت أنه يؤخر تطور الأعراض في المراحل المبكرة من الاضطراب..

على الرغم من أن المشكلة في حد ذاتها عصبية وبالتالي يتم علاجها من خلال الأدوية ، إلا أن الصعوبات التي يسببها التصلب المتعدد غالباً ما تسبب صعوبات ومشاكل تؤثر على نفسية أولئك الذين يعانون. من المتكرر أنه قبل اكتشاف المرض يعاني المرضى من عمليات الحداد قبل الفقدان التدريجي للكليات ، وحتى أنهم يعانون من نوبات الاكتئاب.

لذلك قد يكون من المفيد العمل أيضًا من منظور نفسي ، مما يزيد من مستوى التعبير العاطفي للمريض فيما يتعلق بوضعه والعمل على ذلك ، وكذلك لأنه يرى الموقف بطريقة واقعية ولا يحدث تجنب للسلوك ، والعزلة أو السلوكيات التدميرية.

العلاج المهني

على وجه التحديد ، ثبت أنه من المفيد استخدام العلاج المهني عند زيادة الحكم الذاتي ومستوى نشاط المريض والمشاركة في مجموعات الدعم كوسيلة للتعبير عن المشاعر ووجهات النظر وتبادلها فيما يتعلق بالمرض وعواقبه وطرق مواجهته مع أشخاص آخرين مصابين بالتصلب المتعدد. إنها واحدة من أكثر العلاجات فعالية عندما يتعلق الأمر بتخفيف التأثير النفسي للأعراض.

يعد الدعم الأسري والاجتماعي أمرًا أساسيًا في حالات الإصابة بالتصلب المتعدد ، حيث إنه يتيح مواجهة الحياة اليومية ويجعل الشخص يرى أنه ليس وحده أو عاجزًا. يمكن أن يساعد استخدام أجهزة مثل الكراسي المتحركة والحانات المريض على الحفاظ على استقلال ذاتي معين لفترة أطول ، بالإضافة إلى المساعدة في خفض مستوى الإعاقة الناجم عن المرض..

المراجع الببليوغرافية:

• Bermejo، P.E؛ بلاسكو ، م. سانشيز ، إيه. و García، A. (2011). المظاهر السريرية والتاريخ الطبيعي والتكهن ومضاعفات التصلب المتعدد. الطب. 10 (75): 5079-86

• كومستون ، أ. كولز ، أ. (2008). التصلب المتعدد The Lancet، 372 (9648): p. 1502-1517

• منظمة الصحة العالمية (2006) الاضطرابات العصبية. تحديات للصحة العامة. منظمة الصحة العالمية. 45-188.

• روبن ، اس ام (2013). إدارة مرض التصلب المتعدد: نظرة عامة. ديس مون ؛ 59 (7): 253-260

• ويدنر ، جي. إل. (2013). التصلب المتعدد In: Umphred DA، Burton GU، Lazaro RT، Roller ML، eds. أمفريد لإعادة التأهيل العصبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير موسبي: الفصل 19.