هوسي الحلقة

ل هوسي الحلقة يتم تعريفه من خلال فترة محددة خلالها حالة نفسية غير طبيعي وباستمرار مرتفعة ، توسعية أو سريع الانفعال. للتشخيص ، يجب أن تستمر هذه الحالة الذهنية أسبوعًا على الأقل ويجب أن تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل تقدير الذات المبالغ فيه ، واللغة المطوّلة ، والحاجة إلى النوم ، والأنشطة الشديدة الخطورة ، والافتقار إلى النقد الذاتي ، من بين أمور أخرى. . كل هذا قد يؤدي إلى تدهور كبير في الأداء الاجتماعي أو العمل للشخص المصاب وقد يتطلب دخول المستشفى لتجنب الإضرار بنفسها أو غيرها من الناس في بيئتهم.

في مقالة علم النفس على الإنترنت هذه ، نوضح كل ما تحتاج لمعرفته حوله حلقة الهوس ، وتعريفه ، والأعراض ومعايير التشخيص.

1. معايير لتشخيص الهوس الحلقة
2. أعراض حلقة الهوس والاضطرابات المرتبطة بها
3. الأعراض تعتمد على الثقافة والعمر والجنس
4. التشخيص التفريقي للحلقة الهوس
5. حلقة هيبومانيك: التعريف والأعراض ومعايير التشخيص
6. أعراض الحلقة hypomanic تعتمد على الثقافة والعمر
7. التشخيص التفريقي للحلقة hypomanic

معايير لتشخيص الهوس الحلقة

المعيار أ

يجب أن تستمر هذه الفترة من الحالة المزاجية غير الطبيعية أسبوعًا واحدًا على الأقل (أو أقل إذا كان العلاج في المستشفى مطلوبًا). يجب أن يصاحب المزاج الذي تم تغييره ثلاثة أعراض أخرى على الأقل من قائمة تتضمن زيادة احترام الذات أو العظمة ، أو انخفاض الحاجة إلى النوم ، أو اللغة المطوّلة ، أو تسريب الأفكار ، أو الهاء ، أو زيادة الأنشطة المتعمدة أو الانفعالات الحركية النفسية والمشاركة المفرطة في أنشطة ممتعة ذات قدرة عالية على إحداث عواقب وخيمة.

المعيار ب

إذا كانت الحالة المزاجية سريعة الانفعال (بدلاً من أن تكون مرتفعة أو واسعة) ، يجب أن يكون هناك أربعة على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه.

من المميزات أن هناك مبالغة في تقدير الذات ، تتراوح من الثقة بالنفس تفتقر إلى النقد الذاتي إلى العظمة الواضحة التي يمكن أن تصل إلى أبعاد الهذيان (المعيار B1). يمكن أن تقدم الموضوعات المشورة بشأن الأمور التي ليس لديهم معرفة خاصة بها (على سبيل المثال ، كيفية إدارة الأمم المتحدة). على الرغم من عدم وجود أي موهبة أو خبرة خاصة ، يمكن إرسال الموضوع لكتابة رواية أو لتكوين سمفونية أو للبحث عن دعاية للاختراع دون أي استخدام عملي. تتكرر أفكار الهذيان عن العظمة (على سبيل المثال ، وجود علاقة خاصة مع الله أو مع شخصية من العالم السياسي أو الديني أو العالم الاستعراضي).

دائما تقريبا ، هناك انخفاض في الحاجة إلى النوم (المعيار B2). يستيقظ هذا الموضوع عادة قبل ساعات من المعتاد ، ويشعر بالحيوية. عندما يكون اضطراب النوم شديدًا ، قد يستغرق الموضوع أيامًا دون نوم دون الشعور بالتعب.

لغة هوس النوع عادة ما تكون مطوّلة وقوية وسريعة ويصعب مقاطعتها (المعيار B3). يمكن للمواضيع التحدث دون توقف ، أحيانًا لساعات وعدم الاهتمام برغبات الآخرين في التواصل. في بعض الأحيان يتميز الخطاب بالنكات والتورية والقصور المضحكة. يمكن عرض الموضوع المسرحي ، مع السلوكيات المثيرة والهتافات. قد تهيمن الأصوات على اختيار الكلمات أكثر من العلاقات المفاهيمية المهمة (على سبيل المثال ، حالات التطابق). إذا كان مزاج الشخص أكثر سرعة من التوتر ، فقد يتسم الخطاب بشكاوى أو تعليقات عدائية أو عصابات غاضبة..

يمكن أن تكون الأفكار سريعة جدًا ، وأحيانًا تكون أسرع من نطقها (المعيار B4). تشير بعض الموضوعات التي تحتوي على حلقات هوس إلى أن هذه التجربة تشبه مشاهدة برنامجين أو ثلاثة برامج تلفزيونية في نفس الوقت. في كثير من الأحيان هناك مجموعة من الأفكار تتجلى في التدفق المستمر تقريبا للغة المتسارعة ، مع تغييرات مفاجئة من موضوع إلى آخر. على سبيل المثال ، في الوقت الذي تتحدث فيه عن استراتيجية محتملة لبيع أجهزة الكمبيوتر ، يمكن لمندوب مبيعات الانتقال لشرح تاريخ شرائح الكمبيوتر أو الثورة الصناعية أو الرياضيات التطبيقية بتفصيل كبير. عندما يكون هروب الأفكار جادًا ، يمكن أن تصبح اللغة غير منظمة وغير متماسكة.

الهاء (المعيار B5) تم الكشف عن ذلك بسبب عدم القدرة على إزالة المحفزات الخارجية غير ذات الصلة (على سبيل المثال ، ربطة المقابلة ، ضوضاء الخلفية من المحادثات أو تجهيزات الغرفة). قد يكون هناك انخفاض في القدرة على التمييز بين الأفكار ذات الصلة بالموضوع والأفكار التي لا علاقة لها به أو تلك التي لا صلة لها بالموضوع بشكل واضح.

في كثير من الأحيان ، تنطوي الزيادة في النشاط المتعمد على التخطيط المفرط أو المشاركة في أنشطة متعددة (مثل ، الجنس ، العمل ، السياسي ، الديني). (المعيار B6). عادة ما تكون هناك زيادة في الدوافع والتخيلات والسلوكيات الجنسية.

يمكن أن يواجه الموضوع العديد من الشركات الجديدة في نفس الوقت ، دون مراعاة المخاطر المحتملة أو الحاجة إلى إنهاء كل منها بشكل جيد. تقريبًا ، هناك زيادة في التواصل الاجتماعي (على سبيل المثال ، إعادة اكتشاف المعارف القديمة أو الاتصال بالأصدقاء أو حتى الغرباء في أي وقت من النهار أو الليل) ، دون مراعاة الطبيعة المتطفلة والمهيمنة والمطالبة. من هذه التفاعلات. في كثير من الأحيان ، تُظهر هذه الموضوعات إثارة حركية نفسية أو عدم راحة ، أو المشي أو إجراء عدة محادثات في نفس الوقت (على سبيل المثال ، عبر الهاتف وشخصياً في نفس الوقت). تكتب بعض المواضيع رسائل عنيفة عن مواضيع غير الأصدقاء أو الشخصيات العامة أو وسائل الإعلام.

في كثير من الأحيان ، يؤدي التوسّع والتفاؤل غير الدافع والحنان وإفقار الحكم إلى تورط متهور في أنشطة ممتعة مثل المشتريات المفرطة والقيادة المتهورة والاستثمارات الاقتصادية غير المعقولة والسلوكيات الجنسية غير المعتادة ، والتي يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة (المعيار B7). يمكن للموضوع أن يزود نفسه بالعديد من الأشياء غير الضرورية (على سبيل المثال ، 20 زوجًا من الأحذية والتحف باهظة الثمن) دون أن يكون لديه المال لدفع ثمنها. قد يشمل السلوك الجنسي غير العادي الخيانة الزوجية أو اللقاءات الجنسية العشوائية مع الغرباء.

المعيار ج

لا تفي الأعراض بمعايير الحلقة المختلطة ، والتي تتميز بأعراض كل من نوبة الهوس وحلقة اكتئاب كبرى ، تحدث كل يوم تقريبًا لمدة أسبوع واحد على الأقل.

المعيار د

قد يكون عدم التنظيم الناتج عن التغيير خطيرًا بدرجة كافية للتسبب في تدهور كبير في النشاط أو طلب الاستشفاء من أجل حماية الموضوع من العواقب السلبية لأفعالهم ، والتي هي نتيجة لإفقار حكمهم النقدي (ص. (على سبيل المثال ، الخسائر الاقتصادية ، الأنشطة غير القانونية ، فقدان الوظيفة ، السلوك العدواني). بحكم التعريف ، فإن وجود أعراض ذهانية خلال حلقة الهوس يؤدي إلى تدهور كبير في النشاط.

يجب أن يكون التغيير خطيرًا بدرجة كافية بحيث يسبب تدهورًا اجتماعيًا أو مخاضًا كبيرًا أو يتطلب علاجًا في المستشفى أو يتميز بوجود أعراض ذهانية. لن تكون الحلقة ناتجة عن التأثيرات المباشرة للدواء أو الدواء أو غيره من العلاجات الجسدية للاكتئاب أو التعرض لمرض سام.

المعيار E

لا يرجع السبب إلى الآثار الفسيولوجية المباشرة لمرض طبي (مثل التصلب المتعدد أو ورم في المخ). يمكن وصف الحالة المزاجية المرتفعة لحادثة الهوس بأنها مبهجة أو جيدة أو سعيدة أو عالية. على الرغم من أن الحالة المزاجية للموضوع قد تكون في البداية ذات جودة معدية للمراقب الخارجي ، فإن أولئك الذين يعرفون الشخص يدركون جيدًا أنه مفرط. تتميز الجودة الواسعة للحالة الذهنية بحماس مستمر وعشوائي في التفاعلات الشخصية أو الجنسية أو المخاض. على سبيل المثال ، قد يبدأ الموضوع تلقائيًا في محادثات طويلة مع الغرباء في الأماكن العامة ، أو قد يتصل البائع بأشخاص غير معروفين أول شيء في الصباح لبدء المبيعات. على الرغم من أن الحالة المزاجية المرتفعة تعتبر الأعراض الأولية ، إلا أن تغير الحالة السائدة يكون في بعض الأحيان متهيجًا ، خاصةً عندما تكون رغبات الشخص متناقضة. يلاحظ أيضًا احتمال مزاج الحالة المزاجية (على سبيل المثال ، التناوب بين النشوة والتهيج).

قد تظهر أعراض مشابهة لتلك التي تحدث في حلقة الهوس كنتيجة للتأثيرات المباشرة للدواء المضاد للاكتئاب ، أو العلاجات الكهربائية للتخدير الكهربائي ، أو العلاج بالضوء ، أو دواء موصوف لبعض الحالات الطبية (مثل الستيرويدات القشرية). لا تعتبر هذه الصور نوبات هوس ولا ينبغي أن تؤدي إلى تشخيص اضطراب ثنائي القطب I. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص المصاب باضطراب اكتئابي كبير يعاني من أعراض الهوس بعد علاج مضاد للاكتئاب ، يتم تشخيص هذه الحادثة على أنها المواد التي يسببها اضطراب المزاج مع أعراض الهوس, ولا ينبغي تغيير تشخيص الاضطراب الاكتئابي الرئيسي إلى تشخيص الاضطراب الثنائي القطب I.

هناك بيانات تشير إلى أن الأشخاص الذين لديهم نوبات مشابهة للهوس بعد علاج جسدي للاكتئاب قد يكون لديهم أهبة ثنائية القطب. قد تكون هذه الموضوعات أكثر عرضة لتقديم نوبات الهوس في المستقبل أو مختلطة أو hypomanic التي لا تتعلق بالمواد أو العلاجات الجسدية للاكتئاب. قد يكون هذا اعتبارًا مهمًا بشكل خاص عند الأطفال والمراهقين.

أعراض حلقة الهوس والاضطرابات المرتبطة بها

في كثير من الأحيان الموضوعات مع حلقة الهوس لا تدرك أنهم مرضى وأنهم يقاومون محاولات العلاج. يمكن أن يسافرا إلى المدن الأخرى ، وفقدان الاتصال مع الأقارب أو مقدمي الرعاية. يمكنهم تغيير لباسهم أو مكياجهم أو مظهرهم الشخصي نحو أسلوب أكثر إثارة أو مثير للجاذبية الجنسية ، وهو أمر غريب بالنسبة لهم. يمكنهم أيضًا الانخراط في أنشطة ذات جودة غير منظمة أو نادرة (إعطاء الحلوى أو المال ، أو تقديم المشورة لأي شخص غريب يقابلونه). قد تكون مصحوبة حلقة الهوس من القمار المرضي والسلوكيات المعادية للمجتمع. قد يتم نسيان الاعتبارات الأخلاقية ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين يتم اعتبارهم مسئولين بشكل اعتيادي (على سبيل المثال ، قد يقوم سمسار الأوراق المالية بشراء وبيع الأوراق المالية بطريقة غير لائقة ودون علم أو تصريح من العملاء ، قد يلائم العالم من نتائج الآخرين).

قد يكون الموضوع معاديًا ويهدد جسديًا الآخرين. بعض المواد ، وخاصة تلك التي لها أعراض ذهانية ، تصبح جسديا العدوانية أو الانتحارية. غالبًا ما تكون النتائج السلبية لحادثة الهوس (مثل الاستشفاء غير الطوعي أو المشكلات القانونية أو المشكلات الاقتصادية الخطيرة) نتيجة لضعف الحكم وفرط النشاط..

عندما يكونوا قد مروا بالفعل حلقة الهوس ، يشعر معظم الموضوعات آسف على سلوكه خلال حلقة الهوس. تشير بعض الموضوعات إلى وجود أرقى حاسة الشم والسمع أو الرؤية (على سبيل المثال ، تبدو الألوان أكثر إشراقًا). عندما تكون هناك أعراض كاتونية (على سبيل المثال ، ذهول ، طفرة ، سلبية واضطرابات وضعية) ، يجب الإشارة إلى مواصفات الأعراض الكاتونية.

يمكن أن يتغير المزاج بسرعة كبيرة من الغضب إلى الاكتئاب. يمكن أن تستمر أعراض الاكتئاب لبضع لحظات أو ساعات أو أكثر نادراً. ليس من غير المألوف ظهور أعراض الاكتئاب وأعراض الهوس في وقت واحد. تعتبر الحلقة مختلطة إذا تم استيفاء المعايير الخاصة بحلقة اكتئابية كبيرة وحلقة هوس كل يوم لمدة أسبوع على الأقل. كما يتطور حلقة الهوس ، وعادة ما يكون هناك زيادة كبيرة في استهلاك الكحول أو المنشطات, التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أو إطالة أمد الحلقة.

النتائج المخبرية

لم يتم تحديد أي نتائج مختبرية يتم تشخيصها على أنها حالة هوس. ومع ذلك ، فقد وجد أن بعض البيانات المختبرية غير طبيعية في مجموعات من الموضوعات الهوس مقارنة مع تلك الموجودة في الضوابط. تشمل النتائج المختبرية في نوبات الهوس شذوذ polysomnographic ، وزيادة إفراز الكورتيزول ، وعدم وجود استجابة غير قمعية مع الديكساميثازون.

قد يكون هناك تشوهات تؤثر على أنظمة الناقل العصبي للنورادرينالين ، السيروتونين ، الأسيتيل كولين ، الدوبامين ، أو حمض غاما أمينوبتيريك ، كما هو موضح في الدراسات التي أجريت على نواقل الأيضات العصبية ونشاط المستقبلات والاستفزاز الدوائي ووظيفة الغدد الصم العصبية.

الأعراض تعتمد على الثقافة والعمر والجنس

تنطبق الاعتبارات المتعلقة بالثقافة التي تم اقتراحها فيما يتعلق بالحلقات الاكتئابية الرئيسية على نوبات الهوس. ال نوبات الهوس في المراهقين هم أكثر ميلا لتشمل أعراض ذهانية ويمكن أن يرتبط بسوء سلوك المدرسة أو السلوك المعادي للمجتمع أو فشل المدرسة أو تعاطي المخدرات. يبدو أن هناك أقلية كبيرة من المراهقين لديهم تاريخ من المشكلات السلوكية الطويلة الأجل التي تسبق بداية الهوس الصريح. ليس من الواضح ما إذا كانت هذه المشكلات تمثل مقدمة طويلة الأمد لاضطراب ثنائي القطب أو إذا كانت اضطرابًا مستقلاً.

مسار

متوسط ​​عمر ظهور أول حلقة هوس هو في السنوات الأولى من العقد الثالث من العمر ، ولكن هناك بعض حالات البداية في سن المراهقة وغيرها التي تبدأ بعد 50 سنة. تبدأ نوبات الهوس بشكل مفاجئ ، مع زيادة سريعة في الأعراض في غضون بضعة أيام.

في كثير من الأحيان ، تظهر نوبات الهوس بعد الإجهاد النفسي والاجتماعي.

الحلقات عادة تستمر من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر وهي أقصر وبنهاية مفاجئة أكثر من الحلقات الاكتئابية الرئيسية. في العديد من الحالات (50-60٪) ، تسبق أو تسبق حلقة اكتئاب كبرى مباشرة حلقة الهوس ، دون أن تكون هناك فترة وسيطة من إيثيميا. في حالة حدوث نوبة الهوس في فترة النفاس ، فقد يكون هناك خطر متزايد من التكرار في فترات النفاس الأخرى وينبغي تطبيق مواصفات البدء بعد الولادة..

التشخيص التفريقي للحلقة الهوس

يجب أن تكون متباينة حلقة الهوس من اضطراب المزاج بسبب مرض طبي. يجب أن يكون التشخيص المناسب اضطرابًا مزاجيًا بسبب مرض طبي إذا كان تغيير الحالة المزاجية تأثيرًا فسيولوجيًا مباشرًا لحالة طبية معينة (مثل التصلب المتعدد أو ورم في المخ أو متلازمة كوشينغ). يعتمد هذا القرار على التاريخ والنتائج المخبرية والفحص البدني. إذا اعتبر المرء أن أعراض الهوس ليست تأثيرًا فسيولوجيًا مباشرًا لمرض طبي ، فسيتم تسجيل اضطراب المزاج الأساسي في المحور الأول (على سبيل المثال ، الاضطراب الثنائي القطب I) ويتم تسجيل الحالة الطبية في المحور الثالث (مثل احتشاء عضلة القلب). يجب أن ينبه ظهور متأخّر للحلقة الأولى من الهوس (على سبيل المثال ، بعد سن 50) الطبيب إلى احتمال أن يكون سبب الاضطراب مرضًا طبيًا أو مادة.

اضطراب المزاج الناجم عن المواد إنه يختلف عن حلقة الهوس بحقيقة أن مادة (مثل دواء أو دواء أو التعرض لمادة سامة) تعتبر مرتبطة بأسباب الأمراض المزاجية المتغيرة. يمكن أن تترسب الأعراض مثل تلك التي تحدث في حلقة الهوس بواسطة عقار (على سبيل المثال ، أعراض الهوس التي تحدث فقط في سياق تسمم الكوكايين سيتم تشخيصها على أنها اضطراب مزاجي ناتج عن الكوكايين ، مع أعراض الهوس ، بدءا من التسمم). الأعراض مثل تلك التي تحدث في حلقة الهوس يمكن أيضا أن تتسبب في علاج مضاد للاكتئاب ، سواء كان دواء أو علاج تآكل كهربائي أو علاج ضوئي. يتم تشخيص هذه الحلقات أيضًا على أنها اضطراب مزاجي ناتج عن المادة (مثل ، اضطراب المزاج الناجم عن أميتريبتيلين ، مع أعراض الهوس ، واضطراب المزاج الناجم عن العلاجات الكهروكهربائية ، مع أعراض الهوس).

يجب تمييز الحلقات الهوسية عن حلقات hypomanic. على الرغم من أن حلقات الهوس والحلقات الهزلية لها أعراض مميزة متطابقة ، فإن التغيير في الحلقة الهزلية ليس بالغ الخطورة بحيث يسبب تدهورًا اجتماعيًا أو مخاضًا مهمًا ، ولا يتطلب الاستشفاء. بعض حلقات hypomanic تتطور لإكمال حلقات الهوس.

ال حلقات الاكتئاب الرئيسية قد يكون من الصعب التمييز بين المزاج الذي يغلب عليه المزاج العصبي والحلقات المزاجية مع المزاج العصبي أو الحلقات المختلطة. يتطلب هذا القرار إجراء تقييم سريري دقيق لوجود أعراض الهوس. إذا تم استيفاء المعايير لكل من حلقة الهوس وحلقة الاكتئاب الرئيسية كل يوم تقريبًا لمدة أسبوع على الأقل ، فهذه حلقة مختلطة.

ل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وتتميز حلقة الهوس من النشاط المفرط والسلوك الدافع ، وإفقار الحكم وإنكار المشاكل. يتم تمييز اضطراب فرط الحركة الناجم عن نقص الانتباه عن نوبة الهوس في بدايتها المبكرة عادة (على سبيل المثال ، قبل سن 7) ، ومسارها المزمن وليس العرضي ، وعدم وجود بداية ونهاية واضحة نسبياً ، و عدم وجود مزاج توسعي أو مرتفع أو أعراض ذهانية.

حلقة هيبومانيك: التعريف والأعراض ومعايير التشخيص

وتعرف حلقة hypomanic بأنها فترة محددة خلالها حالة نفسية بشكل غير طبيعي وباستمرار مرتفعة ، توسعية أو سريع الانفعال أن يستمر ما لا يقل عن 4 أيام (المعيار أ). يجب أن تصاحب هذه الفترة من الحالة المزاجية الشاذة ثلاثة أعراض أخرى على الأقل من قائمة تتضمن زيادة احترام الذات أو العظمة (غير هذيان) ، انخفاض الحاجة إلى النوم ، اللغة المطوّلة ، هجرة الأدمغة ، التشتيت ، زيادة الأنشطة المتعمدة أو الإثارة الحركية والمشاركة المفرطة في الأنشطة الممتعة ذات الإمكانات العالية لإحداث عواقب وخيمة (المعيار ب). إذا كانت الحالة المزاجية سريعة الانفعال (بدلاً من أن تكون مرتفعة أو واسعة) ، يجب أن يكون هناك أربعة على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه. هذه القائمة من الأعراض الإضافية مماثلة لتلك التي تحدد حلقة الهوس إلا أنه يمكن أن يكون هناك أوهام وهلوسة.

يجب أن تكون الحالة المزاجية خلال حلقة هيبومية مميزة بوضوح عن الحالة المزاجية المعتادة للموضوع عندما لا يكون مكتئبًا ويجب أن يكون هناك تغيير واضح في نشاطك المعتاد (المعيار C). نظرًا لأن التغييرات في المزاج والنشاط يجب مراعاتها من قبل الآخرين (المعيار د) ، فإن تقييم هذا المعيار يتطلب عادة تدخل المخبرين الآخرين (مثل أفراد الأسرة). القصة التي تم الحصول عليها من المخبرين الآخرين مهمة بشكل خاص في تقييم المراهقين. على عكس ما يحدث في حلقة الهوس ، فإن حلقة hypomanic ليست خطيرة بما يكفي لتسبب في ضعف اجتماعي أو عملي كبير أو تتطلب دخول المستشفى, ولا يتميز بوجود أعراض ذهانية (المعيار هـ). في بعض الموضوعات ، قد يتخذ التغيير في النشاط شكل زيادة ملحوظة في الكفاءة والإنجاز والإبداع. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يمكن أن يسبب hypomania بعض التدهور الاجتماعي أو العمل.

تغيير المزاج والأعراض الأخرى أنها ليست بسبب الآثار المباشرة للدواء ، الدواء ، العلاجات الأخرى الجسدية للاكتئاب (العلاجات الكهربائية أو العلاج بالضوء) أو التعرض لسمية. لا يرجع السبب في ذلك أيضًا إلى التأثيرات الفسيولوجية المباشرة للمرض الطبي (مثل التصلب المتعدد أو ورم المخ) (المعيار F). قد تكون الأعراض المشابهة لتلك التي تحدث في حلقة hypomanic ناتجة عن التأثيرات المباشرة لمضادات الاكتئاب أو العلاج بالصدمات الكهربائية أو العلاج بالضوء أو دواء موصوف لبعض الحالات الطبية (مثل الكورتيكوستيرويدات). لا تعتبر هذه المخططات حلقات هيبانية ويجب ألا تؤدي إلى تشخيص اضطراب ثنائي القطب. على سبيل المثال ، إذا كان لدى الشخص المصاب باضطراب اكتئابي كبير أعراض حلقة شبيهة بضعف العضلات بعد العلاج المضاد للاكتئاب ، فيتم تشخيص الحلقة على أنها اضطراب مزاجي ناتج عن مادة ، مع أعراض الهوس ، ويجب عدم تغييرها. تشخيص الاضطراب الاكتئابي الرئيسي لتشخيص الاضطراب الثنائي القطب. هناك بيانات تشير إلى أن الأشخاص الذين لديهم نوبات تشبه الهوس أو hypomania بعد علاج جسدي للاكتئاب قد يكون لديهم أهبة ثنائية القطب. هذه المواضيع قد تكون أكثر عرضة للإصابة بحالات الهوس أو الهوس في المستقبل والتي لا تتعلق بالمواد أو بالعلاجات الجسدية للاكتئاب.

توصف الحالة المزاجية المرتفعة في حلقة هيبية بأنها مبهجة أو طيبة بشكل غريب أو سعيدة أو عالية. على الرغم من أن الحالة المزاجية للموضوع قد تكون في البداية ذات جودة معدية للمراقب الخارجي ، فإن أولئك الذين يعرفون الشخص يدركون جيدًا أنه مفرط. نوعية توسعية من المزاج يتميز الحماس في التفاعلات الاجتماعية أو الشخصية أو في العمل. على الرغم من أن الحالة المزاجية المرتفعة تعتبر من الأعراض النموذجية ، إلا أن الاضطراب السائد في الحالة المزاجية قد يكون عبارة عن تهيج أو تناوب النشوة والتهيج. انها سمة أن هناك المبالغة في تقدير الذات, عادة على مستوى من الثقة بالنفس تفتقر إلى النقد الذاتي ، بدلاً من مستوى العظمة الواضحة (المعيار B1).

في كثير من الأحيان ، هناك انخفاض في الحاجة إلى النوم (المعيار B2) ؛ يستيقظ الموضوع في وقت أبكر من المعتاد ومليء بالطاقة. عادة ما يكون خطاب موضوع ما مع حلقة هزلية أكثر نشاطًا وأسرع من المعتاد إلى حد ما ، ولكن بشكل عام ليس من الصعب مقاطعته. يمكن أن تكون مليئة بالنكات وسوء الفهم والتورية والهراء (المعيار B3). إن هروب الأفكار أمر نادر الحدوث ، وإذا حدث ، فهو قصير للغاية

عادة هناك إلهاء, كما يتضح من التغيرات السريعة في الخطاب أو النشاط استجابة لمختلف المحفزات الخارجية غير ذات الصلة (المعيار B5). قد تتضمن زيادة النشاط المتعمد التخطيط أو المشاركة في أنشطة متعددة. في كثير من الأحيان ، تكون هذه الأنشطة إبداعية ومثمرة (على سبيل المثال ، كتابة خطاب إلى المحرر وطلب المستندات). عادة ما يكون هناك زيادة في التواصل الاجتماعي وقد يكون هناك زيادة في النشاط الجنسي.

يمكن تقديمها أعمال متهورة مثل المشتريات المفرطة ، والقيادة المتهورة والاستثمارات الاقتصادية غير المعقولة (المعيار B7). ومع ذلك ، فإن هذه الأنشطة منظمة بشكل جيد ، فهي ليست غريبة ولا تؤدي إلى التدهور المميز لحادثة الهوس.

أعراض الحلقة hypomanic تعتمد على الثقافة والعمر

تنطبق الاعتبارات المتعلقة بالثقافة التي تم اقتراحها فيما يتعلق بالنوبات الاكتئابية الرئيسية أيضًا على الحلقات hypomanic. في الأشخاص الأصغر سنا (على سبيل المثال ، المراهقين) ، قد تترافق الحلقات hypomanic مع الغياب عن المدرسة ، والسلوك المعادي للمجتمع ، أو فشل المدرسة أو تعاطي المخدرات..

مسار

بشكل عام ، حلقات hypomanic أنها تبدأ فجأة, مع زيادة سريعة في الأعراض في 1 أو 2 أيام. تستمر الحلقات عادة من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر وتكون أقصر وبنهاية مفاجئة أكثر من الحلقات الاكتئابية الرئيسية. في كثير من الحالات ، قد تسبق الحلقة hypomanic أو يتبعها حلقة اكتئابية كبيرة. تشير الدراسات المتاحة إلى أن ما بين 5-15٪ من الأشخاص الذين يعانون من نقص هوس الدم ستنتهي في النهاية بنوبة هوس.

التشخيص التفريقي للحلقة hypomanic

حلقة hypomanic يجب أن تكون مختلفة عن اضطراب المزاج بسبب مرض طبي. التشخيص المناسب هو اضطراب مزاجي بسبب مرض طبي إذا كان المزاج المتغير نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية معينة (مثل التصلب المتعدد أو ورم في المخ أو متلازمة كوشينغ). يعتمد هذا القرار على التاريخ والنتائج المخبرية والفحص البدني. إذا اعتُبر أن أعراض hypomanic ليست هي النتيجة الفسيولوجية المباشرة لأي مرض طبي ، يتم تسجيل اضطراب المزاج الأساسي في المحور I (على سبيل المثال ، الاضطراب الثنائي القطب II) ويتم تسجيل الحالة الطبية في المحور الثالث (مثل احتشاء عضلة القلب).

اضطراب المزاج الناجم عن المواد إنه يختلف عن حلقة هيبومينية بحقيقة أن مادة (مثل دواء أو دواء أو تعرض مادة سامة) تعتبر ذات صلة بآثار الأمراض لتغيير الحالة المزاجية. يمكن أن تترسب الأعراض مثل تلك التي تحدث في حلقة hypomanic عن طريق دواء (على سبيل المثال ، يمكن تشخيص أعراض hypomanic التي تحدث فقط في سياق التسمم بالكوكايين على أنها اضطراب مزاجي بسبب الكوكايين ، مع أعراض الهوس ، بدءا من التسمم). الأعراض مثل تلك التي تحدث في حلقة hypomanic يمكن أيضا أن يعجّل بواسطة علاج مضاد للاكتئاب ، سواء كان دواء أو ضوء علاجي كهربائي أو علاجي. يتم تشخيص هذه الحلقات أيضًا على أنها اضطراب مزاجي ناتج عن مادة (على سبيل المثال ، اضطراب مزاجي ناتج عن أميتريبتيلين ، مع أعراض الهوس ، اضطراب المزاج الناجم عن العلاجات الكهروكهربائية ، مع أعراض الهوس).

ال حلقات الهوس يجب تمييزها عن الحلقات الهايبانية. على الرغم من أن حلقات الهوس والحلقات hypomanic لها أعراض مماثلة ، فإن التغيير في الحلقة hypomanic ليست خطيرة جدا كما تسبب تدهورًا اجتماعيًا أو عماليًا كبيرًا أو تتطلب دخول المستشفى. بعض حلقات hypomanic تتطور لإكمال حلقات الهوس.

ل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وتتميز الحلقة المفرغة بالنشاط المفرط والسلوك الدافع وإفقار الحكم وإنكار المشاكل. يتم تمييز اضطراب فرط الحركة الناجم عن نقص الانتباه عن الحلقة المفرغة في البداية المبكرة عادة (على سبيل المثال ، قبل سن 7) ، وبطبيعة الحال المزمن وليس العرضي ، والافتقار إلى بداية ونهاية واضحة نسبيًا ، و غياب المزاج توسعية إلى عالية.

حلقة hypomanic يجب تمييزها عن سوائية المزاج, خاصة في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المزمن والذين لا يعتادون على تجربة المزاج غير الاكتئابي.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة هوسي الحلقة, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس العيادي.