ما هي التجارب السلوكية في العلاج؟

في هذه المقالة سوف نتحدث عن أحد المكونات الأساسية للتقنية المعروفة لإعادة الهيكلة الإدراكية: التجارب السلوكية.

لماذا نقول أن هذه التجارب أساسية? بسيط للغاية: في سياق العلاج ، "من السهل نسبيًا" على المريض اختبار بعض المعتقدات على المستوى اللفظي ، ولكن التحدي النهائي يأتي عندما يقترح المعالج أداء نشاط في الخارج ، بمفرده ، للاختبار سلوكيا تلك المعتقدات أو الأفكار المشوهة أو المختلة وظيفيا.

عادة ، في تلك اللحظة عندما يظهر الإحجام عن عدم حدوث ذلك حتى الآن في العلاج. وهذا هو أن الانتقال من الملخص إلى الفعل (من اللفظ إلى السلوكية) يمثل تحديًا لأي شخص.

ما هي التجربة السلوكية؟?

هادئ ، لا يتعلق الأمر بإجراء تجارب ذات أغراض غير أخلاقية مع المرضى ، بل إنها "تمارين" أو أنشطة يقوم بها المريض طوعًا ووعيًا في حياته اليومية للتغلب على مشكلة أو موقف صعب.

يمكن أن تتكون التجربة السلوكية من فعل (في حالات الرهاب الاجتماعي ، على سبيل المثال) أو التوقف عن القيام بشيء ما (وخاصة في حالات اضطراب الوسواس القهري) ، وفي مراقبة سلوك الآخرين ، وفي الجرأة على سؤال الآخرين عن ما يفكرون به أو يشعرون به أو يفعلونه (لا سيما اهتمامهم في حالات الرهاب الاجتماعي) ، في الحصول على معلومات من مصادر أخرى مثل الكتب ...

الهدف من هذه التجارب هو اختبار المعتقدات / الإدراك المشوه للمرضى, التي يجب أن تكون محددة (على سبيل المثال ، "سيتم انتقادي" ، "سأظل فارغًا ولن أعرف ماذا أقول") بدلاً من أن أكون عامًا جدًا ("أنا لا أقدر" ، "أنا لست جيدًا").

لضمان فائدة التجارب السلوكية ، من المهم جدًا ألا يركز المريض انتباهه على نفسه عندما يؤديها ، بل على المهمة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن تتوقف عن استخدام سلوكياتك الدفاعية ، لأنها تسهم في الحفاظ على المعتقدات والأفكار المختلة وظيفياً التي نريد تعديلها.

أنواع وأمثلة

هناك نوعان أساسيان من التجارب:

تجارب نشطة

هم الأكثر شيوعا وتلك التي أوضحنا. وهي تتألف من المريض يفعل أو لا يفعل شيئا.

• افعل شيئا: تخيل الشخص الذي لديه الكثير من القلق عند التحدث في الأماكن العامة ، ويعتقد أن المستمعين ينظرون إلى القلق. يطلب في العلاج تسجيله على الفيديو ، نطلب منه أن يرى التسجيل بعد ذلك ويتحقق من علامات القلق ودرجة تقديره.
• توقف عن فعل شيء ما: الشخص المصاب باضطراب الوسواس القهري الذي يعتقد أنه إذا كان لديه جسم حاد قريب ، فلن يتمكن من مقاومة الرغبة في استخدامه. بعد ذلك ، ستتمثل التجربة في أنها تظل بالتشاور مع سكين المطبخ على الطاولة والنقطة الموجهة نحو المعالج خلال فترة زمنية.

تجارب المراقبة

في هذه الحالات ، يكون المريض مراقبًا مخصصًا لجمع البيانات ، وليس له دور نشط كما في النوع السابق. ستكون مفيدة في الحالات التي يكون فيها المريض خائفًا جدًا من إجراء تجربة نشطة ، أو عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات لإنشاء تجربة نشطة. أمثلة: الملاحظة المباشرة (النمذجة) ، إجراء المسوحات أو المعلومات من مصادر أخرى.

متى استخدامها?

سوف نستعد مع المريض وسنستخدم التجارب السلوكية عندما نطبق تقنية إعادة الهيكلة المعرفية ، بالتوازي. وهذا هو ، عندما يريدون الاسترخاء وتعديل معتقدات الشخص ، والتجارب السلوكية هي حليف جيد.

يوصي بعض المؤلفين بتقديم تجارب سلوكية في أسرع وقت ممكن ، لأنه من المفهوم أن التطورات العلاجية تؤخذ جنبًا إلى جنب مع التغييرات السلوكية. يهتم علماء النفس بتحقيق المريض لتغيرات واسعة وطويلة في الزمن (التغيرات العاطفية والإدراكية والسلوكية) ، والتي تتطلب دائمًا استجوابًا سلوكيًا.

بهذا المعنى, إن الاستجواب اللفظي الذي نقوم به في تقنية إعادة الهيكلة المعرفية عند البحث عن أدلة ضد أو ضد أفكار معينة مفيد للغاية "للتسوية" على الأرض وجعله أسهل على المريض ، ولكن إذا لم تقدم "دفعات" صغيرة للشخص للقيام أو توقف عن فعل الأشياء ، فيمكن أن يكون العلاج لفترة طويلة إلى أجل غير مسمى (على سبيل المثال ، دائمًا التحرك في الملخص وفي اللفظي ، في "منطقة الراحة" لدينا). هذا يفترض تكلفة اقتصادية عالية للمريض ، وعدم تحقيق الأهداف العلاجية وإحباط مهني محتمل للطبيب النفسي.

كيف تعدهم?

يتم إعداد التجارب السلوكية في العلاج مع الطبيب النفسي ، الذي سيكون دليلًا مهمًا لتحقيق التغييرات المتوقعة. لن تكون أبدًا تجارب محددة سلفًا ، ولكنها ستختلف كثيرًا حسب المريض والمشكلة.

من المستحسن أن يتم إعداد تسجيل ذاتي للتجربة في جلسة ، والتي ينبغي أن تشمل:

• تاريخ
• تنبؤ المريض (عادة ما تكون النتائج المتوقعة المتوقعة ، وشدة أو شدة نفسه ، ودرجة الإيمان بهذا التنبؤ). على سبيل المثال: "عندما أخرج لأقوم بالعرض التقديمي الشفوي ، سأذهب إلى اللون الأحمر مثل الطماطم ، سأعمل على التعرق كثيرًا ، وسوف يهتز صوتي ، وسأذهب فارغًا وسأذعر ، وسأضطر إلى النفاد من المكان وسأفعل ذلك المضحك ".
• منظور بديل ودرجة الإيمان به.
• التجربة (بالتفصيل ما الذي سيتم عمله وما الذي سيقوم المريض بإصلاحه - قبل القيام بذلك) ، اكتب ما تم فعله بالفعل ، بما في ذلك جميع السلوكيات الدفاعية - بعد تنفيذه -).
• النتائج (النتائج التي حدثت بالفعل ، وشدتها ، ومدى تحقيق تنبؤ المريض).
• الاستنتاج (ما تعلمته فيما يتعلق بتنبؤك القلق والبديل ودرجة الإيمان بها).
• ما يجب فعله من الآن فصاعدًا وما الذي سيتم إصلاحه من الآن فصاعدًا في مواقف مماثلة.