حكم الدودو وفعالية العلاج النفسي

علم النفس هو علم الشباب نسبيا (لن يخلق أول مختبر علمي لعلم النفس حتى عام 1879) وأنه يتطور باستمرار ، بعد أن برز مدارس فكرية مختلفة مكرسة لمختلف المجالات ومفاهيم النفس البشرية. واحدة من أكثر المناطق شعبية وشعبية هي علم النفس السريري والعلاج النفسي ، مما يساعد بشكل كبير على تحسين هؤلاء المرضى الذين يعانون من أمراض وصعوبات واضطرابات مختلفة..

ومع ذلك ، فإن علاج المريض لا يعني أول ما يتبادر إلى الذهن: فهو يتطلب استخدام تقنيات مختلفة أثبتت فعاليتها الحقيقية والكبيرة. يتطلب تقييم فعالية إحدى التقنيات تقييم ليس فقط التحسن المحتمل للمريض ولكن أيضًا مقارنته بغياب العلاج وغيره من العلاجات والتيارات. أحدث البحث الذي تم في هذا الصدد تداعيات كبيرة وطرق لفهم العلاج النفسي وآثاره. حتى اليوم ، هناك جدل حول ما إذا كانت هناك أنواع مختلفة من العلاج لها اختلافات كبيرة في الفعالية أم لا ، ومناقشة شيء يحمل اسمًا فضوليًا: تأثير Dodo ، يتعلق بموضوع يُعرف بحكم Dodo. من هذين المفهومين سنتحدث هنا.

• مقالات ذات صلة: "الأنهار السبعة الرئيسية لعلم النفس"

ما هو تأثير دودو?

ويطلق على تأثير دودو ظاهرة افتراضية يعكس أن فعالية جميع تقنيات العلاج النفسي تحافظ على فعالية مكافئة تقريبا, لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين التيارات النظرية والمنهجية المتعددة المتاحة. حكم دودو هو موضوع النقاش الذي يدور حول وجود أو عدم وجود هذا التأثير. هل تعمل العلاجات بسبب فعاليتها من أجل تنشيط الآليات النفسية الدقيقة وفقًا للنموذج النظري الذي تبدأ منه ، أو تعمل ببساطة بسبب أشياء أخرى يطبقها جميع المعالجين دون إدراك?

طائفته هي استعارة قدمها روزنزويج في إشارة إلى كتاب لويس كارول, أليس في بلاد العجائب. واحدة من شخصيات هذا السرد هي طائر الدودو ، الذي اعتبر في نهاية السباق بلا نهاية حقيقة أن "الجميع قد فاز ويجب أن يحصل الجميع على جوائز". اقترح المؤلف هذا التأثير في السؤال في منشور عام 1936 ، مع مراعاة بعد إجراء بعض التحقيقات التي تعد العوامل المشتركة بين وجهات النظر المختلفة وعمل العلاج الذي يولد حقًا التغيير ويسمح باسترداد المريض.

إذا كان هذا التأثير موجودًا بالفعل ، فقد تكون الآثار وثيقة الصلة لتطبيق علم النفس السريري العملي: تطوير علاجات مختلفة بين تيارات الفكر المختلفة لن يكون ضروريًا ، وسيكون من المستحسن التحقيق وإنشاء استراتيجيات تركز على شرح وتعزيز العناصر المشتركة بينهما (شيء تم فعله بالفعل في الممارسة العملية ، كونه انتقائية فنية شائعة جدا في المهنة).

ومع ذلك ، فقد تساءلت التحقيقات المختلفة ونفت وجودها ، مع ملاحظة أن بعض الأساليب تعمل بشكل أفضل في أنواع معينة من الاضطرابات والسكان.

• ربما تكون مهتمًا: "أنواع العلاجات النفسية"

القطبان المتعارضان: حكم دودو

التحقيقات الأولية التي يبدو أنها تعكس وجود تأثير دودو وجدوا في ذلك الوقت معارضة شديدة من مختلف المهنيين, الذين قاموا بأبحاثهم الخاصة ووجدوا أن هناك بالفعل اختلافات كبيرة. ومع ذلك ، فإن هذه التحقيقات بدورها دحضها لاحقًا مؤلفون آخرون ، ولا يزالون يجدوننا اليوم مع تحقيقات مختلفة تشير إلى استنتاجات مختلفة.

وبهذه الطريقة ، يمكننا أن نجد أن هناك وجهان أساسيان في النظر فيما إذا كانت هناك اختلافات ذات دلالة إحصائية في فعالية العلاجات المختلفة..

أهمية العلاقة العلاجية

من ناحية ، أولئك الذين يدافعون عن وجود تأثير دودو يزعمون أن جميع العلاجات تقريبا لها فعالية مماثلة لبعضها البعض, عدم كونها تقنيات محددة لكل تيار نظري ، بل هي العناصر المشتركة التي تكمن وراءها والتي تولد تأثيرًا حقيقيًا في المرضى. هذا الأخير يدافع عن الحاجة إلى التحقيق وتعزيز هذه العناصر المشتركة.

يدافع بعض المؤلفين ، مثل لامبرت ، عن أن الشفاء يرجع إلى تأثيرات غير محددة: في جزء منه إلى عوامل العلاقة العلاجية ، والعوامل الشخصية للموضوع خارج العلاج نفسه ، وتوقع الانتعاش والعمل على التحسن ، وفقط واحد أكثر تواضعا بكثير ، للعناصر المستمدة من النموذج النظري أو التقني نفسه.

والحقيقة هي أنه في هذا المعنى ، ظهر بحث مختلف يدعم الأهمية الكبرى لهذه الجوانب ، كونها جزءًا رئيسيًا العلاقة العلاجية بين المهنية والمريض (شيء أعطيت له جميع التخصصات أهمية كبيرة) وموقف المعالج قبل المريض ومشاكله (التعاطف والاستماع النشط والقبول غير المشروط بينهم). ولكن هذا لا يستبعد بالضرورة إمكانية (كما اقترح لامبرت) ، هناك اختلافات بين العلاجات لتكون فعالة.

• ربما كنت مهتمًا: "4 مهارات علاجية أساسية في علم النفس"

أهمية نموذج العلاج

أولئك الذين يدافعون عن وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين العلاجات ، على العكس ، يلاحظون اختلافات حقيقية في فعالية العلاج والقيمة التي الأداء الأساسي لاستراتيجيات التدخل المختلفة المستخدمة هو ما يولد التغيير السلوكي والمعرفي في المريض ، مع وجود بعض الاستراتيجيات أكثر فعالية من غيرها في بعض الاضطرابات أو التعديلات.

وقد أظهرت التحقيقات المختلفة التي أجريت مقارنة العلاجات مستويات مختلفة من الفعالية اعتمادا على المشكلة التي يتعين معالجتها والظروف المحيطة بها.

كما لوحظ ذلك قد يكون لبعض العلاجات نتائج عكسية اعتمادًا على الاضطراب الذي يتم تطبيقه عليه ، يجب التحكم في شيء من أجل تحسين المرضى وليس العكس تمامًا. لن يحدث شيء من هذا القبيل إذا عملت جميع العلاجات بنفس الطريقة. ومع ذلك ، فمن الصحيح أيضًا أن هذا لا يمنع نواة التغيير قد يكون بسبب عوامل شائعة بين العلاجات المختلفة.

وسيطة النظر?

الحقيقة هي أن النقاش مستمر حتى يومنا هذا ساري المفعول ، وليس هناك إجماع واضح على المسألة والتحقيق يعتمد على ما إذا كان تأثير أو حكم Dodo موجود بالفعل أم لا. في كلتا الحالتين ، تم انتقاد الجوانب المنهجية المختلفة التي قد تشكك المرء في النتائج التي تم الحصول عليها أو لها آثار مختلفة على تلك التي تم النظر فيها في البداية..

ربما يمكن اعتبار أنه لا يوجد سبب مطلق لأي من الجانبين ، فهناك إجراءات أكثر ملائمة من غيرها في مواقف ومواضيع معينة (بعد كل موضوع وكل مشكلة لها طرقها الخاصة في التشغيل والتعديل تتطلب إجراء أكثر تركيزًا في مناطق معينة) ولكن ينتج عن العناصر المشتركة بين العلاجات المختلفة الآلية الرئيسية التي تسمح بتوليد التغيير.

في أي حال ، يجب ألا ننسى أن الممارسة السريرية للعلاج النفسي يتم ذلك أو يجب أن يتم ذلك دائمًا لصالح المريض, من هو الذي يأتي للتشاور يبحث عن مساعدة مهنية من شخص مستعد لذلك. وهذا يعني كلاً من معرفة التقنيات المحددة التي يمكن استخدامها والتي أثبتت فاعليتها مثل تطوير وتحسين المهارات العلاجية الأساسية بحيث يمكن الحفاظ على السياق الذي هو في حد ذاته مفيد له..

المراجع الببليوغرافية

• لامبرت ، م. (1992). الآثار المترتبة على نتائج البحوث للتكامل العلاج النفسي. في Norcross JC و Goldfried MC (Eds.). كتيب تكامل العلاج النفسي (ص 94 - 129). نيويورك: كتب أساسية.
• فرنانديز ، جيه آر و Pérez، M. (2001). فصل الحبوب عن القشر في العلاجات النفسية. Psicothema المجلد 13 (3) ، 337-344.
• González-Blanch، C. and Carral-Fernández، L. (2017). قبض دودو ، من فضلك! قصة أن جميع العلاجات النفسية فعالة على قدم المساواة. أوراق علم النفس ، 38 (2): 94-106.