اضطراب الهوس الاكتئابي (ثنائي القطب)

تتطور الحالة المزاجية والعواطف باستمرار وتتغير ، وبالنسبة لمعظم الناس ، يتم وضع هذه التغييرات والتذبذبات العاطفية ضمن حدود يمكن التنبؤ بها وفي مواقف مألوفة أكثر أو أقل ، مما يتيح لهم ممارسة درجة من السيطرة على نفس الشيء.

ومع ذلك ، يبدو أن الأشخاص الآخرين 'غير قادرين' على ممارسة بعض السيطرة والحكومة على مشاعرهم.

سواء بسبب مدتها أو شدتها أو تكرارها أو "الاستقلال الذاتي" الواضح ، فإن هذه المشاعر "تهرب" من سيطرتها ، وتتدخل بشكل كبير في جميع مجالات حياتها ، حيث تصل إلى فئة المرضية ، مع عواقب وخيمة محتملة. قاتلة لهذا الموضوع. نحن ندعوك لمواصلة قراءة هذا المقال من PsychologyOnline ، إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عنها اضطراب الهوس الاكتئابي (ثنائي القطب).

1. تشخيص الاضطراب
2. كيف تعيش مع هذا الاضطراب?
3. والرومانسية للاضطراب وأعراضه
4. حلقات الهوس
5. هوس خفيف
6. حلقات الاكتئاب
7. حلقات مختلطة
8. أهمية التشخيص المبكر
9. الاعتلال المشترك وغيرها من الخصائص

تشخيص الاضطراب

التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10),في تنقيحها العاشر وفي القسم المخصص للاضطرابات العقلية والسلوكية ، فإنه يحدد اضطراب ثنائي القطب (اضطراب الهوس الاكتئابي) بالمصطلحات التالية: اضطراب ثنائي القطب (اضطراب الهوس الاكتئابي)

“إنه اضطراب يتميز بوجود نوبات متكررة (أي على الأقل) يتم فيها تغيير الحالة المزاجية ومستويات نشاط المريض بعمق ، بحيث يتكون التغيير في بعض الأحيان في تمجيد للمريض. المزاج وزيادة في النشاط ومستوى النشاط (الهوس أو hypomania) وغيرها ، في انخفاض في المزاج وانخفاض في النشاط والنشاط (الاكتئاب) ...

السمة هي أن الشفاء التام يحدث بين الحلقات المعزولة. على عكس غيرها من اضطرابات المزاج - العاطفي - الإصابة في كلا الجنسين هو نفسه تقريبا ...

... تبدأ نوبات الهوس عادةً بشكل مفاجئ وتستمر لفترة زمنية تتراوح من أسبوعين إلى ربع إلى خمسة أشهر (متوسط ​​المدة هو أربعة أشهر). تميل فترات الاكتئاب إلى الاستمرار لفترة أطول (مدتها أطول (متوسط ​​مدتها 6 أشهر) ، على الرغم من أنها نادراً ما تستمر لأكثر من عام ، باستثناء كبار السن ...

... يحدث كلا النوعين من الحلقات غالبًا نتيجة للأحداث العصيبة أو الصدمات النفسية الأخرى ، على الرغم من أن وجودها أو غيابها ليس ضروريًا للتشخيص ...

... يمكن أن تحدث الحلقة الأولى في أي عمر ، من الطفولة إلى الشيخوخة. يمكن أن يكون تواتر الحلقات وشكل الانتكاسات والمغفرات متغيرًا إلى حد كبير ، على الرغم من أن الإحالات تميل إلى أن تكون أقصر والاكتئاب أكثر تكرارا وطويلة عن طريق تجاوز متوسط ​​عمر الحياة.”

الوصف المقدم في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) أو في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) لا يتوقف عن كونه ، في غالبية الحالات ، في معظم الحالات ، نوعًا من وصف / قائمة الأعراض ، غير كافية بحد ذاته إذا كان المقصود هو التقاط تعقيد هذا النوع من الاضطرابات وأن الأدب العلمي غير قادر على التأمل بشكل كامل.

كل فرد يعرض مظهره الخاص للمرض. يتميز بعض الأشخاص بفترات من الهوس منخفض الشدة ، يُدعى hypomania ، بينما يعاني البعض الآخر من عنف شديد ، بينما قد يعاني البعض الآخر من مزاج اكتئابي لفترات قصيرة من الوقت ، بينما ينضم آخرون لفترات طويلة من الاكتئاب. حتى في بعض الأحيان ، قد يواجه بعض الأشخاص تجارب ذات طبيعة ذهانية ، مثل الأوهام أو الهلوسة..

كيف تعيش مع هذا الاضطراب?

واحدة من الأفضل الوصف ما يفترض أن يكون يعاني من اضطراب الهوس الاكتئابي ، أو الاضطراب الثنائي القطب في المصطلحات النفسية الحالية ، هو الذي قدمه الدكتور كاي ريدفيلد جاميسون (1993) في كتابه "Touched Fire: Illic-الاكتئاب المرض والفني" دكتور ريدفنت نفسه ، والدكتور ريدفيلد جاميسون نفسه يعاني من هذا الاضطراب ، مما يعرفه ، عن كثب ، عما يتحدث عنه:

“الواقع السريري لمرض الهوس الاكتئابي أكثر فتكًا وأكثر تعقيدًا بلا حدود من المصطلحات النفسية - الاضطراب الثنائي القطب - قادر على الإيحاء. تعد دورات الحالة المزاجية المتغيرة والطاقة خلفية للتغير المستمر في الأفكار والسلوكيات والمشاعر ، ويمثل هذا المرض أقصى درجات الخبرة الإنسانية. يبدو أن الفكر يتأرجح من الذهان أو الجنون إلى أنماط الفكر الواضحة والسريعة على نحو غير عادي ، مع الزملاء ، مع جمعيات الأفكار الإبداعية ، إلى أن يؤدي ذلك إلى تعميق عميق بحيث لا يمكن أن يحدث أي نوع من النشاط العقلي ذي مغزى.. يمكن أن يختلف السلوك عما المحموم ، توسعية ، غريبة أو مغر حتى الوصول إلى العزلة ، والخمول والنبضات الانتحارية بشكل خطير. تتأرجح الحالة المزاجية بين النشوة والتهيج واليأس المطلق. تؤدي التذبذبات والمجموعات السريعة للأطراف المذكورة أعلاه إلى صورة سريرية للنسيج المعقد والمعقد ... ” -Redfield Jamison، Touched With Fire، pages 47-48-

والرومانسية للاضطراب وأعراضه

هناك ميل خطير لربط الشخصية "الرومانسية" بهذا النوع من الأمراض. من المعروف أن العديد من الفنانين والموسيقيين والكتاب قد عانوا من هذه التغييرات المتطرفة في مزاجهم ، لكن واقع هذا الاضطراب مختلف تمامًا ، فالعديد من الأرواح تدمر وفي الواقع ، إذا لم يتلق المريض المصاب بالاكتئاب الاهتمام الكافي ، هذا المرض يقود الفرد إلى إنهاء حياته في حوالي 20 ٪ من الحالات.

هناك بحث أقل بكثير عن اضطرابات الهوس الاكتئابي من الاضطرابات الاكتئابية.بالإضافة إلى ذلك ، كونها صورة لظهور نادر نسبياً ، فإن الدراسات التي أجريت في عموم السكان تقدم بيانات أقل موثوقية وأهمية من الناحية الإحصائية عن تلك التي أجريت على الاضطرابات الأخرى ، ومع ذلك ، إذا كان من الممكن تقديم بعض البيانات التي تسمح بالتقريب الأول لهذا المرض.

يكون لدى الرجال والنساء ، على عكس الاضطرابات العاطفية الأخرى ، نفس خطر الإصابة بالمرض تقريبًا ، والذي يظهر عادة في مرحلة المراهقة أو البلوغ المبكر ويواصل تقدمه طوال فترة حياة الشخص المدمر - في أفضل حالة - إذا لم يتلق العلاج المناسب في المدرسة والعمل والحياة الأسرية والاجتماعية للموضوع ويقود - في أسوأ الحالات - الشخص إلى إنهاء وجوده.

أما بالنسبة لك شكل من أشكال المظهر,عادةً ما تظهر الحلقة بشكل حاد: يمكن أن تظهر الأعراض في غضون أيام أو أسابيع. مدة الحلقات شديدة التغير: من بضعة أيام إلى عدة أشهر ، حتى في نفس المريض. تراوح متوسط ​​المدة بين ستة أشهر وسنة ، لكن هذه الأيام عادة ما تكون أقصر بشكل ملحوظ - أسابيع أو أشهر قليلة ، وحتى مع العلاج ، فإن مدة نوبات الاكتئاب عادة ما تكون أطول من نوبات الهوس..

على الرغم من ما هو مشترك مع ما يعتقد عموما ، على حد سواء الأطفال كما مراهقون هم عرضة للإصابة بهذا الاضطراب ، ولديهم احتمالية أكبر بشكل كبير لأولئك الذين يعاني آباؤهم بالفعل من هذا المرض ، وعلى عكس ما يحدث في حالة البالغين ، حيث يتم التمييز بشكل أفضل بين الحلقات ، يميل الأطفال والمراهقون إلى الظهور التذبذبات ، خاصة سريعة ومكثفة ، بين المزاج الهوسي والاكتئاب في نفس اليوم بشكل متكرر أكثر من حالة المرضى الأكبر سنا.الأطفال ثنائي القطب لديهم ميل أكبر لإظهار السلوكيات العدوانية و / أو المدمرة. الحلقات المختلطة شائعة بشكل خاص بين المراهقين المصابين باضطراب الهوس الاكتئابي (Geller & Luby، 1997).

نوبات الهوس والاكتئاب لها طبيعة متكررة ملحوظة طوال حياة الموضوع: من بين الحلقات ، يكون معظم الأشخاص المصابين بالاضطراب الثنائي القطب خاليين من الأعراض ، لكن ثلثهم على الأقل لديهم بعض الأعراض المتبقية ، وهناك نسبة صغيرة من المرضى يعانون من أعراض مزمنة ، بغض النظر عن شدة الأعراض. المعاملة المستلمة (هيمان ورودوفر ، 2000).

تجدر الإشارة إلى أن معدل الاستشفاء الذي يميز هذا النوع من الاضطرابات جدير بالملاحظة ، حيث أظهرت الأبحاث الحديثة التي أجرتها الجمعية الوطنية للاكتئاب والهوس الاكتئابي (NDMDA) أن 88٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم بـ "الاضطراب الثنائي القطب" تم إدخاله في المستشفى نفسيًا مرة واحدة على الأقل ، وتم قبول 66٪ مرتين أو أكثر (Lish et al. ، 1994) ، على الرغم من أن الأعراض قد تتحول بشكل ملحوظ عند تلقي العلاج المناسب ، إلا أن الاضطرابات الوظيفية في حياة الشخص المعني هم مستمرون ومتكررون بشكل خاص (كوريل وآخرون ، 1993).

ال الأعراض النفسية المميزة من الاضطراب الثنائي القطب عادة ما تصنف إلى سلسلة من الفئات الأساسية المدرجة أدناه.

حلقات الهوس

حلقة الهوس يشير إلى حالة ذهنية مرتفعة أو غير طبيعية أو متهيجة بشكل غير طبيعي ، لا تتعلق بإساءة استخدام المواد المخدرة أو تعزى إلى اضطراب عرضة لاضطراب طبي ، مدته أسبوع واحد على الأقل ، ويشمل مجموعة متنوعة من الاختلالات في السلوك وأنماط التفكير التي تسبب عدم تطابق كبير في مختلف مجالات حياة الشخص.

إن الوصف الحقيقي ، بعيدًا عن أي نوع من المصطلحات التقنية ، لمريض يعاني من هذا الاضطراب يسمح لنا بالحصول على فكرة تقريبية لما يحدث خلال هذه المرحلة: “الأفكار السريعة تصبح سريعة جدًا وهناك الكثير ... ... الارتباك بسرعة يحل محل الوضوح ... الفكر محظور ... تتلاشى الذاكرة ... يتوقف الفكاهة الممتعة عن المتعة ... يبدأ أصدقاؤك بالخوف ... كل شيء ينقلب عليك ... تشعر بالغضب والغضب والخوف ولا يمكن السيطرة عليها.”

في حلقة الهوس النموذجية ، بعض ما يلي الأعراض أنها عادة ما تكون موجودة ، لدرجة تؤثر بشكل كبير على الأداء الطبيعي للموضوع.

• مشاعر غير متكافئة وغير مبررة للرفاهية والنشوة.
• أوهام العظمة.
• صعوبات التركيز.
• شعور لا يقهر.
• معتقدات غير واقعية حول قدرات الفرد وإمكانياته.
• فرط النشاط.
• عدم القدرة على الاسترخاء أو البقاء غير نشط
• التهيج الشديد.
• أقل حاجة للراحة في الليل.
• أنماط من خاصة التفكير السريع والمتسارع.
• عدم وجود حكم جيد.
• تعاطي المخدرات ، وخاصة الكوكايين والكحول والباربيتورات.
• مشاعر غير متكافئة و النشوة المفرطة والرفاه.
• أنماط السلوك تختلف اختلافا كبيرا عن المعتاد .
• تحدث سريعًا وأحيانًا يصعب فهمه.
• زيادة كبيرة في مستويات الطاقة والنشاط.
• زيادة الرغبة الجنسية.
• المبالغة في تقدير الذات وعلم العظمة.
• Verborreic أو أكثر ثرثرة من المعتاد.
• تسرب الأفكار أو التجربة الذاتية لتسارع الفكر.
• التشتيت الشديد.
• التحريض النفسي يظهر.
• المشاركة المفرطة في أنشطة المخاطر لطيف.
• الأفكار المتكررة حول الموت و / أو محاولات الانتحار

هوس خفيف

في حلقات تسمى hypomaniacs, الأعراض مشابهة لتلك التي تظهر خلال مرحلة الهوس, على الرغم من أنها تقدم ما يلي الخلافات مفتاح:

• الحلقة hypomanic لا يسبب تدهور كبير في سير العمل الطبيعي للموضوع في حياته اليومية.
• الحلقة hypomanic لا يتطلب دخول المستشفى.
• الحلقة hypomanic لا يشمل احتمال حلقات ذهانية مثل الهلوسة أو الأوهام.

يعرّف التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) hypomania بالشروط التالية:

“هيبومانيا درجة أقل من الهوس حيث تكون التغييرات في الفكاهة والسلوك ثابتة جدًا وتتميز بأنها غير مشمولة في قسم السيكلوثيا ولكن في نفس الوقت لا تترافق مع الهلوسة أو الأوهام ، فهناك تمجيد طفيف ومستمر للعقل (خلال قساوة على الأقل) على الأقل (لعدة أيام متتالية على الأقل) ، زيادة في النشاط والنشاط ، وبشكل عام ، الشعور الواضح بالرفاهية والأداء البدني والعقلي العالي.

ومن الشائع أيضا أن يصبح الفرد أكثر مؤنسة ، ثرثرة ، تتصرف بإلمام مفرط ، والتي تظهر قوة جنسية مفرطة وتناقص في الحاجة إلى النوم, لكن لا شيء من هذا لديه كثافة كافية للتدخل في نشاط العمل أو التسبب في الرفض الاجتماعي.

في بعض الحالات ، يمكن للتهيج والغرور والفظاظة أن تحل محل التواصل الاجتماعي المفرط ، ويمكن تغيير القدرة على الاهتمام والتركيز ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على تطوير العمل أو الترفيه أو الاسترخاء بهدوء. ومع ذلك ، فإن هذا لا يعيق عادة الاهتمام بالأنشطة والأعمال الجديدة تمامًا أو المصاريف باهظة الثمن قليلاً..”

توضح الشهادة الشخصية التالية الاختلافات في الواقع التي يتصورها الشخص نفسه فيما يتعلق بحلقة الهوس النموذجية الموصوفة أعلاه: “في البداية ، عندما أشعر أنني بحالة جيدة ، إنها هائلة ... الأفكار تتبع بعضها البعض بالسرعة ... يختفي كل الخجل ، تظهر الكلمات والإيماءات الصحيحة فجأة ... يصبح الناس والأشياء غير المثيرة للإعجاب ... الشهوانية لا يمكن السيطرة عليها ، الرغبة في الإغواء والإغواء لا تقاوم ... تغمر عقلك بمشاعر لا تصدق من الثقة والقوة والرفاهية والقدرة الكاملة والنشوة ... تشعر أنك قادر على فعل أي شيء ... ولكن ... بطريقة ما ... كل هذا يبدأ في التغيير.”

حلقات الاكتئاب

في حلقات الاكتئاب بشكل عام ، يعاني المريض الذي يعاني من حالة مزاجية حزينة ويائسة ، وشعور بعدم كفاية وعزلة عميقة مع فقدان القدرة على الاهتمام والاستمتاع بالأشياء ، وانخفاض في حيويتها و الطاقة التي تسبب انخفاضًا في مستوى نشاطك وإرهاق مبالغ فيه ، والذي يظهر حتى بعد أقل جهد ممكن.

تساعد شهادة الشخص الأول حول الحالة الذهنية المميزة لهذه المرحلة على الحصول على صورة أكثر دقة عن العملية التي يمر بها المريض: “أشعر بأنني غير قادر تمامًا على فعل أي شيء بشكل صحيح ... يبدو كما لو أن عقلي قد تباطأ وتثقل كاهله إلى أقصى الحدود التي تجعله غير مجدي من الناحية العملية ... أشعر بعدم فائدة ... أشعر بأنني محاصرون من اليأس والتشاؤم ... يقول لي الآخرون: شيء مؤقت ، وسوف يحدث وسوف تحصل على ما يرام!”... ولكن بالطبع ليس لديه فكرة عما أشعر به حقًا ... لا يمكنني حتى أن أتحرك أو أشعر أو أفكر ولا يوجد شيء يهمني.”

فيما يلي بعض أكثر الأعراض المميزة لهذه المرحلة الاكتئابية:

• مشاعر شديدة من الحزن والاكتئاب.
• تصور الذات من عدم الجدوى وقيمة ضئيلة.
• فقدان الاهتمام بالأنشطة المفضلة للشخص.
• عدم القدرة على تجربة المشاعر / العواطف الإيجابية.
• نقص الرغبة الجنسية / الرغبة الجنسية.
• مشاعر التشاؤم واليأس.
• فقدان التفاعل العاطفي مع الأحداث والظروف البيئية الممتعة.
• تغييرات كبيرة في أنماط النوم ، إما عن طريق انخفاض أو زيادة كبيرة ، دون مبرر واضح
• التهيج أكبر من المعتاد.
• ألم أو غيرها من الأحاسيس السلبية في الجسم لا تعزى إلى أي اضطراب جسدي.
• صباح تفاقم المزاج الاكتئابي.
• التغييرات في عادات الأكل ، إما عن طريق زيادة كبيرة أو نقصان.
• صعوبات واضحة في التركيز والذاكرة وفي عمليات صنع القرار.
• الاستياء غير المبرر والإحباط.
• أحاسيس التعب والإرهاق البدني.
• منظور شادي للمستقبل.
• مشاعر الدونية والقصور.
• انخفاض كبير في مستويات الطاقة والحيوية.
• فقدان الثقة بالنفس واحترام الذات.
• الشعور بالفراغ الداخلي والشعور بالذنب.
• التفكير الانتحاري المتكرر و / أو محاولات الانتحار.
• من المهم أن نلاحظ أنه في بعض الحالات قد تكون مصحوبة بنوبات الاكتئاب أو الهوس أعراض ذات طبيعة ذهانية مثل:
• الهلوسة: استمع أو شاهد أو بطريقة أو بأخرى "تدرك" وجود بعض المحفزات غير الموجودة.
• الأفكار الهذيلة: معتقدات شخصية كاذبة لا تتعرض للعقل أو أدلة متناقضة ولا تستمد من القيود الثقافية..

ينص التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ، في هذا الصدد ، على ما يلي: “يمكن أن تؤدي درجة الزيادة في تقدير الذات وأفكار العظمة إلى أوهام لأن التهيج والشك يمكن أن يفسحا المجال لأوهام الاضطهاد. في الحالات الخطيرة ، يمكن تقديم أفكار وهميّة للعظمة أو الدينية تشير إلى هوية الفرد أو إلى مهمة خاصة.إن هروب الأفكار واللوغوروسيا يمكن أن يؤدي إلى نقص في فهم اللغة.

الإثارة الشديدة والمحافظة على النشاط البدني يمكن أن تؤدي إلى اعتداءات أو عنف.

يمكن أن يؤدي إهمال الطعام وتناول السوائل والنظافة الشخصية إلى حالات خطيرة من الجفاف والتخلي.”

حلقات مختلطة

ربما الحلقات الأكثر إعاقة ومثيرة للقلق وغير مريحة بالنسبة للفرد هي تلك التي تنطوي على أعراض مميزة للاكتئاب وحلقة الهوس والتي يمكن أن تحدث خلال نفس اليوم ، وهذه هي الحلقات المختلطة المزعومة. المريض هو متحمس وقلق ولكن في الوقت نفسه يشعر أيضا بالقلق والاكتئاب بدلاً من الشعور "بأعلى العالم" ، تظهر أعراض الهوس والاكتئاب في وقت واحد.

في ضوء تشخيص الحلقة المختلطة ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) يقدم المعايير الأساسية التالية:

• “يتم استيفاء معايير لكل من حلقة الهوس وحلقة الاكتئاب الرئيسية - باستثناء المدة - كل يوم تقريبًا لمدة أسبوع واحد على الأقل.
• ب. المزاج المتغير خطير بما فيه الكفاية للتسبب في ضعف كبير في العمل أو العلاقات الاجتماعية أو مع الآخرين ، أو يحتاج إلى دخول المستشفى من أجل منع إلحاق الأذى بالنفس أو بالآخرين ، أو وجود أعراض ذهانية.
• جيم - الأعراض ليست بسبب الآثار الفسيولوجية المباشرة لمادة - ف. على سبيل المثال ، دواء أو دواء أو علاج آخر أو مرض طبي. على سبيل المثال، فرط نشاط الغدة الدرقية-.”

الحلقات المختلطة ، في الواقع ، أكثر شيوعًا مما كان يعتقد في البداية ، خاصةً بين الشباب ، حيث تتراوح معدلات حدوثها الملحوظة من 5 إلى 70٪ وفقًا للدراسات المختلفة (McElroy et al. ، 1992). نوبات مختلطة ، حيث يسيطر الاكتئاب على الهوس وينقص هوس الدم بشكل خاص ويتم بحثه اليوم ، على عكس ما حدث في الماضي (Akiskal ، 1996).

أهمية التشخيص المبكر

لن يتم التأكيد عليه بشكل كافٍ الحاجة الملحة لتشخيص المرض مرض مبكر وفعال ، بحكم التعريف معقدة وصعبة العلاج ، مع عواقب مميتة محتملة للفرد.

وفقًا لدراسة حديثة ، فإن الاضطراب الثنائي القطب هو ، في معظم الحالات ، غير مشخص أو يتم تشخيصه بشكل خاطئ لفترة زمنية تصل إلى 8 سنوات في المتوسط ​​، وعادة ما لا يسعى المرضى للحصول على مساعدة مهنية لمدة تزيد على 10 سنوات في المتوسط. منذ سنوات من ظهور الأعراض الأولى وحوالي 60٪ من المرضى لا يعالجون بشكل صحيح أو يعالجون من أمراض أخرى غير أسباب مشاكلهم. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب يعانون من فترات متعددة من الانتكاس (Keller et al. العقيد ، 1993).

يعتبر التشخيص المبكر والدقيق ، إلى جانب اختيار وتطبيق أنسب علاج نفسي وعلاج دوائي ، المقياس الوحيد القابل للتطبيق ومع ضمانات معينة للنجاح ، لتجنب بعض من الممكن بعد يحمل هذا المرض.

يقدم الاقتباس التالي ، المأخوذ من أعمال جودوين وجاميسون بعنوان "مرض الهوس الاكتئابي" ، رؤية تتكيف تمامًا مع واقع المحتملة الفتاكة سمة هذا النوع من trasto هذا النوع من الاضطرابات:

“المرضى الذين يعانون من مرض الهوس الاكتئابي هم أكثر عرضة للانتحار من الأفراد المصابين بأي مرض نفسي أو طبي آخر.

معدل الوفيات أعلى من ذلك الذي تسببه معظم أمراض القلب والأوعية الدموية وأنواع مختلفة من السرطان.

ومع ذلك ، غالبًا ما يتم التقليل من معدل الوفيات هذا وتجاهله ، وهو اتجاه قد يعزى جزئيًا إلى الاعتقاد السائد بأن الانتحار هو عمل يعتمد بالكامل على إرادة الفرد.”

-جودوين وجاميسون ، مرض الهوس الاكتئابي ، ص. 227-

يبدو أن الأرقام التالية ، المأخوذة من الدراسات الحديثة في هذا الصدد ، تؤكد الفكرة التي تم التعبير عنها سابقًا:

• في يقدر أن 1٪ من سكان العالم يعانون من هذا النوع من الاضطراب, تتراوح من أخف أشكالها إلى تلك المتطرفة. إحصائيا الرجال والنساء متساوون في التمثيل.
• حول 1 من كل 5 مرضى يعانون من الاضطراب الثنائي القطب يحاولون أخذ حياتهم الخاصة. هذه النسبة من محاولات الانتحار أعلى 30 مرة من تلك المسجلة بين عامة السكان.
• خطر الانتحار أعلى بكثير في المراحل المبكرة من الاضطراب ، مقارنة بالتطور اللاحق للتطور اللاحق للمرض.
• معدل الوفيات بين مرضى الاكتئاب الهوسي الذين لم يتم علاجهم بشكل كافٍ أعلى من معظم أمراض القلب والأوعية الدموية وأنواع كثيرة من السرطان.
• تشير الدراسات الحديثة التي أجريت بين المتضررين من الاضطرابات الثنائية القطبية إلى حدوث حلقة واحدة على الأقل من محاولات الانتحار بنسبة تتراوح بين 25 و 50 ٪ من الحالات.
• 1 من كل 5 أشخاص مصابين باضطراب الهوس الاكتئابي سيموتون نتيجة الانتحار.
• نسبة النجاح التي تحققت في علاج اضطراب الهوس الاكتئابي ، في تخفيف الأعراض الأساسية ، تصل إلى 80٪.
• تشير التقديرات إلى أنه من بين جميع الأشخاص الذين يحاولون الانتحار ، فإن ثلثيهم قد تعرضوا لنوع من الاكتئاب أو الهوس الاكتئابي..

الاعتلال المشترك وغيرها من الخصائص

من المهم أن نلاحظ أن أكثر من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب تعاطي الكحول أو المواد الأخرى أثناء مرضهم. هناك أدلة معروفة على وجود علاقة بين استهلاك الكوكايين ، على سبيل المثال ، وجود اضطراب ثنائي القطب أساسي. غالبًا ما يكون تعاطي الكحول والمخدرات ملثمين لظروف هذا الواقع ويضيف ، إن أمكن ، مزيدًا من التعقيد للمشكلة (Akiskal ، 1996).

من ناحية أخرى ، من بين الآثار السلبية الناجمة عن المرض تلك الأكثر ارتباطًا مباشرًا بالأسرة والحياة الاجتماعية للفرد ، ويضيف الاضطراب الثنائي القطب مقدارًا مثيرًا للإعجاب وغالبًا لا يحتمل من التوتر والحتمية في العلاقات الشخصية.تشير التقديرات الحديثة لدراسة NDMDA إلى أن ما بين 57٪ و 73٪ من المرضى المصابين بالاضطراب الثنائي القطب مطلقون أو مروا بأزمة زوجية كبيرة (Lish et al. ، 1994)..

تسليط الضوء على جانب أخير فيما يتعلق بالعواقب الناتجة عن اضطراب الاكتئاب الهوسي عندما لا يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح. اضطرابات طبيب عقلي متعلق بطب النفس كما الاضطرابات السلوكية وفرط النشاط ,تعاطي الكحول ، المخدرات وغيرها من المواد ، الأعراض الذهانية ، السمات الهوسية ، نوبات الهلع ، شخصية الحدود أو اضطراب ما بعد الصدمة ، الحالات التي تضيف صعوبة في التشخيص التفريقي لنفسه وفي التصميم اللاحق لاستراتيجيات التدخل الأنسب في كل حالة (Regier et al. ، 1990).

دون إنكار التعقيد الواضح في علاج هذا النوع من الاضطرابات ، لا أرغب في إنهاء هذه المقالة دون تقديم ، على الأقل ، رسالة الأمل لهذا النوع من المرضى. معظم الناس الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، حتى في مظاهره الأكثر تطرفا ، هم قادرة على تحقيق تحسينات كبيرة وهامة في استقرار مزاجهم والأعراض المشتقة ، طالما يتم تشخيصهم بشكل صحيح ويتلقون علاجًا متخصصًا متخصصًا.

تشير أحدث الأبحاث إلى مزيج من الاستراتيجيات النفسية (إدارة الليثيوم مع بعض الأدوية المضادة للذهان ومضادات الاختلاج ومزيل القلق) والنفسية الاجتماعية (العلاج السلوكي المعرفي ، التعليم النفسي والعلاج العائلي / شريك مكمل) ، يتم الحفاظ عليه لفترات طويلة من الزمن بواسطة الطبيعة المتكررة الخاصة للمرض ، مثل استراتيجية علاجية أكثر فعالية وأكثر احتمالا للنجاح في تحقيق الشفاء للمريض المصاب باضطراب الهوس الاكتئابي أو الاضطراب الثنائي القطب (Huxley et al.، 2000؛ Sachs et al.، 2000؛ Sachs and Thase، 2000).

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة اضطراب الهوس الاكتئابي (ثنائي القطب), نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس العيادي.