الطبيب النفسي وتدخله في مرض عضال ، ماذا يفعل؟

نعلم جميعا أننا سوف نموت عاجلا أم آجلا. حادث أو مرض أو شيخوخة بسيطة سينتهي بها الأمر إلى موتنا. لكن ليس نفس الشيء أن نعرف أننا سنموت يومًا ما من حقيقة أننا نشخص مرضًا و أخبرنا بأن لدينا على الأكثر ما بين شهرين وسنة واحدة من الحياة.

لسوء الحظ ، هذا ما يحدث لكثير من الناس في جميع أنحاء العالم. وبالنسبة لمعظم فإنه أمر صعب ومؤلمة الافتراض. في هذه الظروف الصعبة ، من السهل على عدد كبير من الاحتياجات أن تنشأ من جانب الشخص المريض الذي قد لا يجرؤ حتى على ذكر محيطه كعبء ، أو حتى على أفراد الأسرة أنفسهم. في هذا السياق ، يمكن لأخصائي علم النفس أداء خدمة ذات قيمة كبيرة. ما هو دور الطبيب النفسي في مرض عضال? سنناقشها خلال هذا المقال.

• مقالات ذات صلة: "المبارزة: مواجهة فقدان أحد أفراد أسرته"

تدخل الطبيب النفسي في المرضى المصابين بأمراض نهائية

يشير مفهوم المرض النهائي إلى ذلك مرض أو اضطراب في مرحلة متقدمة للغاية ، حيث لا يوجد احتمال للشفاء الشخص الذي يعاني منه والذي يتم فيه تخفيض متوسط ​​العمر المتوقع إلى فترة قصيرة نسبيًا (عادة ما تكون بضعة أشهر).

العلاج الذي يتم استخدامه على المستوى الطبي مع هذا النوع من المرضى هو من نوع مسكن ، لا يهدف إلى الشفاء منه كهدف ذي أولوية ولكن الحفاظ على أطول فترة ممكنة من أعلى نوعية ممكنة من الحياة وتجنب الانزعاج والمعاناة..

لكن العلاج الطبي غالبا ما يتطلب مساهمة علماء النفس والأطباء النفسيين أنهم يتحملون مسؤولية أكثر احتياجات المريض النفسية والعاطفية ، ليس بقدر ما يتعلق بأعراض مرضهم على هذا النحو ، ولكن في الحفاظ على كرامتهم وقبول نهاية الحياة. وبالمثل ، يسعى إلى زيادة الراحة والعمل كمصاحبة ، وكذلك لإغلاق عملية الحياة بطريقة إيجابية وبقدر الإمكان لتلبية الاحتياجات النفسية والروحية.

• ربما تكون مهتمًا: "الخوف من الموت: 3 استراتيجيات لإدارته"

التشخيص

لحظة التشخيص والإخطار هي واحدة من الأكثر حساسية, على افتراض انتكاسة صعبة للشخص. وبهذا المعنى ، يجب علينا أيضًا أن نضع في اعتبارنا أنه من الممكن أن يتم الوصول إلى المرحلة النهائية بعد فترة طويلة إلى حد ما تمكن المريض من تقديم أعراض مختلفة يعرفها أدت إلى وفاته ، ولكن من الممكن أن يكون تشخيص مشكلة معينة في المرحلة النهائية أمرًا غير متوقع تمامًا.

في اي حال, من الشائع أن تظهر فترة الحداد في المريض نفسه فيما يتعلق بعلاقته مع العملية المحتملة التي ستقوده إلى نهايته. من المعتاد أن يظهر الكفر والإنكار في البداية ، بحيث يستيقظان لاحقًا على مشاعر الغضب والغضب والكفر. بعد ذلك ، ليس من غير المألوف أن تنشأ المراحل التي يحاول فيها الموضوع إجراء نوع من التفاوض يتحسن فيه كشخص إذا تم علاجه ، ليتم غزوه لاحقًا بالحزن ، وفي النهاية ، للوصول إلى قبول محتمل لحالته.

يمكن أن المواقف والسلوكيات تختلف اختلافا كبيرا من حالة إلى أخرى. سيكون هناك أشخاص سيشعرون بالغضب المستمر الذي يدفعهم للقتال من أجل البقاء على قيد الحياة ، والبعض الآخر الذي ينكر مرضهم في جميع الأوقات أو حتى يقنعوا أنفسهم به (وهو أمر قد يثير الدهشة في بعض الناس البقاء على قيد الحياة طالما أنهم يمتثلون للعلاج لأنه يمكن أن يساعدهم على عدم تجربة الكثير من التوتر) والآخرين الذين يدخلون في حالة من اليأس يرفضون فيها أي علاج لأنهم يعتبرونه عديم الفائدة. العمل بهذا الموقف أمر أساسي ، لأنه يسمح بالتنبؤ بالالتزام بالعلاج ويفضل زيادة توقع البقاء على قيد الحياة.

علاج لمرض عضال

يمكن أن تتنوع احتياجات السكان المصابين بأمراض قاتلة للغاية ، وهذا التباين هو شيء يجب أخذه في الاعتبار في كل حالة يتم علاجها. بشكل عام ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن الغرض منه هو الأهداف الرئيسية الحفاظ على كرامة الشخص, بمثابة مرافقة في هذه اللحظات ، وتوفير الراحة القصوى الممكنة ، وتخفيف الاحتياجات النفسية والروحية ومحاولة العمل لإغلاق العملية الحيوية طالما أن الشخص يمكن أن يموت في سلام.

على المستوى النفسي, يتمثل أحد العناصر التي يجب معالجتها مع المريض إلى حد كبير في إدراك عدم التحكم: من المعتاد أن ينظر الشخص المصاب بمرض عضال إلى أنه غير قادر على مواجهة التهديد الذي يمثله المرض والأعراض التي يعاني منها ، و ترى نفسك عديمة الفائدة. سيكون من الضروري إعادة هيكلة هذه الأنواع من المعتقدات وزيادة شعورهم بالسيطرة على الموقف. قد تكون التقنيات مثل التصور أو الاسترخاء المستحث مفيدة أيضًا. الاستشارة ، كاستراتيجية يتبنى فيها المحترف دورًا أقل توجيهاً ويسهل وصول المريض إلى استنتاجاته الخاصة حول مخاوفه / اهتماماتها ، يمكن أن تعمل على تحسين هذا التصور عن السيطرة.

جانب آخر للعمل هو وجود القلق أو أعراض الاكتئاب المحتملة. في حين أنه من المنطقي أن تظهر في مثل هذه الظروف الحزن والقلق ، يجب أن نتحكم في الحدوث المحتمل لمتلازمات من هذا النوع تزيد من انزعاج المريض وتتجاوز التكيف. من الضروري أيضًا مراعاة ذلك في بعض الحالات قد تظهر محاولات الانتحار.

أيضًا ، أن يتمكن الشخص من التعبير عن مشاعره وأفكاره أمر أساسي ، كونه متكرر جدًا لدرجة أنه لا يجرؤ على الاعتراف بمخاوفه والشكوك مع أي شخص أو مع محيطه المباشر بسبب الرغبة في عدم التسبب في القلق أو عدم العبء.

المحترف لديه لاستكشاف المخاوف ومحاولة تقديم الدعم العاطفي وفضل التعبير عن المخاوف والرغبات حتى تكون قادرة على توجيه وإدارة العاطفة نحو الأهداف التكيفية وليس نحو اليأس. كما أن المعلومات حول الموقف وما قد يحدث (على سبيل المثال ، الألم أو ما قد يحدث لعائلاتهم بعد وفاتهم) عادة ما تكون مشكلة معقدة وشيء قد يزعج المرضى. ومع ذلك ، لا يريد جميع المرضى معرفة كل شيء: يجب مراعاة رغباتهم في هذا الصدد.

إذا كان لدى المريض معتقدات دينية وهذا يعطيه السلام ، فقد يكون من المهم الاتصال بأي سلطة أو رجل دين أو مرشد روحي يمكنه العمل في هذا الجانب ذي الصلة بقبول الموت في المستقبل. يمكن أن يكون حل المشكلات والتعامل مع التواصل والعواطف مفيدًا للغاية.

• ربما تكون مهتمًا: "أنواع العلاجات النفسية"

الأسرة: دور الطبيب النفسي في قبول وإدارة الموقف

إن وجود مرض نهائي أمر مدمر بالنسبة للشخص الذي يعاني منه ويجب أن يكون هو الذي يركز عليه التدخل أكثر من غيره ، ولكن إنه ليس الشخص الوحيد الذي سيقدم درجة عالية من المعاناة. ستحتاج بيئته في كثير من الأحيان إلى النصائح والمبادئ التوجيهية للعمل والدعم العاطفي الكبير للتعامل مع الموقف ، سواء الموت الحالي أو المستقبلي..

إشارة خاصة تستحق ظاهرتين أكثر تكرارا مما يبدو. في المقام الأول ما يسمى مؤامرة الصمت, حيث يتم رفض المرض وتجاهله بطريقة قد لا يعرف المريض ما يحدث له. على الرغم من أن القصد من ذلك عادة هو حماية المريض النهائي وعدم التسبب في المعاناة ، إلا أن الحقيقة هي أن الأمراض الطويلة يمكن أن تسبب المعاناة لأن الشخص لا يعرف ما يحدث له وقد يشعر بأنه يساء فهمه.

الظاهرة الأخرى المتكررة هي العرج العائلي ، عندما تستسلم البيئة وتكون غير قادرة على دعم احتياجات المريض. هذا أكثر شيوعًا في الحالة التي يكون فيها للمرض النهائي مدة طويلة ويصبح فيه هذا الشخص معتمداً للغاية ، وقد يعاني مقدمو الرعاية من مستوى عالٍ من التوتر والقلق والاكتئاب وما يسمى الحمل الزائد لمقدمي الرعاية. بهذا المعنى سيكون من الضروري إجراء التعليم النفسي وتقديم الدعم المستمر للعائلة ، وكذلك ربط أفراد الأسرة بالجمعيات التي يمكن أن تساعدهم (على سبيل المثال ، RESPIRs السكنية في كاتالونيا) وربما الاتصال بجمعيات أقارب الأشخاص المصابين بهذا المرض و / أو المجموعات المذكورة. المساعدة المتبادلة.

حل المشكلات ، وإعادة الهيكلة المعرفية ، والتدريب على إدارة المشاعر أو التواصل ، والتعليم النفسي وعلاج المشكلات المختلفة التي قد تنشأ هي بعض من الأساليب القابلة للتطبيق التي لها فائدة كبيرة. قبول الخسارة المستقبلية, العمل مع المشاعر والشكوك والمخاوف من الأقارب والتكيف مع المستقبل دون موضوع مريض هي عناصر لعلاج.

المراجع الببليوغرافية

• أرانز ، ص. باربيرو ، ي. Barreto، P & Bayés، R. (2004). التدخل العاطفي في العناية الملطفة. النموذج والبروتوكولات (2nd ed.). أرييل: برشلونة.
• كلاريانا ، اس ام and de los Rios، P. (2012). علم نفس الصحة دليل إعداد CEDE PIR ، 02. CEDE: مدريد.