أسطورة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ماذا قال ليون إيزنبرغ حقًا قبل وفاته؟

في 15 سبتمبر 2009 ، توفي ليون إيزنبرغ ، الطبيب النفسي الأمريكي ذو الشهرة والهيبة ، بسبب السرطان..

في وقت لاحق ، وتحديدا في عام 2012 ، الصحيفة دير شبيغل سوف يطلق العنان لجدل كبير عند نشر مقال مستمد من آخر مقابلة قدمها السيد. أيزنبرغ ، تحديد المحترف باعتباره مكتشف ADHD والإشارة في المقال أن الطبيب النفسي الشهير قد أدرك أن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ADHD كان مرضا اخترع.

قبل تركيز الانتباه على الجدل الذي يثيره مثل هذا البيان المفترض ، تذكر ما نتحدث عنه عند الإشارة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: ما الذي نتحدث عنه؟?

ومن المفهوم من قبل ADHD مجموعة من الأعراض المتنوعة التي يتم تجميعها حول عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع, مستقرة لمدة ستة أشهر على الأقل.

أعراض ADHD

من أجل تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ثبت أنه يجب أن يكون هناك على الأقل ستة أو أكثر من أعراض عدم الانتباه (إهمال التفاصيل ، وصعوبة الحفاظ على الانتباه ، والعقل المشغول الذي لا يستمع ، أو عدم إكمال أو متابعة المهام أو الإرشادات المتعلقة بالإلهاء أو الصعوبات التنظيم ، وفقدان العناصر ، وتجنب المهام المستمرة مع مرور الوقت ، وسهولة الهاء ، ونسيان الأنشطة اليومية) و / أو ستة أعراض من فرط النشاط والاندفاع (اللعب المستمر ، والاستيقاظ في الظروف التي يجب أن تبقى جالسًا فيها ، أو عدم الراحة الحركية ، والكلام مفرط ، صعوبة في انتظار التحول ، مقاطعة أنشطة الآخرين ، توقع استجابة الآخر في محادثة ، إنهاء الجمل الصادرة من الآخرين ، عدم القدرة على اللعب بهدوء ، مطاردة في مواقف غير مناسبة).

قد تبدو بعض هذه الأعراض طبيعية في بعض الأعمار ، لكن من أجل تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب الحفاظ عليها لمدة ستة أشهر بدرجة لا تتوافق مع مستوى تطور الموضوع ، مع مراعاة العمر والمستوى الفكري للموضوع. . وهذا يعني ، في التشخيص أنه ينبغي أو ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الأعراض تحدث بشكل غير طبيعي أو مبالغ فيه. يؤخذ أيضًا في الحسبان أن أعراض المرض لا تحدث في بيئة واحدة أو حالة واحدة ، بل تحدث بطريقة معممة في بيئتين مختلفتين على الأقل (تجاهل بالتالي حدث ذلك فقط في المدرسة) وتنتج تدهورًا واضحًا في أنشطة الفرد.

على الرغم من أنه من الضروري تشخيص وجود بعض الأعراض قبل سن السابعة ، إلا أنه يمكن تشخيص اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه في أي عمر ، بما في ذلك في مرحلة البالغين.

في هذا الجانب الأخير ، من الضروري مراعاة أنه على الرغم من أنه يبدو أن بعض جوانب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تصحح مع تقدم العمر (حيث يحدث النضج الدماغي للجبه الأمامي ، والذي يتباطأ عادةً في هذا الاضطراب) ، لا سيما في حالة أعراض فرط النشاط, في العديد من الحالات غير المعالجة ، تستمر بعض الأعراض ، مثل انخفاض الانتباه وشعور معين من الأرق الداخلية.

ليون إيزنبرغ: لماذا أطلق عليه مكتشف ADHD?

يبدو أن العديد من المنشورات تشير إلى أن السيد كان أيزنبرغ مكتشف ADHD. هذا الاعتبار ليس صحيحًا تمامًا: على الرغم من أن الدكتور أيزنبرغ كان له أهمية كبيرة في دراسة هذا الاضطراب ، إلا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب معروف منذ العصور القديمة ، وله إشارات إلى الأعراض ويحاول أن يشرحها مؤلفون سابقون ، على الرغم من أنه كان مختلفًا. النماذج. في الواقع ، أشار "مكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" نفسه في بعض الأحيان إلى أن الاضطراب كان معروفًا بالفعل قبل أن يعمل عليه: هناك إشارات إلى الأطفال الذين يعانون من نفس الأعراض منذ عام 1902 بواسطة جورج ستيل (الذي يصنفهم على أنهم أطفال يعانون من عجز السيطرة الأخلاقية) وحتى الأوصاف السابقة لهذا واحد.

رغم هذا, لعب السيد أيزنبرغ دورًا مهمًا للغاية في دراسة هذا الاضطراب: كان رائدا في إعطاء الأهمية الواجبة للعوامل الوراثية في مسببات هذا الاضطراب (قبل أن يقوم هو وغيره من المؤلفين بتطوير أبحاثهم من منظور بيولوجي وعصبي أكثر ، بعض التفسيرات المسببة للاضطراب تركز على الغياب عن وجود علاقة اجتماعية عاطفية صحيحة مع الوالدين ، وخاصة مع الأم ، بما ألقى عليه باللوم جزئياً على والدي اضطراب طفلهم) ، وكذلك على إدخال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الدليل المرجعي للطب النفسي وعلم النفس الأمريكي ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية أو DSM. هذه الحقيقة الأخيرة هي التي تسببت على الأرجح في تسمية ليون إيزنبرغ مكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

مقال الخلاف

ومع ذلك ، دعنا نركز مرة أخرى على أصل هذه المقالة: الاعتراف المزعوم بعدم وجودها. في المقال ظهر في الصحيفة دير شبيغل تبدو كلمات الشخص الذي تمت مقابلته واضحة ، ولكنها تبدو غير مفهومة ، بحيث يكون من السهل تشويه المعنى الذي كانت تحمله في سياقها الأولي. في الواقع ، يعتمد جزء من المشكلة على سوء تفسير معنى الكلمات في ترجمتها الإنجليزية-الألمانية. ركزت المقابلة المعنية أيضًا على فحص الزيادة في تشخيص الاضطرابات العقلية في الآونة الأخيرة.

مع مراجعة أكثر سياقًا لموقف المقابلة ، من الممكن ملاحظة أن انتقادات ما يسمى مكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد ركزت على الزيادة المذهلة في عدد الحالات الجديدة المفترضة للمشكلة.

هكذا, أشار الطبيب النفسي المعروف إلى التشخيص الزائد لهذا الاضطراب, من الناحية الدوائية ، غالبًا ما يتم علاج الحالات التي لا يوجد فيها اضطراب والتي قد تكون بسبب وجود عوامل نفسية اجتماعية ، مثل طلاق الوالدين أو حدوث تغييرات في المنطقة أو أنماط الحياة أو غيرها من الخسائر الشخصية (في حالة عدم وجود أعراض) يجب أن تتحدث عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما لم تكن مشكلة لا علاقة لها بأحداث الحياة المعنية).

نقطة أخرى حاسمة هي الميل المفرط لوصف الدواء ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون عونا كبيرا لأولئك الذين يعانون من ذلك ، يمكن أن يكون عيب إذا تم تناوله في الأفراد دون هذا الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة حقيقة أن الأمر عادةً ما يكون مسألة قاصرين ، حيث من الضروري توخي الحذر عند إعطاء العقاقير ذات التأثير العقلي. بالإضافة إلى ذلك ، في نفس المقابلة أشارت إلى أنه حتى لو كان هناك دليل على وجود استعداد وراثي معين لهذا الاضطراب ، فقد تم المبالغة في تقديره ، الأمر الذي يتطلب المزيد من البحوث حول الأسباب النفسية والاجتماعية.

نقد من فرط التشخيص

في الختام ، يمكن اعتبار ذلك المقال الذي أشار إلى أن الدكتور أيزنبرغ نفى وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو نتاج سوء تفسير لكلماته, عدم الإشارة للطبيب النفسي أن هذا الاضطراب غير موجود ولكن يتم تشخيصه بإلحاح شديد ، مما يجعل التشخيص في الحالات التي لا تعاني.

المراجع الببليوغرافية:

• جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2013). دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.

• باركلي ، ر. (2006) ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، الطبعة الثالثة: دليل التشخيص والعلاج ، منشورات جيلفورد. نيويورك.

• أيزنبرغ ، ل. (2007). تعليق مع وجهة نظر تاريخية للطبيب النفسي الطفل: عندما "ADHD" كان "الطفل التالفة الدماغ". مجلة علم نفس الطفل والمراهق ، 17 (3): 279-283.

• Grolle، J. & Samiha S. (2012). "ماذا عن التدريس بدلاً من الحبوب؟" دير شبيغل. 2012/10/02

• ميراندا ، A. ، Jarque ، S. ، Soriano ، M. (1999) اضطراب فرط النشاط مع نقص الانتباه: الخلافات الحالية حول تعريفه ، علم الأوبئة ، قواعد المسببات ونهج التدخل. REV NEUROL 1999؛ 28 (Supl 2): ​​S 182-8.

• Von Blech، J. (2012). "شويرموت أوهن شام." دير شبيغل. 06.02.2012.