الأداء الاجتماعي في الفصام 4 أدوات للتقييم

يؤثر الفصام على العديد من جوانب حياة الناس ، لأنه يرتبط بتشويه الطريقة التي يتم بها إدراك الواقع.

واحد من أبعاد نوعية الحياة التي يتم استنزافها هو ما يعرف باسم الأداء الاجتماعي.

ما هو الأداء الاجتماعي?

الأداء الاجتماعي يتكون من قدرة الشخص على التكيف مع بيئته الاجتماعية ومطالبها. يشير هذا المصطلح إلى القدرة على التواصل مع الآخرين ، وكذلك الحفاظ على هذه العلاقات ، والتمتع بوقت فراغ ، ورعاية أنفسنا ، وتكون قادرة على تطوير الأدوار التي يتوقعها المجتمع منا.

في اضطرابات طيف الفصام, تدهور الأداء الاجتماعي هو جانب أساسي من المشكلة ويمكن اكتشافه في المراحل المبكرة من مسار الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك ، تستمر هذه الظاهرة حتى عند التغلب على المرحلة الحادة من الظاهرة. من ناحية أخرى ، تُظهر الأدبيات كيف أن بعض العوامل الموجودة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في طيف الفصام ، مثل صدمة الطفولة أو الأعراض السلبية أو سمات شخصية معينة ، تزيد من هذا العجز في الأداء الاجتماعي..

تقييم الأداء الاجتماعي في الفصام

لذلك من الواضح أن تقييم الأداء الاجتماعي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات طيف الفصام أمر بالغ الأهمية ، لأن وبالتالي يمكن توفير العلاجات الأكثر فعالية للحالة المحددة لكل مريض.

ولكن ليس من الضروري فقط تقييم تدهور الأداء الاجتماعي بشكل فعال على مستوى الممارسة السريرية ، بل هو أيضًا إجراء البحوث في هذا المجال وبالتالي يكون قادرًا على فهم متعمق ما هي العوامل والآليات التي تتدخل وتعديل هذا التدهور.

الأدوات السيكومترية

يوجد في هذا التقييم أدوات نفسية ، مثل الاستبيانات أو المقابلات ، تساعد كل من الطبيب والباحث على معرفة درجة العجز في الأداء الاجتماعي للمرضى.

سنقوم هنا بتسمية أربعة من أكثر الأدوات المستخدمة وسنراجع خصائصها, (كل من هيكلها وفيما يتعلق خصائصها السيكومترية). وقد تم تكييفها جميعها مع الإسبانية والتحقق من صحتها في السكان الذين يعانون من اضطرابات طيف الفصام.

1. مقياس الأداء الاجتماعي والشخصي (PSP)

تم تطوير هذا المقياس بواسطة Morosini و Magliano و Brambilla و Ugolini و Pioli (2000) يقيم أربعة مجالات من الأداء الاجتماعي للمريض: أ) الرعاية الذاتية ؛ ب) الأنشطة الاجتماعية المعتادة ؛ ج) العلاقات الشخصية والاجتماعية ؛ د) السلوك التخريبي والعدواني. يتم تسجيله بواسطة الطبيب ويتضمن مقابلة شبه منظمة للمساعدة في الحصول على معلومات جيدة حول كل مجال من المجالات.

على هذا النطاق يتم تسجيل المناطق الأربعة باستخدام مقياس Likert من 6 نقاط ، تتراوح من 1 (غائب) إلى 6 (خطير للغاية). يتم الحصول على الدرجات في كل مجال من المجالات الأربعة ، بحيث تشير أعلى الدرجات إلى أداء أسوأ ، ودرجة عامة للمقياس الذي تعكس فيه القيم العليا أداءً شخصياً واجتماعياً أفضل.

النسخة الإسبانية من هذه الأداة ، التي طورتها شركة Garcia-Portilla et al. ، (2011) ، لديها ثبات داخلي قدره 0.87 وموثوقية اختبار إعادة الاختبار من 0.98. لذلك فهو أداة صالحة وموثوقة لقياس الأداء الاجتماعي في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية.

2. مقياس الأداء الاجتماعي (SFS)

المقياس الذي طورته بيرشوود ، سميث ، كوكران ، ويتون ، وكوبيستيك (1990) يقيم الأداء الاجتماعي في الأشهر الثلاثة الأخيرة من حياة المريض مع اضطرابات الطيف من الفصام ، ويمكن أن تدار إما في شكل استبيان المبلغ عنها ذاتيا أو في مقابلة شبه منظمة.

وهو يتألف من 78 عنصرًا تقاس فيها سبعة فروع فرعية: العزلة ، والسلوك الشخصي ، والأنشطة الاجتماعية ، ووقت الفراغ ، والاستقلال - الكفاءة ، والاستقلال - التنفيذ ، والوظيفة المهنية. تقدم النسخة الإسبانية من Torres y Olivares (2005) معاملات ألفا عالية (بين 0.69 و 0.80) مما يجعلها أداة صالحة وموثوقة وحساسة.

3. مقياس جودة الحياة (QLS)

إنها مقابلة شبه منظمة تحتوي على 21 بندا ، بمقياس ليكرت 7 نقاط. تم تطويره من قبل Heinrichs و Hanlon و Carpenter (1984) وتقييم 4 مجالات: أ) وظائف intrapsychic ؛ ب) العلاقات الشخصية ؛ ج) دور فعال ؛ د) استخدام الأشياء الشائعة والأنشطة اليومية.

هذا النطاق يتم استخدامه على حد سواء لقياس نوعية حياة المرضى ، وكذلك الأداء الاجتماعي للعمل. النسخة الإسبانية التي تم إعدادها بواسطة رودريغيز ، سولير ، رودريغيز إم ، يارني إسبارسيا ، وميارونس ، (1995) هي أداة صالحة ، مع اتساق داخلي عالي (0.963) وموثوق بها.

4. استبيان تقييم الإعاقة لمنظمة الصحة العالمية (WHO-DAS-II)

هذا الاستبيان ، مع إصدارات مختلفة (36 و 12 و 5 عناصر), يقيم مناطق مختلفة من التشغيل: الفهم والتواصل مع العالم, القدرة على إدارة نفسه في البيئة ، والعناية الشخصية ، والعلاقة مع الآخرين ، وأنشطة الحياة اليومية والمشاركة في المجتمع.

تم تطويره من قِبل Vázquez-Barquero et al. ، (2000) ، وتم التأكيد لاحقًا على فائدته وصلاحيته وموثوقيته في المرضى الذين يعانون من اضطرابات طيف الفصام بواسطة Guilera et al. ، (2012)

المراجع الببليوغرافية:

• Birchwood، M.، Smith، J.، Cochrane، R.، Wetton، S.، & Copestake، S. (1990). مقياس الأداء الاجتماعي. تطوير والتحقق من صحة نطاق جديد من التكيف الاجتماعي لاستخدامها في برامج التدخل الأسري مع مرضى الفصام. The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science، 157، pp. 853 - 859. تم الاسترجاع من http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

• Garcia-Portilla، M. P.، Saiz، P. A.، Bousoño، M.، Bascaran، M. T.، Guzman-Quilo، C.، & Bobes، J. (2011). التحقق من صحة النسخة الإسبانية من مقياس الأداء الوظيفي والاجتماعي في مرضى الإسعافية المصابين بالفصام المستقر أو غير المستقر. Journal of Psychiatry and Mental Health، 4 (1)، pp. 9 - 18.

• Guilera، G.، Gómez-Benito، J.، Pino، O.، Red، J. E.، Cuesta، M. J.، Martinez-Arán، A.، ... Rejas، J. (2012). فائدة جدول تقييم العجز لمنظمة الصحة العالمية الثاني في مرض انفصام الشخصية. انفصام البحث ، 138 (2-3) ، ص. 240 - 247.

• Heinrichs، D. W.، Hanlon، T. E.، & Carpenter، W. T. (1984). مقياس جودة الحياة: أداة لتقييم متلازمة العجز الفصامي. انفصام الشخصية ، 10 (3) ، ص. 388 - 398.

• Lemos Giráldez، S.، Fonseca Pedrero، E.، Paino، M.، & Vallina، Ó. (2015). انفصام الشخصية واضطرابات نفسية أخرى. مدريد: التوليف.

• Lysaker، P. H.، Meyer، S. S.، Evans، J. D.، Clements، C. A.، & Marks، K. A. (2001). الصدمات الجنسية في مرحلة الطفولة والأداء النفسي - الاجتماعي لدى البالغين المصابين بالفصام. خدمات الطب النفسي ، 52 (11) ، 1485-1488.

• Morosini، P. L.، Magliano، L.، Brambilla، L.، Ugolini، S.، & Pioli، R. (2000). تطوير وموثوقية ومقبولية إصدار جديد من مقياس تقييم الوظائف الاجتماعية والمهنية DSM-IV (SOFAS) لتقييم الأداء الاجتماعي الروتيني. Acta Psychiatrica Scandinavica ، 101 (4) ، 323-9. تم الاسترجاع من http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

• Rodríguez، A.، Soler، R.M، Rodríguez M.، A.، Jarne Esparcia، A.J.، & Miarons، R. (1995). دراسة العوامل والتكيف مع مقياس نوعية الحياة في مرض انفصام الشخصية (QLS). مجلة علم النفس العام والتطبيقي: مجلة الاتحاد الإسباني للجمعيات النفسية. الاتحاد الاسباني للجمعيات النفسية.

• Torres، A.، & Olivares، J. M. (2005). التحقق من صحة النسخة الإسبانية من مقياس الأداء الاجتماعي. Spanish Acts of Psychiatry، 33 (4)، pp. 216 - 220.

• Vázquez-Barquero، J.L.، Vázquez Bourgón، E.، Herrera Castanedo، S.، Saiz، J.، Uriarte، M.، Morales، F.، ... Disabilities، G. C. en. (2000). النسخة الإسبانية لاستبيان جديد لمنظمة الصحة العالمية لتقييم الإعاقة (WHO-DAS-II): مرحلة التطوير الأولية والدراسة التجريبية. الافعال الاسبانية للطب النفسي.