حالة أنا. وسيغموند فرويد

حالة أنا يا., وصفها سيجموند فرويد وجوزيف بروير في "دراسات على الهستيريا" ، ووصفها فرويد نفسه بأنه الزناد لظهور التحليل النفسي. لا يمكن تفسير عمل والد هذه الحركة ، وبالتالي بطريقة معينة أيضًا من العلاج النفسي بشكل عام ، إذا لم يتم أخذ علاج بيرثا فون بابنهايم في الاعتبار..

في هذه المقالة سوف نحلل الحقائق والأساطير حول حالة آنا الشهيرة. إن فهم مفاتيح التدخل الذي جعل فرويد مشهورًا ، حتى دون مشاركته ، يمكن أن يكون مفيدًا في إعادة تصور بعض المفاهيم الخاطئة حول التحليل النفسي التي لا تزال تؤثر على التقدم في علم النفس السريري..

حالة أنا آنا الشهيرة.

كان جوزيف بروير طبيبًا وعالم فيزيائيًا عاش بين عامي 1842 و 1925. في عام 1880 قبل بروير حالة بيرثا فون بابنهايم ، وهي امرأة شابة ذات ذكاء بارز تم تشخيصها بالهستيريا. تتألف أعراضه الرئيسية من الشلل ، والعمى ، والصمم ، والغمث الذي يحتمل أن يكون له طابع نفسي المنشأ (وهذا ناتج عن الاقتراح التلقائي).

تشمل العلامات الأخرى الأكثر صلة بالحالة وجود تغييرات لغوية مماثلة لفقدان القدرة على الكلام ، وفقدان الذاكرة الانفصالية ، ورفض الطعام وعدم الاستقرار العاطفي. كان لدى فون بابنهايم أيضًا آلام في الوجه من أصل عصبي عولجت بالمورفين ، مما تسبب في إدمانه لهذه المادة.

وبالمثل ، تصف سجلات بريور فون بابنهايم كحالة ذات خصائص مشابهة لما نعرفه الآن باسم "اضطراب الهوية الانفصالية". وفقا للطبيب ، المريض كان شخصية رئيسية حزينة وخوف ، ولكن أيضا واحدة أخرى من الصفات الطفولية والاندفاع. كلاهما تفاقم مع العلاج.

ولادة الطريقة الشافية

لاحظ Von Pappenheim و Breuer أن الأعراض تم تخفيفها مؤقتًا إذا تحدث المريض عنهم وعن أحلامهم وعن الهلوسة وتمكنوا من عزو سبب لهم ، خاصة أثناء التنويم المغناطيسي. بما أن فون بابنهايم كان راضيًا عن الإجراء ، فقد قرر بروير التركيز على هذا الإجراء.

أعطت فون بابنهايم هذه الطريقة أسماء "تنظيف المداخن" و "علاج الكلام". كان هذا المصطلح الأخير هو الذي حقق شعبية أكبر ، إلى جانب المصطلح الذي أعطاه له بروير وفرويد: "الطريقة الشافية" ، والتي تتكون أساسًا من عزو الأسباب المحددة إلى الأعراض في حالة التنويم المغناطيسي من أجل القضاء عليها.

لم تهدأ أعراض فون بابنهايم من علاج بريور (كذب هو وفرويد حول هذا الأمر عند توثيق الحالة في "دراسات على الهستيريا") ، ولكن تم نقله في النهاية إلى المستشفى ؛ لكن, بمرور الوقت ، تعافى وأصبح شخصية مهمة في المجتمع الألماني ومعارضًا للتحليل النفسي.

بروير ، فرويد و "دراسات على الهستيريا"

كان بروير أستاذًا لعلم وظائف الأعضاء بجامعة فيينا طوال حياته. في جميع الاحتمالات كان أكثر طلابه اليوم ذكراً هو سيغموند فرويد ، الذي يعتبر والد التحليل النفسي. لقد كانت بالتحديد قضية آنا أو. التي نجحت فرويد في الشهرة, على الرغم من أنه لم يلتق برثا فون بابنهايم.

ألهمت القضية فرويد عندما سمع قصة بريور حول هذا الموضوع. على الرغم من إحجامه الأولي ، تمكن من إقناع معلمه بالسماح له بإدراجه في كتاب عن الهستيريا والتعاون في كتابته. بالإضافة إلى Anna O. - اسم مستعار تم إنشاؤه لهذا العمل - ، تضمنت "دراسات على الهستيريا" أربع حالات مماثلة أخرى.

ومع ذلك ، كان فرويد مقتنعًا بأن الأعراض لها أصل نفسي عائد إلى تجارب صدمة الأطفال ، بينما جادل بروير بأن الهستيريا يمكن أن تكون بسبب أسباب عضوية. تتعايش كلا الموقفين في "دراسات على الهستيريا" ، على الرغم من أن الموقف الذي تم توحيده في مجال التحليل النفسي كان موقف فرويد.

ماذا حدث بالفعل؟ اختراع التحليل النفسي

كانت "الدراسات حول الهستيريا" ، وخاصة حالة آنا أو. ، هي البذرة التي سمحت للنهج التحليلي بالإنبات. بالطبع ، بهذا المعنى ، فإن دور فرويد كمروج للطريقة الشافية - الذي وثق به أكثر من بروير - كان لا يقدر بثمن من خلال عمله الكتابي وبفضل دعم المجتمع الراقي.

لم يوافق بروير على الموقف الذي تبناه فرويد ، الذي قام بتضخيم الأحداث الحقيقية لحالة آنا أو. بشكل منهجي لتشجيع الأسطورة وجعل معظم الناس يتجاهلون نسخة بروير. في كل الاحتمالات كان هدف فرويد هو تعزيز موقعه كطبيب.

ومع ذلك ، حاول الكثير من الناس إنكار قصة فرويد ، بما في ذلك بعض تلاميذه ، مثل كارل غوستاف يونغ ، الذي سيلعب دورًا أساسيًا في ابعاد أفكار فرويد التي يقوم بها العديد من ممارسي التحليل النفسي.

بعد سنوات من علاج آنا O. قام العديد من الخبراء بتحليل الأدلة المتوفرة لتقييم أسباب التعديلات. يتفق الكثيرون على أن الأصل يبدو عضويًا وليس سيسيولوجيًا ، ويمكن تفسير الأعراض باضطرابات مثل التهاب الدماغ أو الصرع الفص الصدغي أو التهاب السحايا السل..