أسباب خلل الحركة وأعراضها وأنواعها وعلاجها

تشمل اضطرابات التواصل اضطرابات مثل خلل التقلص والتلعثم الاضطراب الصوتي ، المعروف باسم dysarthria. العلامة الأساسية التي تؤدي إلى تشخيص خلل النطق هي وجود صعوبة ملحوظة في التعبير عن الصوتيات بشكل كاف بسبب مشاكل العضلات.

في هذه المقالة سوف نصف أسباب وأعراض الأنواع الرئيسية لخلل النطق. بالإضافة إلى ذلك ، سنشرح بطريقة تركيبية ما هي أكثر العلاجات شيوعًا لهذا الاضطراب.

• مقالة ذات صلة: "الأنواع الثمانية لاضطرابات الكلام"

ما هو خلل الحركة؟?

Dysarthria هو اضطراب ذلك يؤثر على عضلات الكلام: الشفاه ، واللسان ، والحبال الصوتية و / أو الحجاب الحاجز. صعوبة التحكم في هذه العضلات أو ضعفها تعني أن الأشخاص المصابين بخلل النطق لا يمكنهم التعبير عن الصوتيات بشكل صحيح ، لذلك لديهم مشاكل في النطق أو التحدث ببطء أكثر من المعتاد. على عكس فقدان القدرة على الحركة ، إنه تغيير في النطق وليس اللغة.

يأتي المصطلح "dysarthria" من اليونانية ويمكن ترجمته حرفيًا "عطل مفصلي". إنه اضطراب الكلام وليس اللغة. هذا يعني أن المشكلة لا تحدث على المستوى المعرفي ولكن في المراحل اللاحقة من إنتاج الصوت. عندما يكون الشخص غير قادر تمامًا على التعبير عن الأصوات ، فإننا نتحدث عن anartria.

يجمع DSM-IV خلل النطق تحت عنوان "الاضطراب الصوتي", بينما في DSM-5 يطلق عليه "اضطراب أصوات الكلام". المعيار الأساسي للتشخيص وفقًا لهذه التصنيفات هو أن الشخص غير قادر على إصدار صوتيات من المتوقع أن يكون قد تعلمها في سن معينة.

أسباب هذا الاضطراب

يمكن أن يكون لخلل الحركة العديد من الأسباب المختلفة. من بين أكثرها شيوعًا تغيرات الجهاز العصبي, كما الآفات والأورام في الدماغ أو الصرع التي تشل الوجه أو اللسان. عندما يحدث من الولادة عادة ما يكون نتيجة لشلل في المخ أو الحثل العضلي.

تفضل بعض التغييرات ظهور أعراض خلل النطق في مرحلة البلوغ ، مثل التصلب الجانبي الضموري أو أمراض الشلل الرعاش ، وهنتنغتون ، ويلسون. بعض الأدوية يمكن أن تسبب خلل النطق, وخاصة المهدئات والمخدرات القوية. في هذه الحالات ، فإن توقف الاستهلاك يخفف من الفوضى.

• ربما أنت مهتم: "علاج عسر القراءة: 4 نصائح للآباء والأمهات"

الأعراض والعلامات

أعراض وعلامات هذا الاضطراب قد تختلف تبعا لسبب ونوع dysarthria. من بين الأكثر شيوعًا نجد ما يلي:

• صعوبة في تحريك عضلات الوجه والشفتين واللسان.
• نطق سيء.
• رتابة الادعاء.
• جرس مضطرب.
• تحدث ببطء شديد أو سريع.
• صوت الأنف أو أجش.
• ارتفاع كبير أو انخفاض حجم.
• إيقاع غير منتظم (على سبيل المثال وقف الكلام).
• صعوبة التنفس المرتبطة.

فيما يتعلق بصعوبات النطق ، يتم عادةً اكتشاف أربعة أنواع من الأخطاء الرئيسية: الإحلال ، الإغفال ، الإدراج والتشويه. الاستبدال ، الذي يتكون من استبدال الصوت الصحيح بأخرى خاطئة ، هو الأكثر شيوعًا ، خاصة عند نطق كلمة "d" أو "g" بدلاً من "r".

في حين يتأثر التعبير الساكن في جميع حالات خلل النطق, يعتبر عدم كفاية حروف العلة مؤشرا للجدية.

أنواع عسر القراءة

تختلف أنواع الديسارتريا التي سنراها في هذا القسم فيما بينها بشكل أساسي في موقع الآفة على مستوى الجهاز العصبي المركزي.

1. التشنجي

خلل التنسج التشنجي بسبب الإصابات في المسالك الهرمية, المتعلقة بالتحكم الحركي الدقيق لعضلات الوجه والرقبة.

في هذا النوع من عسر البلع ، تحدث فرط التشنجات والزيادات المفاجئة في حجم الكلام. غناء يميل إلى أن يكون متوترة وجبرية.

2. Ataxic

الآفات في المخيخ تسبب خلل التنسج الأذيني ، والذي تكون أكثر العلامات المميزة له وجود مسطح ، رتابة الايجابيات وبطيء النطق وغير منسق ، على غرار ما يحدث في حالة التسمم. أحيانًا ما يوصف الخطاب المعتاد لهذا النوع من خلل النطق بأنه "متفجر".

3. رخو

في هذا النوع من dysarthria يتأثر العصب المبهم, التي تسمح لحركة الحنجرة وبالتالي من الحبال الصوتية. هناك أيضا اختلالات في عضلات الوجه الأخرى.

في حالات خلل التنسج الرخو في العضلات ، قد تتسبب في ضمور العضلات أو تشلها جزئيًا ، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات وتقلل العضلات وتوتر العضلات..

• مقال ذو صلة: "الأعصاب القحفية: الأعصاب الـ 12 التي تغادر المخ"

4. فرط الحركة

خلل الحركة المفرطة الحدة عادةً ما تسببه آفات في العقد القاعدية ، وهي بنى تحت القشرية تشارك في حركات لا إرادية.

تتشابه أعراض هذا النوع من خلل النطق مع أعراض التشنجي: يميل الصوت إلى تقديم جودة تقريبية و يحدث فرط النشاط أيضا.

5. hypokinetics

بشكل عام ، خلل التكلس الحركي يظهر نتيجة لمرض الشلل الرعاش, على الرغم من أنه من الشائع أيضًا أن يكون السبب هو استمرار استخدام الأدوية المضادة للذهان.

في هذه الحالة يكون مستوى الصوت منخفضًا جدًا في العادة ، حيث تكون جرس مسطح ورتابة. يفسر هذه الأعراض انخفاض سرعة الحركات التي تسببها الأضرار في المنطقة المعروفة باسم المادة السوداء.

6. مختلط

يتم استخدام هذه الفئة عندما تكون المظاهر السريرية هي مزيج من أكثر من واحد من أنواع خلل التعرق التي وصفناها. خلل مختلط هم بسبب التأثيرات في النظم الحركية المختلفة.

العلاج والتدخل

يعتمد علاج الديزارثريا إلى حد كبير على التغيير الناتج عن الاضطراب منذ ذلك الحين, تصحيح السبب النهائي يزيل الأعراض. ومع ذلك ، هناك تدخلات لتحسين الكلام في الحالات التي لا يمكن فيها تعديل المشكلة الأساسية.

الأهداف الرئيسية لل علاج النطق والعلاج اللغوي في حالات خلل النطق ، يقصدون تقوية العضلات المشاركة في الكلام وتحسين التنفس وتحقيق النطق المناسب وتسهيل التواصل بين الشخص المصاب وأقاربهم..

في الحالات التي يكون فيها ضعف الكلام شديدًا ، تكون الدعامات الخارجية مثل توليف الصوت واللوحات الأبجدية مفيدة جدًا.. تعلم الإيماءات وحتى لغة الإشارة يمكن أن تخدم إلى حد ما لتزويد العجز التواصلي من dysarthria.