التهاب الجلد الحلقي (الأعراض)

اضطراب التشويخ, يُعرف أيضًا باسم جلدي الجلد ، ويشتمل على خدش وتمزيق أجزاء من الجلد ، عادةً بسبب الشعور بالقلق الشديد.

في هذه المقالة سوف نصف أعراض وأسباب وعلاج التهاب الجلد. فيما يتعلق بهذا الجانب الأخير ، سوف نركز على تقنية قلب العادة.

• قد تكون مهتمًا: "الاضطرابات العقلية الـ 16 الأكثر شيوعًا"

ما هو التهاب الجلد?

Dermatilomania هو اضطراب نفسي يتميز ب الرغبة الشديدة والمتكررة لقرص أو خدش أو تمزيق أجزاء من الجلد. DSM-5 يقدمه تحت عنوان "اضطراب بالسرع" ضمن فئة اضطراب الوسواس القهري والأعراض الأخرى ذات الصلة ، والتي هي أيضًا ثلاثية الرؤوس السوداء.

وفقًا لهذا الدليل التشخيصي ، يتم تعريف الاضطراب عن طريق الطرد بأنه عادة خدش الجلد بطريقة إلزامية ومتكررة حتى التسبب في وقوع إصابات. هذه يمكن أن تكون كبيرة وهناك خطر كبير من الإصابات في المناطق المتضررة.

على الرغم من حقيقة أن معظم الخبراء نقطة التقارب بين جلطات الجلد واضطرابات الوسواس القهري, يدعي Odlaug and Grant (2010) أنه يشبه إلى حد كبير الإدمان لأن فعل القرص أو خدش الجلد ينطوي على مشاعر ممتعة. عن طريق سلبيات ، في الاضطرابات القهري والطقوس تهدف إلى الحد من القلق.

تم وصف هذا الاضطراب لأول مرة في عام 1875 من قبل إيراسموس ويلسون ، الذي أشار إليه على أنه "إزعاجات عصبية". بعد ذلك بوقت قصير ، في عام 1898 ، وصفت لويس آن جان بروك العديد من الحالات المماثلة لدى الفتيات المراهقات المصابات بحب الشباب. على الرغم من المراجع المتعددة في الأدب, حتى DSM-5 و dermatilomanía لم يتم الاعتراف رسميا.

• مقال ذو صلة: "الوسواس القهري (OCD): ما هو وكيف يظهر؟"

الأعراض والعلامات الرئيسية

الأدب العلمي يكشف ذلك مشاعر القلق والتوتر العاطفي تؤدي إلى نوبات من الجلد. هذه عادةً ما تستهدف جزءًا من الجلد يتصور فيه الشخص نوعًا من العيوب ، مثل البثرة أو التقشير..

الوجه هو الهدف الأكثر شيوعًا للإصابات ، على الرغم من أنها تحدث أيضًا بشكل متكرر على الظهر أو الصدر أو فروة الرأس أو الأطراف ، وخاصة على الأظافر وعلى أطراف الأصابع. عادة يتم تنفيذ عمليات الاستئصال بالأصابع, على الرغم من أن الفم أو الأدوات تستخدم أحيانًا مثل الإبر.

يمكن أن تحدث هذه الحلقات مرارًا وتكرارًا أثناء الحياة اليومية ، ولكن من الممكن أيضًا أن يتم تقديم واحدة فقط يوميًا مع مدة عالية للغاية وشدة. بشكل عام ، يركز الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد على جزء واحد فقط من الجسم ، إلا إذا كان مصابًا بأضرار بالغة..

التهاب الجلد يمكن أن يسبب تغيرات خطيرة في الجلد ، في الأساس الأضرار التي لحقت الأنسجة المتضررة ، وظهور البثرات والالتهابات التي تصل في بعض الأحيان إلى الدم (تسمم الدم). يمكن أن تترك عملية التطهير أيضًا ندوبًا أو تشوهًا للجلد ، مما يزيد من الشعور القوي بالعار والشعور بالذنب لدى المصابين بالجلدية.

أسباب هذا الاضطراب

تختلف دوافع نوبات التهاب الجلد حسب الشخص. ومع ذلك ، فإن الفرضية المقبولة على نطاق واسع هو أن التنشيط الفسيولوجي ، وخاصةً المستمدة من الضغوط النفسية والاجتماعية, يحفز سلوكيات السلب ، والتي لها وظيفة مزيل القلق.

بينما في الملامح الوسواسية القهرية ، عادةً ما ترتبط جلطة الجلد بإدراك تلوث الجلد ، في حالات أخرى أقرب إلى اضطراب خلل التنسج الجسمي ، الغرض من هذه السلوكيات هو محاولة إزالة العيوب الجسدية..

تم العثور على علاقة بين الأمراض الجلدية و زيادة في مستويات الدوبامين ، المشاركة في التحكم في المحركات, في نظام مكافأة الدماغ وفي تطور الإدمان. يبدو أن الوجود المفرط لهذا الناقل العصبي ، والذي يحدث عند تناول مواد مثل الكوكايين ، يعزز التشويش.

من ناحية أخرى ، اقترح أن يكون لهذا الاضطراب أساسه البيولوجي في الدائرة الحركية الأمامية التي تربط مناطق الفص الجبهي التي تعتمد عليها الوظائف المعرفية على العقد القاعدية ، وهي أساسية للحركات التلقائية..

• المادة ذات الصلة: "الدوبامين: 7 وظائف أساسية لهذا الناقل العصبي"

العلاج النفسي: عكس العادة

كما هو الحال مع الاضطرابات الأخرى المتعلقة بالعادات الجسدية والحركية ، بما في ذلك التشنجات اللاإرادية ، أو ظُفُرُ البلعوم ، أو ثلاثية الرؤوس السوداء ، أو التأتأة ، أو متلازمة الفك السفلي ، يمكن علاج جلدي الجلد من خلال تقنية عكس العادة من عزرين ونون (1973) ، وهو جزء من العلاج السلوكي المعرفي.

يتكون هذا الإجراء من عدة خطوات. في المقام الأول ، يتم إجراء تدريب لتعزيز الكشف عن سلوكيات الاستخراج ، والتي تكون في كثير من الحالات تلقائية ، وكذلك المحفزات التي تسبقها ، وخاصةً مشاعر التوتر العاطفي.

ثم تتم الاستجابة التي لا تتوافق مع العادة السلبية لتنفيذه عندما يظهر الدافع ، في هذه الحالة ، خدش الجلد ؛ يجب أن يصبح هذا السلوك الجديد عادة تحل محل السخرية. مثال على ذلك هو إغلاق القبضة لمنع الأصابع من لمس الجسم.

تتمثل المكونات الأخرى لبرنامج Azrin و Nunn في تطبيق التعزيز الطارئ لغياب التشويش (إدارة الحالات الطارئة) ، وتعليم تقنيات الاسترخاء للعميل لتقليل القلق الذي يثير الحلقات ، وأخيرا تعميم المهارات بشكل منهجي سياق الحياة اليومية.

المراجع الببليوغرافية:

• Azrin، N. H. & Nunn، R. G. (1973). عكس العادة: طريقة للتخلص من العادات والتشنجات اللاإرادية. بحوث السلوك والعلاج ، 11 (4): 619-28.

• Dell'Osso، B.، Altamura، A.C، Allen، A.، Marazziti، D. & Hollander، E. (2006). التحديثات الوبائية والسريرية المتعلقة باضطرابات التحكم في النبضات: مراجعة نقدية. المحفوظات الأوروبية للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري ، 256 (8): 464-75.

• Odlaug، B. L. & Grant، J. E. (2010). اختيار الجلد المرضي. المجلة الأمريكية لتعاطي المخدرات والكحول ، 36 (5): 296-303.