الاستخدامات المضادة للتكييف العلاجي لهذه التقنية

كانت المكيفات المضادة واحدة من أهم التقنيات في تطوير العلاج النفسي ، خاصةً للاستخدام الرائد في علاج القلق الرهابي. رغم أن كانت ماري كوفر جونز أول من استخدم المكيفات المضادة من خلال هذا الهدف ، كان جوزيف ولب هو من شاع في إطار التحسس المنهجي.

في هذه المقالة سوف نصف الاستخدامات العلاجية للتكييف المضاد في الرهاب والإدمان. فيما يتعلق بهذه سوف نتحدث على التوالي عن الحساسية المنهجية ومكافأة مكروه. بادئ ذي بدء ، سنناقش بإيجاز تعريف هذا المفهوم ورحلته التاريخية.

• المادة ذات الصلة: "5 أساليب تعديل السلوك"

ما هو المكيفات?

المواجهة هي تقنية نفسية تم تطويرها من خلال التوجيه السلوكي الذي يتكون من القضاء على استجابة غير مرغوب فيها واستبدالها مع آخر أكثر ملاءمة عن طريق استخدام المحفزات لطيف. يتم تطبيقه مع بعض التردد لعلاج المخاوف غير المنطقية في كل من البشر والحيوانات ، وكذلك الإدمان.

في هذا الإجراء ، يتعرّض الشخص للحافز المطلوب مناقضته ، ويستفز ذلك استجابة غير مناسبة ، في حين يوجد حافز آخر للعلامة المعاكسة. وبالتالي ، لجعل كائن رهابي أقل خوفًا يمكن أن يرتبط باستجابة الاسترخاء ، مثل استرخاء جاكوبسون التدريجي للعضلات..

وبالمثل ، في العديد من حالات إدمان الكحول ، يتم وصف أدوية مثل ديسفلفرام ، والتي عندما تترافق مع هذا المشروب تسبب الغثيان وعدم انتظام دقات القلب وغيرها من الأحاسيس غير السارة. هذا يجعل الكحول أقل قبولا ، بحيث يكون سلوك الشرب مشروطا عندما يرتبط بهذه التغيرات الفسيولوجية..

مفهوم مماثل هو الانقراض ، والذي هو جزء من نموذج تكييف هواء فعال. الفرق هو أن الإجراء يتكون الانقراض من التخلص من الاستجابة عن طريق إزالة التعزيز التي كانت في السابق مشروطة بتنفيذها ، وليس في استبدال السلوك المذكور بسلوك آخر ، كما يحدث في المواجهة.

التطور التاريخي لهذه التقنية

في عام 1924 استخدمت ماري كوفر جونز المكيفات المضادة لأول مرة في علاج الرهاب في حالة بيتر الصغيرة الشهيرة ، وهو صبي يخشى الأرانب. كان هذا الباحث أول من أثبت فعالية هذه التقنية في ظل ظروف تجريبية موثوقة.

تستخدم Cover Jones وجبة لطيفة لبيتر كمحفز بديل. في المقام الأول ، أكل الطفل في نفس الغرفة التي يوجد فيها أرنب ، على الرغم من أنه كان على مسافة كبيرة. تدريجيا ، اقترب الحيوان قليلا بيتر. في النهاية كان الطفل قادرًا على رعايته دون أي استجابة للقلق.

كانت حالة بيتر الصغيرة علامة فارقة في ظهور العلاج السلوكي. فيما بعد جوزيف ولب ، الذي طور تقنية إزالة الحساسية المنهجية في الخمسينيات من القرن الماضي ، مستخدمةً التكييف المضاد كأساس ، كانت تشير إلى ماري كوفر جونز باعتبارها "أم العلاج السلوكي"..

• قد تكون مهتمًا: "الإدمان: المرض أو اضطراب التعلم؟"

دور في إزالة الحساسية المنهجية

التحسس المنهجي هو الأسلوب الذي يهدف إلى تقليل أو القضاء على ردود الفعل وتجنب القلق التي تحدث في وجود حافز رهابي. يعتمد ذلك على أداء السلوكيات التي لا تتوافق مع القلق لاستبدالها لأنه ، على حد تعبير Wolpe نفسه ، لا يمكن الاسترخاء والعصبية في نفس الوقت.

على وجه الخصوص ، استخدم Wolpe تقنية الاسترخاء التدريجي للعضلات التي طورها إدموند جاكوبسون كاستجابة غير متوافقة. ومع ذلك ، فإنه ليس مكونًا ضروريًا ، ولكن يمكن استبداله بطريقة أخرى من الاسترخاء ، مثل التنفس البطيء والعميق ، أو أي استجابة لا تتوافق مع القلق.

رغم أن نسب وولف فائدة إزالة الحساسية المنهجية إلى التكييف المعاكس من ردود الفعل المعاكسة للقلق ، شكك المؤلفون اللاحقون في هذه الفرضية. وبالتالي ، فقد اقترح أن أساس هذه التقنية قد يكون التعود أو الانقراض أو التوقع أو التعزيز المنطوق للاستجابات تقترب.

على أي حال ، فقد التحسس المنهجي شعبيته في العقود الأخيرة بسبب تحسين أساليب التعرض الحية ، والتي تتمتع بدعم تجريبي أكبر وأكثر كفاءة في معالجة المخاوف غير المنطقية ، حيث تستند بشكل أساسي على المساهمات. البحث العلمي.

ومكافأة مكروه

الهدف من تكييف مكره هو أن هذا الموضوع يحدث لربط سلوك غير مرغوب فيه مع حافز غير سارة بحيث يفقد قيمتها كداعم. في حالة المواجهة المفرطة ، يتم تحقيق ذلك من خلال مطابقة السلوك المراد إزالته بالمنبهات التي تثير ردود فعل معاكسة لتلك الخاصة بالمتعة.

التطبيق الأكثر شيوعا لهذه التقنية مؤطرة في سياق النفور من العلاج لإدمان المواد مثل الكحول والتبغ والقنب أو الكوكايين. يتم تحديد استهلاك الدواء المعني بالسلوك غير المرغوب فيه ، في حين أن المحفزات عادة ما تكون مواد أخرى تتفاعل سلبًا مع الأول.

في حالة الكحول ، كما قلنا سابقًا ، يتم استخدام علاجات كره تتكون من استهلاك الأدوية التي ، عند التفاعل مع الكحول في الجسم ، تسبب استجابات فسيولوجية غير سارة ، تتعلق بشكل رئيسي بالجهاز الهضمي. أكثر العقاقير شيوعًا في هذا الصدد هما النالتريكسون وديسفلفرام.

كما تم استخدامه بنجاح العلاج ينكر التحفيز الكهربائي لعلاج الاستهلاك التبغ والماريجوانا والكوكايين. من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا التخلص من العادات القهرية مثل قلة الأظافر (قضم الأظافر) أو ثلاثية الرؤوس ثلاثية الرؤوس (تمزق الشعر) من خلال كونتراكونديونيكيونامينتو النابضة بالحيوية ، على الرغم من وجود إجراءات أكثر تحملاً.

المراجع الببليوغرافية:

• Cover Jones، M. (1924). دراسة مخبرية عن الخوف: حالة بيتر. مدرسة تربوية ، 31: 308-315.

• راذرفورد ، أ. (2010). نبذة عن ماري كوفر جونز. في أ. راذرفورد (محرر) ، أرشيف الإنترنت لعلم الأصوات النسائي للوسائط المتعددة. تم الاسترجاع من http://www.feministvoices.com/mary-cover-jones/

• Wolpe ، J. (1969) ، وممارسة العلاج السلوكي. نيويورك: مطبعة بيرغامون.