Cataplexia الأسباب والأعراض والوقاية والعلاج

واحدة من أكثر الأعراض المميزة للخدار هي نوبات الجمود ، تستريح خلالها العضلات وتضعف فجأة, تسبب أحيانا السقوط والحوادث.

في هذه المقالة سوف نستكشف أسباب الجمود والعلاجات التي تمنع ظهور أعراضه الدوائية والنفسية.

تعريف الجمدة

نحن نسمي "الجمدة" أو "الجمدة" حلقات عابرة من ضعف العضلات التي تحدث في بعض الناس. يُعتبر هذا تطفلًا على العمليات التي تنظم النوم في حالة اليقظة ، رغم أن الشخص يحافظ على الوعي أثناء الجمود.

عادة ما تحدث هذه الأعراض نتيجة لعواطف شديدة ؛ على سبيل المثال ، من الشائع أن يحدث فقدان نغمة العضلات عندما يضحك الشخص كثيرًا أو يشعر بالخوف أو البكاء.

حلقات الجمود تحدث بشكل حصري تقريبًا في سياق الخدار, حتى نتمكن من اعتبارهم أحد الأعراض الأساسية لهذا المرض. من غير المألوف أن تحدث الجمدة بدون الخدار.

• مقال ذو صلة: "الخدار: أنواع ، أسباب ، أعراض وعلاج"

ما هو الخدار?

Narcolepsy هو اضطراب في النوم يتميز بظهور عناصر REM (حركة العين السريعة) أثناء اليقظة. من أكثر الأعراض المميزة لهجمات النوم التي تحدث على الرغم من الراحة بشكل صحيح.

بالإضافة إلى الوصول إلى النوم والمجازر ، هناك أعراض شائعة أخرى للخدار هي فرط النوم أثناء النهار ، واضطراب النوم أثناء مرحلة حركة العين السريعة ، وظهور الهلوسات المنومة وشلل النوم أثناء اليقظة..

حالات الخدار لا تتضمن دائمًا الجمدة, بدلاً من ذلك ، تحدث هذه الحلقات في 70٪ من الأشخاص المصابين بالخدار. عندما يكون هناك جمود ، يكون هناك دائمًا عجز في هرمون هيبوكريتين ، وهو أحد العلامات الأساسية للخدار..

الأعراض

نوبات الجمدة قصيرة. معظم الأوقات أنها تدوم أقل من دقيقتين. عادة ما تكون نتيجة لجهود بدنية أو عواطف قوية ، خاصة إذا حدثت بشكل غير متوقع.

إن الضعف العضلي متغير ، حيث يكون من الممكن قصره على استرخاء الركبتين أو الفكين أو التسبب في شلل مؤقت لكل الجسم. قد يؤدي ذلك إلى السقوط أو الحوادث ، على سبيل المثال إذا كان الشخص يقود.

لا تخلط بين حلقات الجمود مع نوبات النوم التي تميز أيضا الخدار: أثناء الجمود يحافظ الشخص على وعيه ، على الرغم من أنه في وضع مريح يمكن أن يشعر بالنعاس وحتى ينام نتيجة ل استرخاء.

الأعراض الأخرى التي تحدث بانتظام خلال حلقات الجمود هي صعوبات النطق والاضطرابات البصرية ، خاصة عدم وضوح الرؤية أو ضعفها.

أسباب هذه التعديلات

ويعتبر أن السبب الرئيسي للخدار والمجازر هو وجود مستويات منخفضة من هرمون orexin أو hypocretin في السائل النخاعي. لل orexin دور أساسي في الحفاظ على اليقظة واليقظة ؛ لقد كان عجزها مرتبطًا بتطفلات حركة العين السريعة التي تمثل نمطًا من الخدار.

على وجه التحديد ، يُعتقد أن نوبات الجمود ناتجة عن تثبيط مفاجئ وواسع النطاق للخلايا العصبية الحركية على مستوى النخاع الشوكي ، مما يسبب فقدان التحكم في العضلات..

أي تغيير يقلل من مستويات orexin من المرجح أن يسبب أعراض الخدار مثل الجمدة. بهذه الطريقة, يمكن أن تحدث هذه الحلقات نتيجة للإصابات والتشوهات وأورام المخ.

يمكن أن تسبب التهابات الدماغ والحوادث الوعائية أو الأمراض مثل التصلب المتعدد أيضًا نوبات من الجمدة. وغالبا ما تشارك الأضرار التي لحقت ما تحت المهاد ، والتي تفرز hypocretin ، في تطوير هذا التغيير.

في كثير من الحالات ، يكون للخدار والمجازفة مكون جيني. في هذا المعنى ، يعتبر العديد من الخبراء أن الخدار اضطراب المناعة الذاتية المرتبط بما يسمى "مستضدات الكريات البيض البشرية" (HLA)..

العلاج والوقاية

الجمود يتم علاجها بشكل رئيسي عن طريق المخدرات. العلاج المفضل هو أوكسيبات الصوديوم ، وهو دواء آمن للغاية وفعال أيضًا في مكافحة النعاس أثناء النهار. Gammahydroxybutyrate له تأثيرات مماثلة.

الأدوية الأخرى التي تستخدم في حالات الجمدة والخدار بشكل عام هي المنشطات ، مثل modafinil ، ومضادات الاكتئاب, ولا سيما ثلاثية الحلقات والفينلافاكسين ، مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين والنورادرينالين.

يمكن أن يساهم علم النفس أيضًا في علاج الجمدة. في هذا المعنى ، تركز التدخلات على الوقاية من هذه الحلقات من التعرف على الأعراض التي تسبقهم: تعلم أن اكتشاف البادري من الكاتابليسي مفيد ليكون قادرًا على الاستجابة لهم عندما تبدأ في الإنتاج في المستقبل.

لتقليل أعراض الخدار ، بما في ذلك الجمود والنعاس ، يوصى بجدولة قيلولة قصيرة أثناء النهار والحفاظ على عادات نوم صحية..