التوحد غير النموذجي ما هو عليه وما هي مجموعات فرعية من هذا الاضطراب؟

تصنف التصنيفات التشخيصية اضطرابات طيف التوحد بطرق مختلفة. وبالتالي ، فإن DSM-5 يلغي التمييز بين مرض التوحد في كانر أو كلاسيكي ، ومتلازمة أسبرجر ، ومتلازمة ريت واضطراب تفكك الطفولة الموجودة في الطبعة الرابعة من الدليل ، في حين التصنيف الدولي للأمراض - 10 يشمل تشخيص "التوحد غير النموذجي".

في هذه المقالة سوف نوضح الخصائص الأساسية لهذا البديل من اضطراب التوحد. يتم استخدام فئة التشخيص بشكل رئيسي لوصف أشكال مرض التوحد الأعراض خفيفة أو غير شائعة أو ببساطة لا تحدث في جميع المناطق, أو سن بداية لا يتوافق مع الكلاسيكية.

• مقالة ذات صلة: "أنواع التوحد الأربعة وخصائصها"

اضطرابات طيف التوحد

تتميز اضطرابات طيف التوحد العجز في التواصل والتفاعل الاجتماعي والتعديلات في أنماط السلوك. على وجه التحديد ، عادة ما تحدث السلوكيات المتكررة والمصالح المقيدة. التنوع الوظيفي الفكري والتأخر في النمو والمشاكل الحسية تظهر أيضًا بشكل متكرر.

أعادت الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، والذي يستخدم كمرجع من قِبل العديد من علماء النفس الإكلينيكيين ولكنها تلقت عددًا كبيرًا من الانتقادات ، إعادة تعريف اضطرابات النمو المنتشرة الموصوفة في DSM-IV في فئة واحدة: اضطراب طيف التوحد.

يقسم كل من DSM-IV والطبعة العاشرة من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) اضطرابات طيف التوحد أو الاضطرابات التنموية المنتشرة إلى تشخيصات مختلفة: مرض التوحد الطفولي أو اضطراب التوحد ، ومتلازمات أسبرجر وريت و اضطراب الطفولة التفكيري.

يتضمن كلا التصنيفين أيضًا فئة إضافية ؛ في حالة DSM-IV ، فإن "اضطراب التنمية العام غير المحدد" هو الذي يتطابق تقريبًا مع تشخيص "مرض التوحد غير الشائع" الموصوف في التصنيف الدولي للأمراض - 10. دعونا نرى ما يتكون هذا الاضطراب.

• مقالات ذات صلة: "اضطرابات طيف التوحد: 10 أعراض وتشخيص"

ما هو مرض التوحد الشاذ?

يعرف ICD-10 مرض التوحد الشاذ بأنه اضطراب نمو عام لا تفي بالمعايير التشخيصية للتوحد. يشمل ذلك الحالات التي تظهر فيها الأعراض والعجز بعد 3 سنوات أو لا تحدث في المجالات الثلاثة الكلاسيكية لمرض التوحد: التفاعل الاجتماعي والتواصل والسلوك المقيد أو المتكرر أو المقولب.

وفقًا لهذا الدليل ، يظهر التوحد الشاذ في المقام الأول لدى الأشخاص الذين يعانون من عجز فكري حاد يمنع مستوى أدائهم الوظيفي المنخفض من بعض السلوكيات ، وكذلك في الآخرين الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في اللغة الاستقبالية. كما سنرى لاحقًا ، يشير البحث إلى أنه يمكن تصنيف هذه الحالات إلى ثلاث مجموعات فرعية مختلفة.

هناك بعض النقاش حول الخصائص المحددة لهذا الشكل من مرض التوحد. في حين يصفه بعض الخبراء بأنه متغير معتدل لمرض التوحد الكلاسيكي ، يرى آخرون أن خصائصه السريرية والعلاقة مع التغيرات الأخرى تجعل من مرض التوحد الشاذ يستحق اعتباره اضطرابًا متباينًا.

بشكل عام ، يبدو أن الدراسات تشير إلى أن متوسط ​​شدة حالات مرض التوحد غير الشائع سيكون بين حالة التوحد الكلاسيكي وحالة متلازمة أسبرجر ، والتي ترتبط بتحسن الأداء الاجتماعي والمعرفي. ومع ذلك ، نظرًا لخصائص التشخيص ، يعد التوحد غير الشائع كيانًا يتكون من حالات متنوعة للغاية.

• قد تكون مهتمًا: "كيف تساعد طفلاً مصابًا بمتلازمة أسبرجر؟"

مجموعات فرعية من مرض التوحد الشاذ

قارنت دراسة أجراها ووكر ومؤلفون آخرون (2004) في مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والمراهقين ، مستوى أداء الأطفال المصابين باضطراب التوحد ومتلازمة أسبرجر والتوحد غير العادي..

حدد فريق البحث هذا ثلاث مجموعات فرعية متمايزة الذين استوفوا المعايير التشخيصية لمرض التوحد الكلاسيكي ، بالإضافة إلى العثور على أنه بشكل عام هو البديل المعتدل من الكلاسيكية.

1. مع الصور النمطية محدودة

المجموعة الفرعية الأكثر شيوعًا من مرض التوحد غير الشائع ، والتي تشمل أكثر من 50٪ من الحالات ، هي للفتيات والفتيان الذين يستوفون جميع المعايير التشخيصية لاضطراب التوحد ولكن الذين يقدمون انخفاض علامات في مجال السلوك المتكرر. وهذا يعني أن العجز الاجتماعي أهم بكثير من الصور النمطية وتقييد المصالح.

2. معايير التوحد غير المكتملة

وفقًا لهذا البحث ، يوجد 25٪ من المصابين بالتوحد الشاذ الأعراض والعلامات في المجالات الثلاثة ذات الصلة بالتشخيص (التواصل والتفاعل والسلوك المقولب) ، على الرغم من أنها ليست محددة بما يكفي لتلبية المعايير. تشمل هذه المجموعة الفرعية العديد من حالات مرض التوحد الذي يعاني من عجز فكري حاد.

3. عالية الأداء

المجموعة الثالثة من الحالات يحافظ على أوجه التشابه مع متلازمة أسبرجر: إنه يتميز بعمله الطبيعي نسبيًا للغة ، لكن هذا التشخيص لا يمكن إجراؤه نظرًا لوجود تأخير في التطور اللغوي و / أو العجز المعرفي ذي الصلة. نسبة هذا النوع الفرعي هي أيضا حوالي 25 ٪.

• قد تكون مهتمًا: "متلازمة أسبرجر: 10 علامات لتحديد هذا الاضطراب"

المراجع الببليوغرافية:

• الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2002). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV-TR. برشلونة: ماسون.

• جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية: DSM-5. واشنطن العاصمة: رابطة الطب النفسي الأمريكية.

• منظمة الصحة العالمية (2003). ICD-10. الأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية للتشخيص. مدريد: الوسيط.

• Walker، D.R.، Thompson، A.، Zwaigenbaum، L.، Goldberg، J.، Bryson، S.E، Mahoney، W. J. & Szatmari، P. (2004). تحديد PDD-NOS: مقارنة بين PDD-NOS ومتلازمة أسبرجر والتوحد. مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين ، 43 (2) ، 172-180.