أسباب فقدان الشهية عند الذكور وأعراضه وخصائصه

لقد رأينا جميعا أو سمعنا عن حالة من فقدان الشهية.

دائمًا ما تكون الصورة التي تتبادر إلى الذهن عند الحديث عن هذا الاضطراب هي صورة مراهق في سن البلوغ أو امرأة تدخل مرحلة البلوغ مؤخرًا, مع الخوف و / أو الرفض الهوس لزيادة أو الحفاظ على وزنك الحالي وصورة مشوهة لجسمك التي تسبب فكرة مبالغ فيها للحاجة إلى فقدان الوزن.

ومع ذلك ، على الرغم من أن جنس الإناث هو الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية ، إلا أنه لا ينبغي نسيان وجود قطاع ذي صلة من الذكور الذين يعانون من هذا الاضطراب. نحن نتحدث عن وجود فقدان الشهية الذكور.

في مواجهة مفهوم فقدان الشهية: ما الذي نتحدث عنه؟?

لفهم هذا الاضطراب ، من الضروري تصور ما يجري الحديث عنه. يعد مرض فقدان الشهية من أكثر اضطرابات الأكل شيوعًا ارتفع معدل الانتشار من حوالي 0.5٪ إلى 5٪ من سكان العالم في غضون بضع سنوات ، وهي النسبة التي تستمر في الارتفاع على مر السنين. من هذه النسبة ، 90 ٪ من الحالات من النساء (عادة حوالي 14-18 سنة من العمر) ، و 10 ٪ منهم من الذكور. هو الاضطراب العقلي الذي يتعرض لخطر أكبر للوفاة في سن المراهقة ، كونه أحد الاضطرابات النفسية القليلة القادرة على التسبب في وفاة المتأثر بذاته..

الأعراض التي تجعلنا نشك في هذا الاضطراب ونكون قادرين على تشخيصه هي رفض الحفاظ على الحد الأدنى من وزن الجسم ، والخوف من زيادة الوزن ، وتصور مشوه لصورة الجسم التي تحفز على فقدان الوزن من خلال استراتيجيات مختلفة ، إما من خلال التوقف من المدخول ، كونه هذا النوع من فقدان الشهية من النوع المقيد ، أو من خلال الاستراتيجيات التعويضية (القيء أو التمرين) في حالة الفقد / التطهير القهري. وقد دفعتها هذه الظواهر إلى فقدان ما لا يقل عن 15٪ من وزن جسمها ، وليس هناك أي شعور بالمرض. أيضا في حالة الإناث هناك أيضا انقطاع الطمث أو قلة الحيض.

علم الأوبئة من فقدان الشهية عند الذكور

كما ذكر ، تحدث 10 ٪ من حالات فقدان الشهية عند الرجال. ضمن السكان الذكور الذين يعانون من فقدان الشهية ، وفقا للدراسات التي أجريت ، يبدو أن هناك بعض الفئات المعرضة للخطر.

السكان المثليين

تشير الدراسات إلى أن السكان مثلي الجنس (وكذلك ، إلى حد أقل ، عدد المخنثين) يعرض زيادة خطر الإصابة بفقدان الشهية, هناك نسبة عالية من الحالات في هذا القطاع من السكان. هناك فرضية حول سبب هذا الانتشار العالي تشير إلى أنه يرجع إلى وجود توتر عاطفي كبير في مرحلة تشكيل هوية الفرد عندما يتعلق الأمر بافتراض ميله الجنسي. هذا التوتر الشديد والخوف من الرفض يسهل التعرض لاضطرابات الأكل عن طريق محاولة الحد منها عن طريق إصلاح صورتها.

الرفض الاجتماعي

مجموعة أخرى مع عدد كبير من الحالات هي البلطجة والرفض الاجتماعي. أولئك الأفراد الذين لديهم تاريخ من الرفض الاجتماعي بسبب زيادة الوزن لديهم مخاطر أكبر للإصابة بفقدان الشهية الذكري. كما في الحالة السابقة ، يتم إثارة توتر كبير أثناء تكوين الهوية التي تسبب الضعف والتثبيت مع الشكل الجسدي الخاص والمثل الأعلى للجمال الذكوري.

نخبة الرياضيين / النماذج

آخر مجموعة عالية الخطورة هي مجموعة الرياضيين الأطفال, التي ، نظرًا لوضع توقعات أداء مرتفعة للغاية من قبل البالغين ، تميل إلى أن تكون أقل تسامحًا مع الفشل ، وتحاول تصحيحها بتناول أقل وتحقيق مستوى أعلى من التمارين البدنية.

الخصائص المميزة لفقدان الشهية الذكري

فقدان الشهية عند الذكور ، على الرغم من أنه يشترك مع نظيره في معظم خصائصه, يقدم سلسلة من الخصائص التي بدأت في استكشافها.

الإدراك الاجتماعي للمرض

أحد الاختلافات مشتق من قلة الإدراك الاجتماعي لهذا المرض لدى الذكور. نظرًا لارتفاع معدل انتشار اضطرابات الأكل لدى النساء ، هناك صورة اجتماعية تفيد بأن هذه الاضطرابات لا تحدث في الرجال ، وأنه لا يوجد فقدان للشهية من الذكور. على الرغم من أنه في حالة الإناث ، فقد ثبت أن مرض فقدان الشهية يمثل مشكلة ذات أولوية عالية وأهمية كبيرة ، إلا أنه في حالة الرجال كان هذا الاضطراب في كثير من الأحيان أقل من تقديره ، ولم يتلق اهتمامًا كبيرًا ولم يتم التحقيق فيه كثيرًا.

التصور الذاتي

أيضا ، فإن دور الجنس الذي يعزى تقليديا إلى الذكور يعني أنه يجب أن يكون بمثابة حامي, الحاجة لإظهار القوة وإخفاء نقاط الضعف. هذا يسبب أنه كقاعدة عامة لا يسعى الفرد بنشاط للمساعدة في التعامل مع هذه المشاكل ، ولا في وقت التعبير عن مشاعرهم.

عادة ما يكون هناك شعور بالضعف والحكم الاجتماعي الذي يؤدي إلى الحفاظ على سرية السلوك حتى عندما يصبحون واعين بالمرض. وبالمثل ، فإن الكثير من السلوكيات المكتسبة ، مثل الأداء المفرط للتمرين البدني ، ينظر إليها على حد سواء من جانب أولئك الذين يعانون من المرض وشيء من دون ما لم يتمكنوا من العيش ، بحيث تظهر مقاومة عالية لطلب المساعدة المهنية. كما أنه يميل إلى التقليل من آثار وشدة أعراض الاضطراب وآثاره.

النمط السلوكي

في حالة الرجال ، يتغير النمط السلوكي النموذجي أيضًا. كما هو الحال مع النساء ، يعني المجتمع وقانون الجمال السائد في مجتمع اليوم أن هناك ضغطًا مستمرًا على صورة الجسم. في حالة الإناث ، فإن هذا الكنسي يدفعهم إلى أن يكونوا نحيفين. في حالة الرجال ، ومع ذلك ، بالإضافة إلى النحافة يضاف الحاجة إلى الحفاظ على الجسم منغم والعضلات.

وهكذا ، على الرغم من أن النوع الفرعي الأكثر شيوعًا لفقدان الشهية لدى النساء هو فقدان الشهية التقييدي ، حيث يقلل من تناولهن ويؤدّي إلى اتباع نظام غذائي متنوع., في حالة فقدان الشهية عند الذكور ، يكون النوع الفرعي المسهل / القهري أكثر شيوعًا, حيث حاول تقليل الوزن عن طريق السلوكيات التي تعوض المكسب من السعرات الحرارية بالإضافة إلى أنها تولد كتلة العضلات. وبالتالي ، فإنه من الشائع أكثر للرجال ممارسة القهري.

علاج فقدان الشهية من الذكور

أيضا في علاج فقدان الشهية لدى الرجال هناك بعض الاختلافات.

فقدان الشهية عند الذكور ، كما هو موضح سابقًا, تميل إلى أن تكون مقومة بأقل من قيمتها وقليلة التشخيص ، مما تسبب في أن الذكور الذين يعانون من هذا الاضطراب لا يتلقون عادة العلاج والدعم الكافي لاحتياجاتك. كقاعدة عامة ، يميل الرجال إلى قضاء المزيد من الوقت للذهاب إلى العيادة بسبب هذه المشكلة ، مما يجعل من الصعب من حيث المبدأ التغلب على الاضطراب.

ومع ذلك ، فإن فقدان الشهية لدى الذكور لديه ميزة بسيطة مقارنة بنظيره الأنثوي. تميل الاستجابة للعلاج إلى أن تكون أسرع في الرجال في المرحلة الأولى من العلاج ، وأكثر توجهاً نحو السلوك ، بسبب فهم أفضل ومتابعة واضحة للعلاجات المباشرة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا النوع من الاضطراب في الإنسان يحدث عادة مع فكرة الضعف الشخصي أو البذخ. هذا يؤدي إلى أن تشخيصًا معينًا غالبًا ما يؤدي إلى بعض الارتياح ، نظرًا لفهم أفضل لما يحدث لهم. لذلك يقدمون رد فعل أفضل.

علاج هذا الاضطراب هو ظاهرة معقدة. تتمثل الأهداف الأساسية للعلاج في استعادة الوزن على مستوى صحي ، وعلاج المضاعفات الجسدية والنفسية ، وتحسين أنماط الدافع والأكل ، وتعديل تصور صورة الجسم ، والتكيف مع الواقع. بهذا المعنى العلاجات الشائعة هي إزالة الحساسية المنهجية ، والتعرض للوقاية من الاستجابة وتعديل صورة الجسم. كما يتم النظر في تحسين شبكة الدعم ومنع الانتكاس.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن كلا من فقدان الشهية العصبي من الذكور والإناث هو اضطراب خطير يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض ويجب أن يعامل بأعلى أولوية وجدية واحترام.

المراجع الببليوغرافية:

• جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2013). دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.

• بيلوش ، ساندين وراموس (2008). دليل علم النفس المرضي. مدريد. ماكجرو هيل (المجلد 1 و 2). طبعة منقحة.

• ريزنن ، يو آند هانت ، ك. (2014). دور الإنشاءات الجنسانية لاضطرابات الأكل في التأخر في طلب المساعدة عند الرجال: دراسة نوعية. BMJ المفتوحة ، 4 ، 4.

• Corbeil-Serre، L. Meilleur، D. & Turgeon، M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescents et les jeunes adultes de sexe masculin: recension des écrits. Laboratoire des troubles de la conduite alimentaire، département de psychologie، Université de Montréal.

• غرينبرغ ، إس تي & Schoen، E.G. (2008). الذكور واضطرابات الأكل: العلاج القائم على الجنس للشفاء من اضطرابات الأكل. البروفيسور Psychol Res Practice ؛ 39: 464-71.

• روزن ، دي. (2003). تحديد وعلاج اضطرابات الأكل. طب الأطفال ؛ 111: 204-11.

• برامون بوش ، هاء ؛ القوات ، زمالة المدمنين المجهولين & Treasure، J.L. (2000). اضطرابات الأكل عند الذكور: مقارنة مع المرضى الإناث. Eur Eat Disord Rev 2000؛ 8: 321-8.

• مورغان ، جي. & Arcelus، J. (2009). صورة الجسم في الرجال المثليين والمستقيمين: دراسة نوعية. Eur Eat Disord Rev 2009؛ 17: 435-43.

• المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (2004). اضطرابات الأكل: تدخلات الرعاية في علاج وإدارة فقدان الشهية العصبي ، الشره المرضي العصبي واضطرابات الأكل ذات الصلة. لندن: المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية.