إساءة معاملة الأطفال ، والعواقب الجسدية والنفسية عند الأطفال المعتدى عليهم

تكشف سلسلة من التحقيقات الحديثة أن التغيرات البيولوجية العصبية نتيجة لإساءة معاملة الأطفال ، ليس فقط زيادة احتمال معاناة الاضطرابات العقلية في مرحلة البلوغ ولكن أيضا زيادة فرص معاناتهم من الاضطرابات العضوية في المستقبل, وكذلك التعديلات السلوكية.

إساءة معاملة الأطفال

إساءة معاملة الأطفال والعنف داخل الأسرة والتخلي عنهم في الطفولة هي أحداث مؤلمة محتملة لأي طفل أكثر تواترا مما تعتقدإلى. وفقا ل مركز صحة الطفل العقلية بكلية لندن الجامعية, كل عام ما بين 4 و 16 في المائة من الأطفال في البلدان الصناعية الغربية يعانون من سوء المعاملة الجسدية ويعاني واحد من كل 10 من الهجر أو الزائد النفسي الشديد.

فيما يتعلق الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة ، بين 5 و 10 في المئة من الفتيات و 5 في المئة من الأولاد عانوا من أي وقت مضى طوال طفولته.

التجارب السلبية في مرحلة الطفولة

لقد قسمت الدراسة التالية إلى مراحل مختلفة ، لأنه على الرغم من حقيقة أنها بدأت خلال الفترة 1995-1997 ، إلا أن تحليلات البيانات قد طال أمدها لعدة سنوات ، وحصلت على عدد كبير من النتائج.

المرحلة 1 - ابدأ

عادة ما تختصر الدراسة ACE (من أجل اختصارها باللغة الإنجليزية).

بدأ التحقيق في عام 1995 في سان دييغو ، بمشاركة 17000 موضوعالصورة التي قدمت إلى الفحوصات الطبية بشكل منتظم. يجب عليهم أيضًا الإبلاغ بالتفصيل عن نوع التجارب المؤلمة التي عانوا منها أثناء الطفولة (العنف ، سوء المعاملة ، الهجر) وإلى أي مدى.

المرحلة 2 - النتائج الأولى

في عام 1998 ، الباحث فنسنت فيليتي, الذين توصلوا إلى قسم الطب الوقائي في مجموعة Kaiser Permanente الطبية ، توصلوا إلى الاستنتاجات التالية عند تحليل البيانات التي حصلت عليها دراسة ACE مع فريقه.

وفقا لأحد المسح المستخدمة خلال الدراسة ، كان الأشخاص الذين أجابوا بالإيجاب على أكثر من ثلاثة أسئلة حول الاعتداء على الأطفال والتخلي عنهم أثناء الطفولة ، حتى 12 مرات أكثر الاحتمالات للمعاناة إدمان الكحول أو إدمان المخدرات يصابون بالاكتئاب ، مقارنة بالأشخاص الذين لم يعانوا من هذه الأحداث (وبالتالي استجابوا سلبًا للمسح).

وكانت النتائج البارزة الأخرى الزيادة في: يعاني من التدخين والسمنة. ممارسة أقل الرياضة وممارسة الجنس بشكل متقطع.

المرحلة 3 - تحليل المتغيرات

بعد النتائج السابقة ، في السنة 2003 قرر الباحثون التحقق من النتائج على زيادة ظهور أمراض القلب والأوعية الدموية الشرايين التاجية (نتيجة سوء المعاملة والتخلي) على النحو التالي.

لقد حللوا كيف زاد هذا النوع من المرض بثلاث طرق مختلفة:

• إذا أخذنا جميع المتغيرات ، فإن احتمال الإصابة بأمراض الشريان التاجي للقلب والأوعية الدموية أعلى بمعدل 3.6 مرة من السكان الذين لم يصابوا بصدمات نفسية. وتشمل هذه المتغيرات الخصائص الفردية (الجنس والعمر والنشاط البدني وعادات الأكل) ، والمشاكل النفسية (الاكتئاب والإحباط) ، وبطبيعة الحال ، إذا كانوا قد عانوا بعض الصدمات أثناء الطفولة.

• أخذ مجموعات من متغيرات المشاكل النفسية والصدمات الطفولة ، وزيادة احتمال 3.1 مرات.

• أخذ المتغيرات فقط حول صدمة الطفولة ، كان الاحتمال أعلى 2.6 مرة.

وهذا هو ، ما يزيد أكثر احتمال معاناة مشاكل القلب والأوعية الدموية التاجيةالصورة لا يمارسون الجنس ، ولا إذا كانوا يعانون من الاكتئاب ، ولا عادات الأكل ، ولا نشاط بدني ، ولا أي من هذه المتغيرات ، ولكن الصدمات في الطفولة.

المرحلة 4 - آخر النتائج

أخيرًا ، في عام 2004 ، كشفت تقييمات لاحقة أخرى لنفس النتائج أن أولئك الذين عانوا من هذا النوع من الإيذاء أثناء الطفولة والشباب تعرضوا بشكل متكرر أكثر أمراض القلب التاجية, وبشكل أكثر تحديداً: كلما كانت صدمات الطفولة أكثر خطورة ، كانت احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الرئة والسرطان وأمراض الكبد (الأمراض المرتبطة بالدم) واضطرابات المناعة الذاتية أكبر..

شرح بيولوجي موجز لآثار إساءة معاملة الأطفال

ال صدمات الأطفال أنها تغير الآليات البيولوجية للكائن الحي. تؤثر هرمونات التوتر وبعض الناقلات العصبية على ترك آثار طويلة المدى في دماغ الطفل.

هذه التعديلات واضحة بشكل خاص في التواصل بين ما تحت المهاد والغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية.

• خلال موقف مرهق ، و المهاد يفرز هرمون يسمى القشرية (CRH) الذي يحفز الغدة النخامية.

• ثم تطلق الغدة النخامية في مجرى الدم هرمون آخر يسمى موجه لقشر الكظر (ACTH).

• وأخيرا ، فإن قشرة الغدة الكظرية (الموجود فوق الكلى) يتلقى ACTH ، وهذا يتفاعل إطلاق cortisoل (هرمون التوتر).

سوء المعاملة العاطفية ، الهجر والتصلب المتعدد

دراسة أجريت في عيادة جامعة إيبندورف في هامبورغ, حصل الباحث كارستين سبيتزر على النتائج المفاجئة التالية برئاسة الباحث كارستين سبيتزر.

اختار ما مجموعه 234 مريضا التصلب المتعدد و 885 من الأشخاص الأصحاء. كان عليهم جميعًا الإبلاغ عن تجاربهم أثناء الطفولة. ما تم الحصول عليه هو أن كل من سوء المعاملة العاطفية والتخلي عنهما كانا مرتين متكررة بين الأفراد المصابين بالتصلب المتعدد, مقارنة بالمجموعة الصحية.

الرباعية الأخلاقية ، ومتلازمة التمثيل الغذائي وصدمات الأطفال

تتكون هذه المتلازمة من أربعة عوامل:

1. الدهون في البطن
2. تعديلات في استقلاب الجلوكوز
3. تغيير الدهون في الدم
4. ارتفاع ضغط الدم

أحد مفاتيح هذه المتلازمة هو ظهور أحد هذه العوامل, قوة ظهور الآخرين.

حسنًا ، أكدت العديد من الأعمال أن هذه المكونات الأربعة التي تنتمي لمتلازمة التمثيل الغذائي قد تظهر نتيجة للتجارب المؤلمة أثناء الطفولة, الذي ، أكثر المتهمين هو أن دهون البطن.

وقد تم تأكيد هذا الأخير من خلال دراسة تسمى NESDA (للحصول على اختصارها باللغة الإنجليزية) ونفذت في عام 2012 ، في هولندا حول الاكتئاب والقلق. في ذلك وجدوا علاقة بين الاعتداء الجنسي أثناء الطفولة والدهون الزائدة في البطن.

الاعتداء على الأطفال والذهان في مرحلة البلوغ

بادئ ذي بدء, دعونا نحدد ما هو سوء المعاملة. وفقا ل منظمة الصحة العالمية:

"يتم تعريف إساءة معاملة الأطفال على أنها إساءة وإهمال الأطفال دون سن 18 عامًا ، وتشمل جميع أنواع الإيذاء البدني أو النفسي أو الاعتداء الجنسي أو الإهمال أو الإهمال والاستغلال التجاري أو غيره من الأسباب التي تسبب أو قد تسبب إلحاق الضرر بصحة الطفل أو نموه أو كرامته ، أو تعريض بقائه للخطر ، في سياق علاقة المسؤولية أو الثقة أو السلطة. التعرض لعنف المواعدة يتم تضمينه أيضًا في بعض الأحيان في أشكال إساءة معاملة الأطفال ".

مع الأخذ في الاعتبار عدم النضج العصبي للمخ خلال السنوات الأولى من الحياة ، من المعروف أنه أكثر حساسية للأحداث والخبرات. تمنح هذه الحساسية ميزة التعلم بسرعة كبيرة ، ولكنها قد تنطوي أيضًا على مخاطر كبيرة:

الاعتداء على الأطفال وأعراض ذهانية

وفقا لدراسة أجرتها جامعة برشلونة ، قام بتحليل العلاقة بين سوء معاملة الطفل وتطور أعراض ذهانية. أول ما اكتشفوه هو أنه على الرغم من أنني كنت قد وجدتالأشخاص الذين ، على الرغم من تعرضهم لإساءة معاملة الأطفال ، تمكنوا من التغلب على حياة صحية عقلية وقيادتها.

بعد ذلك ، أشارت النتائج إلى أن مثل هذه الاختلافات الفردية تكمن في جين عامل التغذية العصبية (البروتينات المسؤولة عن بقاء الخلايا العصبية) المستمدة من الدماغ المعروف باسم BDNF. هكذا يبدو ، هذا الجين يعزز النمو والتمايز بين الخلايا العصبية وبقائها خلال فترات التوتر.

في هذه الدراسة التي نشرت في المجلة المجلة البريطانية للطب النفسي, يفسر كيف يرتبط التعرض لسوء المعاملة الشديدة للأطفال (الجنسي والجسدي و / أو العاطفي) باحتمال أكبر بمعاناة الأعراض الذهانية في حياة البالغين. علاوة على ذلك ، وهذا هو المكان الذي يلعب فيه جين BDNF دوره ، كان الأشخاص الذين يقدمون أليلات معينة لهذا الجين أكثر عرضة لهذا النوع من سوء المعاملة ، مقارنة بأولئك الذين قدموا متغيرًا آخر (السابق كان لديه أليل يسمى Met و ثانية فال).

إذا لم تفهم هذا جيدًا ، فكر في وجود 3 أليلات: بالنسبة للدم ، يتم الحصول على مزيج من هذه المجموعات الدموية المختلفة..

العوامل الوراثية

هناك عدد من الجينات التي تزيد من فرص المعاناة من مشاكل عضوية طويلة الأجل إذا عانوا من تجارب مؤلمة.

وفقا لبعض الدراسات, يبدو أن أحد هذه الجينات هو جين FKBP5. يؤثر هذا الجين ، الذي يشفر البروتين (مع غيره من البروتينات) ، على حساسية الأنسجة والأعضاء التي تتفاعل مع الكورتيزول (المعروف باسم "هرمون الإجهاد").

بالنظر إلى النتائج ، فقد وجد أن بعض المتغيرات من FKBP5 رفع الخطرأو الاكتئاب (اضرب في 8 لأحد هذه المتغيرات) ، واضطرابات ما بعد الصدمة ، لأولئك الذين عانوا من سوء المعاملة في مرحلة الطفولة.

بالإضافة إلى ذلك ، تشير هذه البيانات نفسها أيضًا إلى ذلك بعض المتغيرات من هذا الجين نفسه ، تتعلق أيضا بالاضطرابات العضوية. ولكن هذا لا يزال في انتظار التأكيد.

ما يلفت النظر في هذا النوع من الجينات هو الأهمية التي يمكن أن تكون لها لظهور اضطرابات مختلفة ، ولكن فقط إذا كان هناك الزناد البيئي, أنه في هذه الحالة ، هي الانتهاكات في مرحلة الطفولة. ضع طريقة أخرى, إذا لم يتعرض الشخص لأحداث مؤلمة ومرهقة خلال طفولته, إن حيازة هذه الجينات لن تزيد من فرص معاناة هذه الاضطرابات.

إساءة معاملة الأطفال وتأثيرها على التعديلات اللاجينية

هذا هو المعروف باسم تعديلات جينية:

هذه التعديلات هي ملاحق تلتزم بالحمض النووي ، وتؤثر على التردد الذي يتم به قراءة جين معين. أقصد, على الرغم من أن الشفرة الوراثية للشخص لا تتغير ، إلا أن وظيفتها تتغير.

أنا أوصي هذا فيلم وثائقي صغير حول مجال جديد نسبيا من جينية.

المراجع الببليوغرافية:

• العبء وعواقب سوء معاملة الأطفال في البلدان المرتفعة الدخل. ر. جيلبرت وآخرون في The Lancet ، المجلد. 373 ، ص. 68-71 ، 2009.
• الاعتدال من الاكتئاب البالغ من خلال تعدد الأشكال في الجين FKB5 والاعتداء البدني في مرحلة الطفولة في عموم السكان ". K. Appel et al. في علم الأدوية العصبية ، المجلد. 36 ، ص. 1982-1991 ، 2011.
• الاعتداء على الأطفال وتعدد الأشكال BDNF-Val66Met: دليل على التفاعل بين الجينات والبيئة لتطوير تجارب تشبه ذهان البالغين. س. اليماني وآخرون. في المجلة البريطانية للطب النفسي ، المجلد. 199 ، رقم 1 ، ص. 38-42 ، 2011