8 معتقدات خاطئة عن الاكتئاب وعلاجه

بعد نشر في El Mundo (نسخة رقمية) في عام 2015 في المفاهيم الخاطئة المختلفة حول اضطراب الاكتئاب. أجرى Sanz و García-Vera (2017) ، من جامعة كومبلوتنسي بمدريد ، مراجعة شاملة حول هذا الموضوع من أجل إلقاء بعض الضوء على صحة المعلومات الواردة في هذا النص (والعديد غيرها في الوقت الحاضر يمكن العثور عليها على عدد لا يحصى من المواقع أو بلوق علم النفس). وهذا هو في كثير من المناسبات مثل هذه البيانات لا يبدو أن تستند إلى المعرفة العلمية المتناقضة.

فيما يلي قائمة بالاستنتاجات التي يُفترض قبولها ونشرها على موقع DMedicina (2015) ، وهي نفس مجموعة المتخصصين التي تنفذ الطبعة في El Mundo. هذه الأفكار تجعل مرجعا سواء لطبيعة الاضطراب النفسي الاكتئابي وكذلك مؤشرات فعالية التدخلات النفسية التي يتم تطبيقها لعلاجك.

• قد تكون مهتمًا: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"

مفاهيم خاطئة عن اضطراب الاكتئاب

فيما يتعلق بالمفاهيم الخاطئة حول الاكتئاب نفسه ، نجد ما يلي.

1. عندما يكون كل شيء في الحياة على ما يرام ، يمكنك الحصول على الاكتئاب

على عكس ما تم نشره في مقالة El Mundo ، وفقًا للأدبيات العلمية ، يجب اعتبار هذا البيان غير صحيح جزئيًا ، حيث تشير النتائج إلى أن العلاقة بين ضغوط الحياة السابقة والاكتئاب أقوى من المتوقع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاكتئاب يوصف بأنه مرض ، والذي يستلزم أن يعزى إلى سبب بيولوجي أكبر من السببية البيئية. فيما يتعلق بالأخير ، ينص العلم على وجود عدد قليل من حالات الاكتئاب بدون تاريخ سابق من الضغوطات الخارجية.

2. الاكتئاب ليس مرضًا مزمنًا لا يزول أبدًا

من مقال العالم ، يعتبر الاكتئاب حالة لا تتركها أبدًا بالكامل ، على الرغم من أن الحجج التي تحافظ عليها ليست مؤكدة تمامًا.

في المقام الأول ، تنص الصياغة المذكورة على أن معدل فعالية التدخل الدوائي هو 90 ٪ ، عندما كان في العديد من دراسات التحليل التلوي التي أجريت في العقد الماضي (Magni et al. ، 2013 ؛ Leutch ، Huhn و Leutch ، 2012 ؛ وآخرون ، 2010 ؛ Cipriani ، Santilli وآخرون 2009) يعطي نسبة تقريبية من 50-60 ٪ فعالية للعلاج النفسي, اعتمادا على المخدرات المستخدمة: SSRIs أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

من ناحية أخرى ، يضيف مؤلفو مقالة المراجعة أنه في استنتاجات التحليل التلوي الأخير (Johnsen and Fribourg ، 2015) ، وصل حوالي 43 بحثًا تم تحليلها إلى 57٪ من المرضى في مغفرة تامة بعد تدخل إدراكي سلوكي ، بحيث يمكن أن تنشأ مؤشر فعالية مماثل بين الوصفات الدوائية والعلاج النفسي التحقق من صحة تجريبيا.

3. لا يتظاهر أحد بالاكتئاب للحصول على إجازة مرضية

تنص صياغة البوابة على أنه من الصعب للغاية خداع المحترف من خلال محاكاة الاكتئاب ، لذلك لا توجد حالات اكتئاب وهمية. ومع ذلك ، سانز وغارسيا فيرا (2017) كشف البيانات التي تم الحصول عليها في مختلف التحقيقات التي يمكن أن تتراوح نسب محاكاة الاكتئاب بين 8 و 30 ٪, هذه النتيجة الأخيرة في الحالات التي ترتبط فيها تعويضات العمل.

وبالتالي ، على الرغم من أنه يمكن اعتبار أن نسبة كبيرة من السكان الذين يزورون الرعاية الأولية لا يحاكيون مثل هذا المرض النفسي ، فإن التأكيد بأنه لا توجد حالات لا تحدث فيها دراسة الحالة هذه لا يمكن اعتباره صالحًا..

4. يشعر الناس المتفائلون والمجهولون بالاكتئاب أكثر أو أكثر من أولئك الذين ليسوا كذلك

تدافع المقالة التي نتحدث عنها عن الفكرة القائلة بأنه بسبب الكثافة العاطفية الكبيرة للأشخاص المتفائلين والمنقلبين ، فإن هؤلاء هم الأكثر عرضة للمعاناة من الاكتئاب. من ناحية أخرى ، تؤكد قائمة الدراسات التي قدمها Sanz و García-Vera (2017) في نصها على العكس تمامًا. يستشهد هؤلاء المؤلفون بالتحليل التلوي لكل من Kotov و Gamez و Schmidt و Watson (2010) حيث تم العثور عليه انخفاض معدلات الانبساط في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أحادي القطب والاكتئاب.

من ناحية أخرى ، فقد تمت الإشارة إلى أن التفاؤل يصبح عاملاً وقائياً ضد الاكتئاب ، كما تؤكده دراسات مثل Giltay و Zitman و Kromhout (2006) أو Vickers and Vogeltanz (2000).

• ربما تكون مهتمًا: الاختلافات بين الأشخاص الخارجيين والمنطورين والخجولين "

مفاهيم خاطئة عن علاج اضطراب الاكتئاب

هذه هي الأخطاء الأخرى التي يمكن ارتكابها عند التفكير في العلاجات النفسية المطبقة على اضطرابات الاكتئاب.

1. العلاج النفسي لا يشفي الاكتئاب

وفقًا لمقال El Mundo ، لا توجد دراسة توضح أن التدخل النفسي يسمح للاكتئاب بالهدوء ، على الرغم من أنه يفترض أنه يمكن أن يكون فعالًا في وجود بعض أعراض الاكتئاب المعتدلة ، مثل تلك التي تحدث في الاضطراب التكيفي. وهكذا ، يجادل بأن العلاج الفعال الوحيد هو الدوائية.

تشير البيانات التي تم الحصول عليها في تحليل Cuijpers ، بيركينج وآخرون (2013) إلى عكس هذا الاستنتاج ، حيث وجدوا أن العلاج المعرفي السلوكي (CBT) كان أعلى بكثير من قائمة الانتظار أو العلاج المعتاد (يتكون من العديد من المستحضرات الصيدلانية النفسية ، جلسات التعليم النفسي ، إلخ.).

بالإضافة إلى ذلك ، تؤكد البيانات المقدمة مسبقًا على الدراسة التي أجراها Johnsen و Fribourg (2015) زيف هذا البيان الأولي. يناقش النص أيضًا الفعالية المثبتة للدراسات في علاج التنشيط السلوكي والعلاج الشخصي..

2. العلاج النفسي أقل فعالية من الأدوية المضادة للاكتئاب

تمشيا مع ما ورد أعلاه ، هناك أكثر من 20 بحثًا تم جمعها في التحليل التلوي لكرويجرز ، بيركينج وآخرون (2013) ، والتي ورد ذكرها في مقالة سانز وغارسيا فيرا (2017) التي تثبت عدم وجود فرق في الفعالية بين CBT والعقاقير المضادة للاكتئاب.

صحيح جزئيا أنه لم يكن من الممكن إثبات فعالية أكبر في أنواع أخرى من التدخلات العلاجية النفسية بخلاف العلاج المعرفي السلوكي ، على سبيل المثال في حالة العلاج الشخصي ، ولكن لا يمكن تطبيق مثل هذا الاستنتاج على TCC. لذلك ، ينبغي اعتبار هذه الفكرة خاطئة.

3. علاج الاكتئاب طويل

في El Mundo ، ذكر أن علاج الاكتئاب الحاد يجب أن يكون عامًا واحدًا على الأقل بسبب التكرار المتكرر المرتبط بمسار هذا النوع من الاضطراب. على الرغم من أن المعرفة العلمية تظهر اتفاقًا في تحديد معدل تكرار مرتفع (بين 60 و 90٪ وفقًا لإيتون وآخرون ، 2008) ، إلا أنها توضح أيضًا أن هناك نهج في العلاج النفسي وجيزة (بناءً على العلاج المعرفي السلوكي) الذي يحتوي على مؤشر فعال للاكتئاب. هذه التدخلات تتراوح بين 16 إلى 20 جلسة أسبوعية.

تشير التحليلات الوصفية المذكورة أعلاه إلى مدة 15 جلسة (Johnsen و Fribourg) أو ما بين 8-16 جلسة (Cruijpers et al.). لذلك ، يجب اعتبار هذه الفرضية الأولية خاطئة بناءً على البيانات المقدمة في المقالة المرجعية.

4. عالم النفس ليس المحترف الذي يعالج الاكتئاب

وفقًا لمجموعة الكتابة في El Mundo ، فإن الطبيب النفسي هو الذي يقوم بتدخل مرضى الاكتئاب ؛ يستطيع الطبيب النفسي تحمل أعراض الاكتئاب ، ذات الطابع الأكثر اعتدالا من الاضطراب الاكتئابي في حد ذاته. من هذا البيان تم استخلاص استنتاجين سبق أن تم دحضهما سابقًا: 1) الاكتئاب هو مرض بيولوجي لا يمكن معالجته إلا بواسطة طبيب نفسي و 2) التدخل النفسي يمكن أن يكون فعالًا فقط في حالات الاكتئاب الخفيف أو المعتدل ، ولكن ليس في حالات الاكتئاب الحاد.

في النص الأصلي بواسطة Sanz و García-Vera (2017) ، يمكن الرجوع إلى بعض المفاهيم الخاطئة أكثر من تلك الواردة في هذا النص. هذا يصبح علامة واضحة على هذا الاتجاه ، شائع بشكل متزايد لنشر المعلومات التي لا تتناقض علميا بما فيه الكفاية. يمكن أن يؤدي هذا إلى خطر كبير نظرًا لأن أي نوع من المعلومات متاح في الوقت الحاضر لعامة السكان ، مما يتسبب في معرفة متحيزة أو غير مثبتة بشكل كافٍ. هذا الخطر أكثر إثارة للقلق عندما يتعلق الأمر بالقضايا الصحية.

المراجع الببليوغرافية:

• Sanz J. and García-Vera، M.P. (2017) المفاهيم الخاطئة عن الاكتئاب وعلاجه (الأول والثاني). Papers of the Psychologist، 2017. Vol 38 (3)، pp 169-184.
• صياغة CuidatePlus (2016 ، 1 أكتوبر). مفاهيم خاطئة عن الاكتئاب. تم الاسترجاع من http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• DMedicina الصياغة (2015 ، 8 سبتمبر). مفاهيم خاطئة عن الاكتئاب. تم الاسترجاع من http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html