يهاجم الذعر العلاج الدوائي

نوبات الهلع هي جزء من ما يسمى باضطرابات القلق ، والتي تقدم أعراضًا تحدث مع الخوف والقلق والشعور بفقدان السيطرة والأفكار الكارثية عن الموت. ويستند الهدف من العلاج الدوائي في اضطرابات الهلع على تخفيف مجموعة من الأعراض التي تحدث ، والوقاية من الانتكاسات وتجنب عقابيل قادمة من المخدرات. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يتم الجمع بين العلاج الدوائي مع العلاج النفسي. في هذه المقالة على علم النفس أون لاين ، سنشرح لك نوبات الهلع: العلاج الدوائي.

1. ما هي نوبات الهلع?
2. أعراض نوبة الهلع
3. العلاج الدوائي من نوبات الهلع
4. مضادات الاكتئاب لهجمات الذعر
5. مزيلات القلق لهجمات الذعر
6. العلاج النفسي لهجمات الذعر

ما هي نوبات الهلع?

نوبات الهلع ، وتسمى أيضا نوبات الهلع ، هي حلقة من القلق الحاد بداية مفاجئة وإرهاب شديد ، يرافقه مجموعة من الأعراض الجسدية. بالإضافة إلى الأعراض الجسدية المرتبطة بها والقلق والخوف غير المتكيف ، يكون لدى الشخص أفكار كارثية حول فكرة الموت وفقدان السيطرة الوشيكة. لتجنب نوبة الهلع ، تحاول الهروب من المواقف المرتبطة بنوبة الهلع أو تلك التي تسبب القلق.

يجب التمييز بين نوبة الهلع واضطراب الهلع. ال نوبة الهلع ليست اضطرابات عقلية, تحدث أزمة الكرب عند مشاهدة الشيء أو الحالة الرهابية ، على سبيل المثال ، قد يتعرض الشخص الذي يخاف من الطيران لهجوم الذعر عندما يستقلون الطائرة لأول مرة. لذلك يتم استخدام نوبة الهلع كمحدد لاضطراب آخر ، على سبيل المثال: “الوسواس القهري مع نوبات الهلع”. من ناحية أخرى ، في حالة اضطراب الهلع ، فإن الهجوم غير متوقع ، يليه القلق المتكرر والقلق من البداية المفاجئة لهجوم آخر.

تميل نوبات الهلع أو نوبات الهلع إلى الاستمرار من 5 إلى 30 دقيقة ، لتصل إلى الحد الأقصى لشدة الأعراض في 10 دقائق.

أعراض نوبة الهلع

ينص DSM-V على أنه يجب أن يحدث أربعة (أو أكثر) من الأعراض المرتبطة بتشخيصه من أجل اعتباره نوبة فزع. الأعراض المقدمة هي جسدية بشكل رئيسي مع عروض من المخاوف. أعراض نوبة الهلع هي:

• الخفقان ، قصف القلب أو تسارع معدل ضربات القلب
• تعرق
• الهزة أو الهز
• ضجة كبيرة في صعوبة التنفس أو الاختناق
• غرق الإحساس
• ألم أو إزعاج في الصدر
• الغثيان أو الانزعاج البطني
• الشعور بالدوار أو عدم الاستقرار أو الدوار أو الإغماء
• قشعريرة أو الإحساس بالحرارة
• تشوش الحس: الشعور بالخدر أو الوخز
• انحراف الواقع: الشعور بعدم الواقعية
• نزع الشخصية: الشعور بفصل النفس
• الخوف من فقدان السيطرة أو “اصبح مجنون”
• الخوف من الموت

العلاج الدوائي من نوبات الهلع

هناك عدة خيارات للعلاج الدوائي من نوبات الهلع. لاختيارك ، ينبغي تقييم متغيرات كل دواء ، مع مراعاة: آثاره الجانبية ، وسلامتها وسعرها ، ومتغيرات كل مريض ، مثل: أنواع الاضطرابات التي تعاني منها والعمر والجنس والحالة الصحية. لعلاج الدوائية من نوبات الهلع ، يستخدم أدوية نفسية مضادة للاكتئاب و / أو مزيل القلق. هناك أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الاكتئاب الجديدة ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين والبنزوديازيبينات. بعد ذلك ، نوضح أنواع العلاج الدوائي من نوبات الهلع وتأثيراتها وفوائدها وسلبياتها.

مضادات الاكتئاب لهجمات الذعر

هناك أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب: مثبطات انتقائية لاسترداد السيروتونين (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (ADT) ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) ومضادات الاكتئاب الجديدة..

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

يستخدم الدواء SSRI لعلاج الاكتئاب ، ومع ذلك ، لديهم مجموعة واسعة من الفعالية في مشاكل نفسية أخرى ، بما في ذلك نوبة الهلع. حاليا ، فهي تعتبر دواء الخط الأول المفضل لعلاجك. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من نوبات الهلع من التعايش مع الاكتئاب وهذا الدواء يسمح بمعالجة كلتا الحالتين في نفس الوقت. هناك خمسة SSRIs:

• فلوكستين
• الباروكستين
• سيرترالين
• فلوفوكسامين
• سيتالوبرام

كل واحد منهم لديه مزايا وعيوب لكل مريض على وجه الخصوص ، لكنها أثبتت فعاليتها على قدم المساواة تقريبا. مدة العلاج ما يقرب من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع وتكون الجرعة التي يتم إعطاؤها أقل مما كانت عليه في علاج الاكتئاب ومع مرور الوقت تزداد جرعات متساوية أو بجرعات أعلى من الاضطرابات الاكتئاب.

أحدث مضادات الاكتئاب

عندما لا تحقق عقاقير SSRI تحسناً للمريض أو لم يتحمله المريض ، يتم استخدام هذه الأدوية السطر الثاني من الاختيار من العلاج. لذلك ، على الرغم من أن أدوية SSRI هي الأدوية الوحيدة المعتمدة رسميًا لعلاج نوبات الهلع ، فإن العديد من الأدلة تظهر فعالية هذه المجموعة من مضادات الاكتئاب للعلاج ، ومن بين هذه المجموعة من الأدوية:

• Fazodona
• فينلافاكسين XR
• ميرتازابين
• ريبوكستين

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تعتبر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من الأدوية السطر الثاني أو الثالث بسبب الآثار الجانبية العديدة التي تنتجها وصعوبة ضبط الجرعة. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يستجيب المريض لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وليس إلى SSRI. فيما يلي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأكثر استخدامًا والتي أثبتت فعاليتها:

• إيميبرامين
• كلوميبرامين
• ديسيبرامين
• دوكسيبين
• أميتريبتيلين
• نورتريبتيلين

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI)

وقد أظهرت MAOI لا رجعة فيه أيضا فعاليتها في العلاج الدوائي لهجوم الذعر. ومع ذلك ، فقد أصبحوا مخدرات السطر الثاني أو الثالث بسبب الآثار الجانبية الناجمة ، وتقييد الوجبات الغذائية (نظام غذائي منخفض في tyramine) وغيرها من الأدوية أثناء العلاج. وكذلك الحاجة إلى فترة غسيل لمدة أسبوعين في حالة حدوث تغييرات في العلاج الدوائي.

مزيلات القلق لهجمات الذعر

البنزوديازيبينات

ال البنزوديازيبينات, جنبا إلى جنب مع تناول مضادات الاكتئاب ، على وجه التحديد ISRS, لقد أصبحوا العلاج الأكثر شيوعا في نوبة الهلع, خاصة إذا كان من المتوقع علاج طويل الأجل. تشدد على الاستفادة من استخدامه للتأثير السريع في الحد من القلق والهجمات ، لأن مضادات الاكتئاب لها عيب كإجراء متأخر. ومع ذلك ، فإنه ينتج آثار جانبية ويخلق الاعتماد ، مما يعني احتمال حدوث متلازمة الانسحاب. لذلك ، تميل إلى استخدامها في حالة الضرورة في حالات محددة. وهذا هو ، في حالة عدم التعويض المفاجئ وغير المتوقع أو الضغوطات والاعتدال. بشكل عام ، تكون مفيدة في بداية العلاج أو عند البحث عن تأثير سريع. في بعض الأحيان ، بمجرد أن يتم تقليل الأعراض لعدة أشهر وسنة ، يميل مزيل القلق إلى الانسحاب ويتم إعطاء مضادات الاكتئاب فقط. أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أن البنزوديازيبينات عالية الفعالية قد ثبت أنها أكثر فاعلية في نوبات الهلع من البنزوديازيبينات منخفضة الفعالية..

البنزوديازيبينات عالية الفعالية

• ألبرازولام: اتضح أنه البنزوديازيبين الأكثر فعالية في العلاج ، لأن آثاره قصيرة الأجل ، مع إعطاء ثلاث إلى خمس مرات في اليوم.
• Clonazepam: يحافظ على عمل أكثر دواما من alprazolam ، تدار مرتين في اليوم. من ناحية أخرى ، لا يولد هذا القدر من الاعتماد ، ويكون الخفض التدريجي للعقار أسهل لأن آثاره أطول.

البنزوديازيبينات منخفضة الفعالية

• الديازيبام
• ورازيبام

العلاج النفسي لهجمات الذعر

وقد ثبت تجريبيا أن العلاج النفسي الأكثر فعالية لعلاج نوبات الهلع هو العلاج المعرفي السلوكي (CBT) ، مع مزيج من العلاج النفسي والصيدلة النفسية. يتكون العلاج المعرفي السلوكي من الجوانب المعرفية والسلوكية.

يسعى التوجه المعرفي إلى تحديد التشوهات المعرفية والأفكار غير المنطقية وتعديلها ، في حين تهدف السلوكية إلى تعديل استجابات الشخص ، مما يؤدي عمومًا إلى تعريض المريض لتلك الأشياء أو المواقف المرتبطة بهجوم الذعر بطريقة تدريجية.

لقد تبين أن المرضى الذين يمضون وقتًا كافيًا في العلاج النفسي لديهم تحسن يوفر فرصًا أكبر للبقاء بعد نهاية العلاج مقارنة بالتحسن الذي يحدث مع الدواء بعد انسحاب هذا الدواء. لذلك ، CBT لا يوجد لديه آثار جانبية ، ويضمن أيضا احتمال أقل من الانتكاس.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة نوبات الهلع: العلاج الدوائي, نوصيك بالدخول إلى فئة العقاقير ذات التأثير النفساني.