يستخدم Ziprasidone والآثار الجانبية لهذا الدواء

مضادات الذهان أو مضادات الذهان هي الأدوية العقلية المستخدمة لعلاج المشكلات الذهانية مثل انفصام الشخصية ، على الرغم من أن لديهم أحيانًا أيضًا مؤشرات علاجية أخرى..

هناك عدد كبير منهم ، مع خصائص مختلفة ومبادئ نشطة على الرغم من وجود آليات عمل مماثلة. واحد منهم هو ziprasidone, التي سنرىها طوال هذه المقالة.

• مقالة ذات صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

ما هو ziprasidone?

Ziprasidone هو دواء مضاد للذهان أو مضادات الذهان, تصنف على أنها مضادات الذهان غير التقليدية أو من الجيل الثاني. هذا التوضيح الأخير ضروري لأنه يسمح لنا بمعرفة أنه لن يعمل على الدوبامين ولكن أيضًا على السيروتونين ، بحيث يتم تغيير مستويات الأول فقط بالقدر اللازم في مناطق المخ المختلفة..

وهذا هو في المشكلة الرئيسية التي يتم استخدامها من أجلها ، مرض انفصام الشخصية ، هناك مستويات مفرطة من الدوبامين في مسار الميزولمبي والتي تنتهي بالتسبب في ظهور أعراض مثل الهلوسة والإثارة والسلوك غير المنظم وغير المنتظم. لذلك من الضروري تقليل هذه المستويات ، التي تولد جميع مضادات الذهان.

ومع ذلك ، فإن الأول أو النموذجي ولدت العديد من الآثار الجانبية أو حتى تضر أنواع أخرى من الأعراض الموجودة في بعض حالات الفصام, مثل alogia أو فقر الفكر ، الانسحاب أو الصعوبات المعرفية. كان هذا بسبب أن أداء مضادات الذهان الكلاسيكية لم يكن محددًا في المسار الوسيط ولكن يحدث في جميع أنحاء الدماغ.

وبالتالي ، تتأثر المناطق التي لم يكن لها أي تغييرات في هذا المعنى أو التي كانت بها مستويات ناقصة من الدوبامين مثل المسار mesocortical (وهذا هو سبب أعراض سلبية مثل alogia). لهذا السبب ، استمر البحث وتم إنشاء مضادات الذهان غير التقليدية ، بما في ذلك ziprasidone..

آلية العمل

باعتبارها مضادات الذهان غير التقليدية ، تعتمد آلية عمل ziprasidone على الحصار المفروض على مستقبلات D2 من الدوبامين وجزء كبير من مستقبلات السيروتونين (5HT2A و 5HT1A و 5HT2C) ، التي تعمل كمضاد لهذه. تأثيره على مستقبلات هرمون السيروتونين أكبر من تأثير الأدوية الأخرى مثل الريسبيريدون. كما أن له تأثيرًا مضادًا ، على الرغم من أنه أقل من ذلك بكثير ، على الهستامين والأدرينالين. يعيق أيضا امتصاص السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. هذا يعني أن ziprasidone يعمل بطريقة تجعل من الصعب على هذه الهرمونات أن تستخدمها الخلايا العصبية لدينا.

في المسار mesolimbic فإنه يولد أن يتم تقليل الفائض من الدوبامين الذي يولد أعراض إيجابية (بمعنى أنها تضيف عناصر إلى سلوك الشخص) ، مثل الهلوسة والأوهام ،.

على الرغم من أن هذا الدواء يولِّد نفس التأثير في الدماغ بأكمله كما هو الحال في المسار الوسيط ، فإن حقيقة أنه يعمل أيضًا كمضاد للسيروتونين (الذي يحول دون إفراز الدوبامين) ، يؤدي إلى الحفاظ على مستويات الدوبامين في المناطق الأخرى. أو حتى زيادة في بعض النقاط مثل النباح. هذا يولد آثار جانبية أقل وأنه قد يكون هناك تحسن في الأعراض السلبية (فقر الفكر هو أحد أكثر الخصائص) ، وهو مرتبط بمستويات منخفضة من الدوبامين في المستوى القشري.

ما هو هذا الدواء النفسي المستخدم؟?

هناك اضطرابات مختلفة يمكن أن يولد فيها استخدام ziprasidone تأثيرات مفيدة. من بين هذه التطبيقات والمؤشرات المختلفة يمكننا أن نجد ما يلي.

انفصام الشخصية واضطرابات نفسية أخرى

مؤشر الأكثر شهرة والأكثر شيوعا ل ziprasidone هو المقابل انفصام الشخصية واضطرابات نفسية أخرى, أن تكون فعّالة في تقليل الأعراض الإيجابية وأيضًا التأثير على الأعراض السلبية في نفس الوقت الذي ينتج عنه أعراض ثانوية أقل من مضادات الذهان التقليدية.

• ربما تكون مهتمًا: "أنواع الفصام الستة والخصائص المرتبطة بها"

اضطراب ثنائي القطب

هناك إشارة أخرى إلى ziprasidone وهي معالجة الاضطراب الثنائي القطب ، وتحديداً أزمة الهوس في الاضطراب الثنائي القطب من النوع الأول.هذا الدواء يسمح بالحد من أعراض الهوس مثل فرط النشاط والتشتت والإحساس بالغباء, العدوان أو التحريض.

• مقال ذو صلة: "الاضطراب الثنائي القطب: 10 خصائص وفضول لم تعرفه"

الآثار الجانبية والمخاطر

مثل كل العقاقير العقلية ، يمكن ل ziprasidone ، في حين أنه دواء فعال ، أن يولد سلسلة من الآثار الجانبية غير السارة والمخاطر المحتملة..

كما هو الحال مع مضادات الذهان الأخرى ، يمكن أن يولد الزيبراسيدون أعراضًا مثل ألم البطن والحمى والوذمة وفرط الحساسية للضوء ونقص حرارة الجسم وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب وزيادة الكوليسترول وزيادة الوزن والغثيان والقيء وبعض الأعراض الحركية خارج هرمية مثل خلل الحركة. في وقت متأخر والهزات ، والالتهاب الرئوي. التخدير في أعراض ثانوية شائعة أخرى ، مع الضعف والدوخة.

يمكن أن تولد أيضا أعراض جنسية مثل ضعف الانتصاب ، والتغيرات في الحيض ، التثدي ، المجرة ، الأوهام ، مشاكل المشي ، عدم الاتساق ، فقر الدم ، اليرقان ، عدم انتظام ضربات القلب ومشاكل في القلب. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري الذهاب إلى الخدمات الطبية على الفور ، كما هو الحال في حالة حدوث التشنجات أو السقوط أو المواساة أو فقدان الوعي أو صلابة العضلات أو عدم انتظام ضربات القلب..

يتم مشاركة خطر آخر يجب أخذه في الاعتبار مع جميع مضادات الذهان: إمكانية المعاناة من متلازمة خبيثة مضادات الذهان يمكن أن تنتهي بوفاة المريض. على الرغم من أن مخاطر هذه المشكلة منخفضة ، فمن الضروري السيطرة عليها, كونه من الضروري السيطرة على الجرعات الموصوفة والمقدمة للمريض (العملية تحت إشراف الأطباء دائمًا).

موانع

Ziprasidone دواء فعال وفعال للغاية ولا يمكن استخدامه في أي وقت أو في أي نوع من أنواع الأشخاص لأنه يشكل خطراً محتملاً على الصحة. إنه كذلك بطلان في الناس الذين عانوا من نوع من مشكلة في القلب أو اضطراب. أيضا في كبار السن الذين يعانون من الخرف ، لأنه يزيد من خطر الموت.

يجب توخي الحذر بشكل خاص مع التفاعل مع الأدوية الأخرى ، وكذلك استهلاك الكحول. كما لا ينصح باستخدامه في مرضى السكري الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى أو الأشخاص الذين يعانون من الصرع أو النوبات أو سرطان الثدي أو مشاكل العمود الفقري / الدم. وأخيرا ، لا أثناء الحمل أو الرضاعة. في حالة الحمل ، يجب عليك استشارة الطبيب حول إمكانية تغيير نوع الدواء.

مقارنة مع مضادات الذهان الأخرى

كما رأينا ، هناك العديد من مضادات الذهان ، التي أجرت مقارنات بينها للتحقق من فعاليتها.

في بعض الدراسات والمراجعات المنهجية ، وجد أنه على الرغم من الفعالية العالية ، يبدو أن ziprasidone أقل فعالية من مضادات الذهان غير التقليدية مثل olanzapine أو risperidone. ومع ذلك ، أيضا وقد تبين أن لديها فرصة أقل لتوليد آثار جانبية.

على وجه التحديد ، كان لدى الأشخاص الذين تم تحليلهم ميل أقل لزيادة الوزن مع الدواء وأقل ميلًا لرفع الكوليسترول. على الرغم من أنه مقارنة مع الأولانزابين ، فقد ولدت احتمالية أكبر لأعراض خارج هرمية وفيما يتعلق بالكيتيابين زيادة في البرولاكتين (وبالتالي عدد أكبر من الأعراض الجنسية) ، في كلتا الحالتين أنتجت مستوى أقل من هذه الأعراض مقارنة مع ريسبيريدون. على الرغم من ذلك ، توصل الباحثون في هذا البحث إلى أن تخلي المشاركين عن الدراسات أدى إلى تحيز هذه البيانات.

المراجع الببليوغرافية

• كوموسا ، ك. رومل كلوج الجوع ، ح. شوارتز ، إس. بهوباثي Kissling، W. & Leucht، S. (2009). Ziprasidone مقابل مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى لمرض انفصام الشخصية. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية ، 4. المادة رقم: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• سالازار ، م. بيرالتا ، سي. Pastor، J. (2006). دليل علم الأدوية النفسية. مدريد ، التحرير البنميريكانا ميديكا.