يستخدم Molindona والآثار الجانبية لهذا الدواء

إن علاج مرض الفصام كان ولا يزال مجالًا ذا أهمية كبيرة في جميع أنحاء العالم ، حيث تولد قدرًا كبيرًا من الأبحاث في هذا الصدد. واحدة من أكثر العناصر التي تم استكشافها هي إنشاء مواد مختلفة مع تأثيرات نفسية التي تسمح بالحد من الأعراض والسيطرة عليها ، ويتم تصنيف الأعراض الرئيسية على أنها مضادات الذهان أو مضادات الذهان.

في هذه المجموعة ، يمكننا العثور على أنواع مختلفة من المواد ، مصنفة بدورها إلى مجموعتين كبيرتين: الجيل الأول أو الجيل النموذجي والثاني أو غير الشاذ. على الرغم من أنها ليست الأكثر شهرة وفي الواقع تم تعليق بيعها في عام 2010, واحد من الجيل الأول من مضادات الذهان التقليدية أو المضادات الذهنية هو molindone, الذي سنتحدث عنه في هذا المقال.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ما هو موليندونا?

موليندون دواء مؤثر في العقلية ضمن مجموعة مضادات الذهان, الأدوية التي تساعد في محاربة أعراض الاضطرابات مثل انفصام الشخصية والاضطراب الوهمي المزمن. يسهم عملها في الحد من التغييرات في الإدراك مثل الهلوسة أو الأوهام ، وكذلك التسبب في انخفاض في مستوى تنشيط الدماغ للموضوع وحتى تقليل مستوى عدوانية.

وهو فينيل بوتيليبيدين ، تماما مثل بيموزيد ، وعلى الرغم من أنه يعتبر ذلك لديه ملف تعريف مشابه لمضادات الذهان غير التقليدية مثل الكيتيابين أو كلوزابين, يعتبر عمومًا جيلًا مضادًا للذهان نموذجيًا أو أولًا (على الرغم من أن بعض الدراسات تعتبره غير شائع ، لا يوجد دليل لإثبات أن تأثيره يتوافق مع هذه الفئة من مضادات الذهان).

تم سحب هذا الدواء من السوق من قبل منشئوه في عام 2010. وعلى الرغم من أن الموليندون أثبت في دراسات مختلفة فعاليته تقريبًا مثل مضادات الذهان الأخرى ، بما في ذلك النموذجية وغير التقليدية ، إلا أنه يمكن أن يولد الكثير من الأعراض الثانوية. لم يكن استخدامه واسع الانتشار وتوقف عن التسويق ، على الرغم من أنه في بعض الأماكن لا يزال بإمكانك العثور على بعض المشتقات العامة.

• ربما أنت مهتم: "هذه هي الأدوية الأكثر استخدامًا ضد مرض انفصام الشخصية"

آلية العمل

باعتباره مضادًا للذهان نموذجيًا ، تعتمد الآلية الرئيسية لعمل الموليندون على التفاعل على مستوى الدوبامين الذي يولده في المخ. على وجه التحديد ، يعمل عن طريق حظر مستقبلات الدوبامين D2 و D1. ومع ذلك ، فإن تأثيرها وتقاربها لهذه المستقبلات هو أقل بكثير من تأثير الأدوية المضادة للذهان الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، له أيضًا تأثيرات كولينيرجينية وأدرينالية.

ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء لا يقتصر على المسار الدوباميني mesolimbic (حيث يوجد فائض من الدوبامين في الأشخاص المصابين بالفصام) أنه يعمل بشكل غير محدد في الدماغ. هذا يعني أن مناطق الدماغ الأخرى التي كانت مستويات الدوبامين فيها ضمن المستويات الطبيعية أو حتى المستويات المنخفضة تعاني أيضًا من انخفاض في مستويات الدوبامين ، مما قد يؤدي إلى أعراض ثانوية غير سارة. هذا هو ما يحدث مع مسارات nigrostriatal و tuberoinfundibular ، وكذلك القشرة المخية المتوسطة.

التطبيقات الرئيسية في الاضطرابات

Molindone هو الدواء الذي كان ذات مرة فائدة في اضطرابات مختلفة. المؤشر الرئيسي الذي تمت الموافقة عليه هو الفصام ، إلى جانب الاضطرابات الذهانية الأخرى. وبهذا المعنى ، كان فعالاً في تقليل مستوى التنشيط والهلوسة. بالإضافة إلى ذلك وقد تم اعتباره من بعض المنفعة لعلاج الاضطرابات السلوكية مرتبطة العدوانية ، وكذلك فرط النشاط.

آثار جانبية

Molindone هو دواء مؤثر عقلي كان في ذلك الوقت مفيدًا وفعالًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات يمكن أن يسبب سلسلة من الآثار الجانبية البغيضة وغير المرغوب فيها.

الأكثر شيوعا هو وجود النعاس والتخدير, مثل معظم مضادات الذهان. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يولد انخفاضًا كبيرًا في الوزن (شيء غير معتاد في مضادات الذهان) ، احتباس البول ، فرط النشاط ، جفاف الفم ، انعدام الوجه ، مشاكل النوم مثل الأرق ، مشاكل التبول ، الاكتئاب أو الإثارة..

من المهم أن نلاحظ أن هذا هو مضادات الذهان نموذجية ، والتي تأثيره على الدوبامين يحدث بشكل غير خاص على الدماغ بأكمله. في هذا المعنى ، من المتكرر بشكل خاص أنه يمكن أن يولد أعراض حركية شديدة مثل التحريض أو خلل الحركة أو النوبات.

Akathisia شائع نسبيا أو عدم القدرة على البقاء لا يزال. قد تظهر أيضًا الأعراض الجنسية المرتبطة بإنتاج البرولاكتين (عندما يتم تقليل الدوبامين في السبيل القصبي الرئوي ، سيتوفر إنتاج البرولاكتين) مثل انبعاث حليب الثدي أو الجلبنة (في كلا الجنسين) ، انخفاض الرغبة الجنسية أو التغيرات. من الدورة الشهرية.

بعض الأعراض الثانوية النادرة ولكن الأكثر خطورة هي احتمال حدوث نوبات ، وجود الاضطرابات البصرية والحمى وتغييرات الضمير والطفح الجلدي وعدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب أو مشاكل في الجهاز التنفسي ، من بين أمور أخرى. هناك أيضًا خطر ظهور متلازمة الذهان الخبيثة ، وهي متلازمة مميتة محتملة تجعل من الضروري السيطرة على جرعة الدواء..

موانع

كما موانع رئيسية, يجب تجنب استهلاكها المشترك مع المشروبات الكحولية والمواد الاكتئابية. لا الأشخاص الذين يعانون من الصرع أو مع انخفاض مستوى الكريات البيض والمشاكل البولية ، أو مع سرطان الثدي (والتي يمكن أن تحفز).

أيضا الموضوعات مع الفشل الكلوي والكبد يجب أن تكون حذرا خاصة مع هذا الدواء. يجب ألا يستهلك المصابون بالخرف هذا الدواء (في الواقع ، لم تأذن إدارة الغذاء والدواء (FDA) باستخدامه في هذه الحالات) ، لأنه يزيد من احتمال الوفاة أثناء العلاج في المرضى المسنين الذين يعانون من هذه الأنواع من الحالات. تحت سن 12 سنة ، يجب على النساء الحوامل والنساء المرضعات تجنب استخدامها.

المراجع الببليوغرافية:

• باجنال ، م. فنتون ، م. Kleijnen، J. & Lewis، R. (2007). Molindone لمرض انفصام الشخصية ومرض عقلي شديد. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية ، 1. المادة رقم: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• إيمينج ، ف. Sinning، C. & Meyer، A. (2006). المخدرات وأهدافها وطبيعة وعدد أهداف المخدرات. Nat Rev Drug Discov .؛ 5 (10): 821-34.