أنواع SSRI ، والأداء وآثار هذا المضادة للاكتئاب

من جميع المستحضرات الصيدلانية النفسية, مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) هي الأكثر وصفة سواء في اسبانيا وفي معظم البلدان الصناعية. هذا النوع من مضادات الاكتئاب شائع لعدة أسباب: يشار إليه لأكثر الاضطرابات انتشارًا مثل الاكتئاب الشديد أو اضطرابات القلق ، وهي فعالة وتأثيراتها الجانبية تكون دائمًا مقبولة.

إذا فهمنا سبب حدوث الاكتئاب ، يمكننا أن نفهم أيضًا كيف SSRIs فعالة في العلاج ومن خلال الآلية التي تعمل. سنقوم بمراجعة عملها لفترة وجيزة ، وما هي خصائصه وآثاره الضارة وما هي الاضطرابات الأكثر شيوعًا لوصفها.

• مقال ذو صلة: "الأدوية العقلية: العقاقير التي تعمل على الدماغ"

ما هو SSRI?

على الرغم من أنها يمكن أن تكون مرهقة, من الضروري أن نفهم كيف تعمل الخلايا العصبية على المستوى الخلوي عندما يتواصلون مع بعضهم البعض من خلال الناقلات العصبية من أجل فهم كيف يمكن لمثبطات امتصاص السيروتونين تعديل النشاط العصبي.

• ربما تكون مهتمًا: "أنواع الخلايا العصبية: الخصائص والوظائف"

الافراج عن واستعادة السيروتونين

عندما تتواصل الخلايا العصبية مع بعضها البعض ، فإن العصبون قبل المشبكي (باعث المواد الكيميائية التي سيتلقاها الآخر) يطلق نواقل عصبية في الفضاء المتشابك ، يتم التقاطها من قبل مستقبلات الخلايا العصبية بعد المشبكي. في حالة دوائر الإرسال العصبي التي تسمى السيروتونين ، تستخدم الخلايا العصبية هذا الناقل العصبي للتواصل. تطلق الخلايا العصبية السيروتونين في الفضاء والأخرى تلتقطه ، مع العلم أنه يجب تنشيطه.

ما يحدث هو أنه لا يتم تلقي جميع الناقلات العصبية وتطفو في بعض الأحيان في الفضاء بين المفصل. هناك بعض المضخات المسؤولة عن تنظيف هذا الناقل العصبي الزائد وإعادته إلى العصبون قبل المشبكي.

في حالة الاكتئاب والاضطرابات الأخرى ، يُفترض أن هناك القليل جدًا من السيروتونين في هذا الفضاء ، بحيث تقوم الخلايا العصبية بعد المشبك الجائعة للسيروتونين بإنشاء العديد من المستقبلات لتلقي الناقلات العصبية ولكن لا تنشط ولا تطلق أي شيء ، كما في حالة السبات..

SSRIs منع القنابل استعادة والسماح لمزيد من السيروتونين تتراكم في الفضاء. تبدأ الخلايا العصبية بعد المشبكي ، لأنها ترى أن تركيز السيروتونين في الفضاء أكبر وأن هناك ناقلًا عصبيًا متاحًا ، في تقليل عدد المستفيدين لأنهم لم يعودوا يعتقدون أنهم بحاجة إلى الكثير. تسترخي الخلايا العصبية من قواعدها الصارمة المتمثلة في عدم إطلاق أي شيء ، وتبدأ في ترك السيروتونين وتنشيط بقية الخلايا العصبية في الدائرة.

أنواع SSRIs

ليس كل SSRIs هي نفسها. يستخدم كل دواء مكونًا نشطًا مختلفًا سيكون له جرعة علاجية محددة. أيضا ، كما كل عنصر نشط يعمل على مستقبلات السيروتونين المختلفة, سوف آثاره الجانبية تكون مختلفة أيضا. هذه العلاقة بين الفعالية والأمان والتسامح للعقار هي التي تحدد ما إذا كان من الأفضل استخدام واحد أو آخر.

أدناه يمكنك رؤية قائمة من SSRIs تسويقها. في الصيدليات سنجدها تحت أسماء تجارية مختلفة حسب البلد. على سبيل المثال, يُعرف الفلوكستين على نطاق واسع باسم بروزاك, أو escitalopram تحت اسم Cipralex:

• سيتالوبرام
• إسيتالوبرام
• فلوكستين
• فلوفوكسامين
• الباروكستين
• سيرترالين

السلامة والتسامح والآثار الجانبية

بشكل عام ، SSRI الأدوية ذات التأثير النفساني آمنة. على عكس ما يحدث مع أملاح الليثيوم ، يصعب الوصول إلى الجرعة السامة عن طريق الخطأ عندما نتناول SSRIs. أيضا ، لا تنتج نفس التسامح مع الأدوية الأخرى مثل البنزوديازيبينات ، لذلك ليس من الضروري زيادة الجرعة بخصائص SSRI.

من ناحية أخرى, الآثار الجانبية التي تنتجها طفيفة. يمكن أن تنتج الغثيان والفم الجاف ، والتعرق ، anorgasmia ، وانخفاض الرغبة الجنسية وعدم وضوح الرؤية ، من بين أمور أخرى أقل تواترا. يمكن أن يسبب التوقف المفاجئ لاستخدام SSRI ، حتى لو لم يولد الإدمان ، أعراض انسحاب ، لأن الدماغ اعتاد على وجود المادة. لذلك ، فإن انسحاب الدواء تدريجيا.

SSRIs تتفاعل مع العديد من الأدوية الأخرى, لذلك فإن الإشراف الدقيق من قبل الطبيب النفسي الذي يصفهم أمر ضروري. على سبيل المثال ، هناك بعض مضادات الاكتئاب التي تبقى في النظام لعدة أيام أو أسابيع بعد التوقف عن الإدارة. عندما يتغير شخص يتناول هذا النوع من مضادات الاكتئاب إلى مضادات الالتهاب الرئوي المزمن ، قد يحدث تداخل بين آثار الدواء السابق الذي لم يتم إزالته وتداخل مضادات الالتهاب المزمن. هذا يتسبب في إصابة المريض بمتلازمة السيروتونين ، وهو ما يسبب زيادة في نسبة السيروتونين التي تسبب حالة من الارتباك ، والإثارة ، والصداع ، والغثيان ، إلخ. ويجب أن تعامل على وجه السرعة.

يستخدم في الطب النفسي

بنفس الطريقة مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، يتم استخدام SSRIs لمجموعة متنوعة من الاضطرابات. وبطبيعة الحال ، الاستخدام الرئيسي هو في المرضى الذين يعانون من نوبات الاكتئاب الرئيسية أو أعراض الاكتئاب. استخدام SSRIs أنها فعالة جدا في إنهاء أعراض الاكتئاب التي يمكن العثور عليها في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق ، اضطرابات الشخصية ، خلل النطق بين الجنسين ، الشره المرضي العصبي ، التوحد ، إلخ..

نظرًا لأن السيروتونين متورط أيضًا في القلق ، فغالبًا ما تكون فائدة مثبطات SSRI في اضطرابات القلق مضاعفة. من ناحية ، فإنه يهدئ من الحالة السلبية للعقل ، ومن ناحية أخرى يقلل من تجربة القلق. خاصة في المرضى الذين يعانون من مستويات مزمنة من القلق كما هو الحال في اضطراب القلق العام ، في اضطراب الوسواس القهري ، والإجهاد بعد الصدمة أو تفاعلات الإجهاد الحادة ستكون مثبطات مفيدة للغاية لاستعادة السيروتونين.

هؤلاء المرضى ، عند تناول SSRIs ، يواجهون انخفاضًا كبيرًا في مستويات القلق. هذا يتيح لهم تخفيف المخاوف والقلق الذي يعذبهم ، واستعادة جزء كبير من نوعية حياتهم والعيش حياة وظيفية.