إيميبرامين يستخدم والآثار الجانبية لهذا المضادة للاكتئاب

أول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في التاريخ كان إيميبرامين ، الذي ظهر في عام 1951. على الرغم من أن هذه وغيرها من ثلاثية الحلقات الثلاثية هي الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الاكتئاب لعقود عديدة ، إلا أنها استبدلت تدريجياً بعقاقير أخرى أكثر فعالية ، على الرغم من إيميبرامين لا يزال يستخدم في بعض الاضطرابات ، وليس فقط الاكتئاب.

في هذه المقالة سوف نحلل بالتفصيل الاستخدامات العلاجية وأهم الآثار الجانبية للإيميبرامين. سنقوم أيضًا بوصف الخصائص الدوائية الرئيسية لهذا الدواء ونوضح في الحالات التي يتم بطلان استخدامه.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ما هو إيميبرامين?

Imipramine هو المخدرات المضادة للاكتئاب من فئة ثلاثية الحلقات, التي ينتمي إليها كلوميبرامين ، أميتريبتيلين ، دوكسيبين ، نورتريبتيلين أو ديسيبرامين. كان إيميبرامين أول من هذه الأدوية التي تم تطويرها. كان الغرض الأولي هو استخدامه كمسكن في حالات الفصام وكمضاد للهستامين.

وكانت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لفترة طويلة العلاج الدوائي المفضل في حالات الاكتئاب. ومع ذلك ، فقد تم في الوقت الحاضر هبط إلى الخلفية بسبب ظهور مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وغيرها من الأدوية مع درجات أعلى من الخصوصية والتحمل..

آثار إيميبرامين واسعة للغاية ، لذلك فهي تعمل على ناقلات عصبية مختلفة ؛ هذا ما يفسر كل من الخصائص العلاجية وردود الفعل السلبية المرتبطة باستخدامه. وهي ذات أهمية خاصة بهم آثار ناهض على السيروتونين والنورادرينالين, التي تحدث من خلال تثبيط امتصاصه.

على الرغم من أنه تم تسويق إيميبرامين بأسماء عامة مختلفة ، إلا أن أشهرها على الإطلاق "Tofranil" لأن هذه العلامة التجارية كانت هي العلامة التجارية التي شاعت المنتج وتواصل بيعه في العديد من البلدان حتى يومنا هذا.

الاستخدامات العلاجية لهذا الدواء

إيميبرامين ، مثل جميع الأدوية الأخرى في فئة ثلاثية الحلقات ، يستخدم في المقام الأول لعلاج أعراض طيف الاكتئاب. يوحي البحث بأنه مفيد بشكل خاص في الحالات التي يرتبط فيها الاكتئاب بأعراض من النوع القلق, ولا سيما التحريض النفسي.

بهذا المعنى ، يوصف إيميبرامين في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مثل الاكتئاب الشديد والاكتئاب (الاكتئاب المزمن والخفيف مع القلق الملحوظ) ، والاضطراب الثنائي القطب ، واضطراب الهلع ورهاب الخوف من الأماكن المغلقة. كما تم تطبيقه في حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والمعروف اختصار "ADHD".

كما أنه شائع نسبيا لاستخدام إيميبرامين في علاج سلس البول الليلي. ترجع فعاليته في هذا الاضطراب إلى حقيقة أن هذا الدواء يقلل من نسبة مراحل النوم البطيء ، وهو يحدث عندما تحدث نوبات التبول اللاإرادي بشكل طبيعي..

• قد تكون مهتمًا: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والآثار"

ردود الفعل السلبية والآثار الجانبية

ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا المرتبطة العلاج مع إيميبرامين تشمل النعاس ، أحاسيس الدوار ، عدم انتظام دقات القلب ، جفاف الفم, احتباس البول وانخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض مفاجئ في ضغط الدم). هناك أيضا تغييرات في نشاط الدماغ الكهربائي ، مثل تلك المتعلقة بالنوم.

العلامات الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي وترددها إلى حد ما هي القلق ، والإثارة ، والأرق ، والكوابيس ، والصداع ، والارتباك أو ظهور الهزات ، والنوبات ، والأعراض الحركية الأخرى المرتبطة بشكل خاص بـ نظام خارج الهرمية.

Imipramine يسبب أيضا غيرها الآثار الجانبية ذات الطبيعة الفسيولوجية. من بين هذه التغيرات التي تحدث في القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم والخفقان واضطراب النظم ...) ، عدم وضوح الرؤية والغثيان والقيء وزيادة الشهية وعدم الراحة في الجهاز الهضمي (مثل التشنجات) والإمساك واليرقان وتوسع الحدقة.

جرعة زائدة من إيميبرامين أو غيرها من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يسبب ظهور عدم وضوح الرؤية ، توسيع حدقة العين ، الارتباك ، النعاس وزيادة معدل ضربات القلب. الجرعة السامة هي أسهل للوصول للأطفال ، وأحيانا الموت يمكن أن يحدث بسبب السكتة القلبية إذا لم يتم حل التعديلات بسرعة.

موانع الاستعمال والاحتياطات

حتى بالمقارنة مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى ، فإن إيميبرامين لديه قوة دوائية قوية للغاية. بسبب هذا وتفاعله مع مستقبلات أنواع متعددة من الناقل العصبي ، يجب تجنب استخدام إيميبرامين في العديد من الظروف ومتنوعة.

هو بطلان هذا الدواء في الناس الذين لديهم تاريخ اضطرابات مثل إدمان الكحول وفرط نشاط الغدة الدرقية والسكري, الزرق ، ومشاكل في الكلى والكبد ، والصرع وخاصة التعديلات في الجهاز القلبي.

لا ينصح باستخدام إيميبرامين إذا تم تناول الأدوية من أنواع مختلفة في وقت واحد ، بما في ذلك الباربيتورات ، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) ، SSRIs ، الليثيوم ، ميثيل فينيدات ، مضادات الكولين أو بوسبيرون ، الدواء المفضل. اختيار لاضطراب القلق العام.

حاليا استخدام إيميبرامين يتم تثبيته إلى حد ما بسبب ملفه الدوائي, يصعب تحملها بالنسبة للكثير من الناس وغير محدد للغاية من حيث آثارها على الناقلات العصبية ذات الصلة. ومع ذلك ، يجب علينا أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن SSRIs ومضادات الاكتئاب الحديثة الأخرى تسبب أيضًا ردود فعل سلبية مهمة.