Flumazenil يستخدم ، الخصائص والآثار الجانبية

ذكرت العديد من وسائل الإعلام تزايد استخدام وتعاطي العقاقير العقلية في مجتمعنا. البنزوديازيبينات هي الأدوية الأكثر استخدامًا للتعامل مع اضطرابات القلق ، وتلعب دورًا مساندًا في العديد من العلاجات النفسية.

ومع ذلك ، فإن كل ما يلمع ليس ذهبيًا: لقد تم توثيق أن البنزوديازيبينات يمكن أن تؤدي إلى الاعتماد الجسدي والنفسي على الشخص (الوصول إلى جرعة زائدة) ، النعاس المفرط وحتى أعراض الاكتئاب ، التدخل في الحياة اليومية للمستهلك.

و flumazenil ، بطل الرواية من هذه المادة, هو الدواء المسؤول عن مكافحة النعاس الناتج عن البنزوديازيبينات في حالات محددة للغاية.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ما هو فلومازينيل?

Flumazenil (الأسماء التجارية: Anexate ، Lanexat ، Mazicon ، Romazicon) هو دواء يعمل كمضاد جابا. إنها مسؤولة عن منع ، عن طريق تثبيط المنافسة ، الآثار الناتجة عن البنزوديازيبينات في نظامنا العصبي المركزي. في الوقت الحالي ، هو خصم مستقبلات البنزوديازيبين الوحيد المتاح في سوق الأدوية.

إلى هذا الدواء ، كما سنرى ، تُنسب إلى خاصيتين أساسيتين. من ناحية, عكس التخدير التي تنتجها البنزوديازيبينات. من ناحية أخرى ، يساعد في تقليل بطء الحركة النفسية.

استخدامات فلومازينيل

يستخدم فلومازينيل في البالغين لتصحيح الآثار المهدئة للبنزوديازيبينات. يمكن استخدامه في حالتين رئيسيتين: التخدير والرعاية الملطفة.

في التخدير ، يتم استخدامه ل لإنهاء تأثيرات hypnosedantes ثمرة التخدير العام الحفاظ عليها أو التي يسببها المرضى في المستشفى. كما أنه يستخدم لتخفيض وتصحيح التخدير بسبب استخدام البنزوديازيبينات في الإجراءات التشخيصية أو العلاجية في المستشفيات أو المستشفيات..

في العناية المركزة ، يبحث المرء عن استعادة التنفس التلقائي للمريض, تصحيح الآثار المركزية للبنزوديازيبينات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه أيضًا لتشخيص وعلاج الجرعات الزائدة أو حالات التسمم الناتجة عن تعاطي البنزوديازيبينات..

بصرف النظر عن هذه الاستخدامات ، هناك أدلة على أن فلومازينيل يمكن أن تكون فعالة في علاج الانسحاب لفترة طويلة من البنزوديازيبينات, مع نتائج واعدة للغاية ، وكذلك للحد من التسامح مع البنزوديازيبينات ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات.

بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدامه لعلاج اعتلال الدماغ الكبدي ، على الرغم من أن النتائج في هذه الحالة كانت متناقضة وليست واعدة.

استخدامه غير مناسب لسكان الأطفال ، فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة.

طريقة الإدارة والجرعة

لا يمكن إعطاء هذا الدواء إلا عن طريق الوريد لا يمكن تطبيقه إلا من قبل شخص محترف في المجال الصحي. يمكن إعطاء فلومينازيل كحقن أو تسريب ، ومن الممكن استخدامه بالتوازي مع تقنيات الإنعاش الأخرى.

فيما يتعلق بالجرعة ، سوف نركز فقط على السكان البالغين. في الحالات التي يتم فيها تخدير الشخص ، تكون الجرعة الموصى بها 0.2 ملليغرام ، تدار عن طريق الوريد ، لمدة 15 ثانية تقريبًا. في الحالات التي لم يتم فيها الحصول على درجة الوعي المطلوبة ، يمكن حقن جرعة إضافية قدرها 0.1 مجم. بعبارات عامة, تتقلب الجرعة المعتادة المطلوبة في هذه الحالات بين 0.3-0.6 ملجم.

الجرعة مختلفة في العناية المركزة. تبدأ بجرعة 0.3 ملغ في الوريد. إذا لم يتم الحصول على درجة الوعي المطلوبة في 60 ثانية, يمكنك تطبيق جرعة قدرها 0.1 مجم ، بحد أقصى جرعة تصل إلى 2.0 مجم.

يمكن أن يكون الشخص لم يسترد درجة الوعي المطلوبة وأن تنفسه لم يكن مستقرًا بعد تناول الجرعات. في هذه الحالات ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن التسمم ربما لا يكون بسبب استهلاك البنزوديازيبينات.

آثار جانبية

كما يحدث في الغالبية العظمى من الأدوية التي يتم تسويقها ، يمكن إظهار سلسلة من ردود الفعل السلبية ، ونحن بصدد التفصيل التالي. ومع ذلك ، فإن العديد من ردود الفعل السلبية تختفي عادة بسرعة أو تدريجياً دون الحاجة إلى التدخل بطريقة خاصة بشأنها..

متكررة جدا

• أرق.
• نعاس.
• الدوار والصداع.
• جفاف الفم والهزات.
• فرط.
• التشنجات.

كثيرا

انخفاض ضغط الدم. الغثيان والقيء. التعرق. التعب. ألم في منطقة الحقن.

غير مألوف

• القلق والخوف.
• نوبات الهلع في المرضى الذين لديهم تاريخ من نوبات الهلع.
• السمع غير طبيعي.
• الخفقان.
• عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب.
• السعال واحتقان الأنف.

التحذيرات والاحتياطات

قبل استخدام فلومازينيل ، ينبغي أخذ سلسلة من الاحتياطات في الاعتبار.

فلومازينيل له تأثير أقصر من البنزوديازيبينات ، لذلك يوصى بمراقبة المريض في وحدة العناية المركزة حتى يُفترض أن تأثير فلومازينيل قد اختفى..

استخدام فلومازينيل ليس دائماً الخيار الأفضل. على سبيل المثال, في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب, ليس دائما بديلا جيدا للمريض أن يستيقظ بسرعة من التخدير. في هذه الحالات ، قد يكون من الأفضل الحفاظ على درجة معينة من التخدير.

بعد عملية جراحية كبرى ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن المريض سيصاب بالتهاب أثناء فترة ما بعد الجراحة. لذلك قد يكون من الأفضل إبقاء المريض مخدراً قليلاً.

ينبغي إيلاء اعتبار خاص ل posology من فلومازينيل في الناس الذين يعانون من القلق قبل الجراحة أو أولئك الذين لديهم تاريخ من اضطرابات القلق.

لا ينصح باستخدام فلومازينيل في المرضى الذين يعانون من الصرع الذين عولجوا سابقا مع البنزوديازيبينات لفترة طويلة..

في حالة الأشخاص الذين عولجوا لفترات طويلة بجرعات عالية من البنزوديازيبينات ، ينبغي تقييم مزايا استخدام فلومازينيل بعناية ضد خطر التسبب في أعراض الانسحاب..

فلومازينيل يجب أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول, بسبب الزيادة في التسامح والاعتماد على البنزوديازيبينات في هذه الفئة من السكان.

موانع

متى يجب ألا تعطى فلومازينيل؟ لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للفلومازينيل أو البنزوديازيبينات. وفقًا للخبراء ، يجب أيضًا عدم استخدامه في المرضى الذين تم إعطاؤهم البنزوديازيبينات للتحكم في حالة تهدد حياتهم (مثل الضغط داخل الجمجمة).