أداء كلوزابين ، الاحتياطات والآثار الضارة

واحدة من العيوب الرئيسية للأدوية المضادة للذهان التقليدية هي مقدار الوقت الذي يستغرقه للعمل ، وكذلك آثاره السلبية المحتملة. ومع ذلك ، في 1950s تم تصنيعه لأول مرة كلوزابين ، مضادات الذهان غير التقليدية المعروفة اليوم.

خلال هذه المقالة سنناقش فعاليتها وطريقة عملها في الجسم ، وكذلك مزاياها وعيوبها ، والاحتياطات التي يجب اتخاذها من قبل أولئك الذين يستخدمون هذا الدواء..

• مقال ذو صلة: "مضادات الذهان غير التقليدية: الخصائص والاستخدامات الرئيسية"

ما هو كلوزابين?

كلوزابين هو البنزوديازيبين التي يتم تضمينها في مجموعة من مضادات الذهان غير التقليدية. وتنسب إليه الطائفة الشاذة بسبب اختلافاته مع بقية مضادات الذهان العادية.

تكمن هذه الاختلافات في حقيقة أن الأولى تستفز أعراض أقل خارج الهرمية وأيضا تظهر فعالية كبيرة في علاج كل من الأعراض الإيجابية والسلبية لمرض انفصام الشخصية..

حقق هذا الدواء الشهرة بسرعة بسبب مزاياه على مضادات الذهان الأخرى ، بما في ذلك فعاليته الأكبر. ومع ذلك ، على الرغم من هذه المزايا, كلوزابين لديه الكثير من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها التي تؤثر على وظائف الجسم الأخرى.

ضمن تاريخها الخاص ، تم سحب كلوزابين من السوق في السبعينيات عندما كان مرتبطًا بسلسلة من حالات الوفاة بسبب ندرة المحببات لدى الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء. ومع ذلك ، بعد مرور عشر سنوات تقريبًا على انسحابها وبسبب فعاليتها العالية ، أعيد استخدام كلوزابين في السوق مع التزام الشركة المصنعة بإجراء اختبارات الدم من أجل اكتشاف أي آثار جانبية خطيرة..

• ربما تكون مهتمًا: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

في أي اضطرابات يتم استخدامه؟?

بسبب سميته ، يقتصر تناول كلوزابين فقط على الفصام المقاوم لمضادات الذهان الأخرى ، وكذلك لمرض انفصام الشخصية الأكثر شدة مع أعراض خارج هرمية أو مع محاولات الانتحار وإيذاء الذات..

أيضا, يرافقه التدخل النفسي والتدريب على المهارات النفسية والاجتماعية, تم إنشاء كلوزابين كدواء مرجعي في علاج مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال.

رغم ذلك لا ينصح باستخدامه في أي حالة أخرى غير علاج الفصام, مناسبات استثنائية للغاية تدار في المرضى الذين يعانون من أعراض ذهانية وبعض الحالات العصبية التي قد تنشأ أيضا أعراض ذهانية.

شكل الإدارة

كلوزابين هو دواء يُعطى عن طريق الفم في كل من الأقراص وتعليق الفم. عادة ما تكون الجرعة الموصى بها جرعة أو جرعتين في اليوم ، لتكون دائمًا في نفس الوقت. لكن, من الضروري أن يتبع المريض تعليمات الطبيب في الرسالة وطلب المشورة في حالة وجود أي شك قد تنشأ.

عادة ، يبدأ العلاج تدريجيا. بدءا من جرعات منخفضة حتى يعترف جسم المريض الدواء. وبالمثل ، يجب أن يكون للمريض تحكم أسبوعي خلال الأشهر الأربعة الأولى بعد بدء العلاج ، وبعد هذه الفترة سيتم إجراء التحليلات مرة واحدة شهريًا.

عندما يصل الدواء إلى أقصى تأثير علاجي له من الضروري إجراء تعديل الدواء بحيث لا يتم تجاوزه في آثاره وبالتالي تجنب النتائج غير المرغوب فيها المحتملة.

أخيرًا ، بعد التوقف عن العلاج ، يوصى بسحب كلوزابين بشكل تدريجي لمدة أسبوع أو أسبوعين. عندما يجب أن يتم سحب الدواء على الفور ، بسبب بعض الأمراض مثل نقص الكريات البيض أو انخفاض عدد كريات الدم البيضاء في الدم ، من الضروري مراقبة أعراض المريض عن كثب.

ما هي الاحتياطات التي يجب على المريض تبنيها؟?

بادئ ذي بدء ، من الضروري التأكد من أن المريض ليس لديه حساسية من كلوزابين أو أي من المركبات التي يحتوي عليها. أيضا ، يجب على المريض إبلاغ طبيبه إذا كان يأخذ أي دواء أو مكملات الفيتامينات أو المركبات العشبية ، وخاصة في حالة نبتة سانت جون..

من ناحية أخرى ، هناك عدد من الشروط الخاصة التي يجب أن تؤخذ في الاعتبار قبل إدارة كلوزابين. هذه الشروط مرتبطة بسلسلة من الحالات والمتلازمات التي قد تكون غير متوافقة مع هذا الدواء.

1. قصور القلب

المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة يجب أن يأخذوا عناية خاصة إذا كانوا يتناولون كلوزابين ، منذ ذلك الحين يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم الناجم عن التغيرات في الدورة الدموية.

2. مرض السكري

فمن الممكن أن كلوزابين تغيير مستويات السكر في الدم, لذلك يجب أن يكون لدى مرضى السكر تحكم معين.

3. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة

يجب على جميع مستخدمي كلوزابين الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي معرفة أن هذا الدواء قد يفضل ظهور آثار الاكتئاب على وظيفة الجهاز التنفسي.

4. الصرع

الأدوية الاعتلال العصبي يمكن أن تقلل من عتبة النوبة ، مما تسبب خطر النوبات.

• مقال ذو صلة: "الصرع: التعريف ، الأسباب ، التشخيص والعلاج"

5. الاكتئاب

يتميز كلوزابين بممارسة تأثير اكتئابي على الجهاز العصبي المركزي ، وهذا هو السبب يجب على الأشخاص المصابين بالاكتئاب إيلاء اهتمام خاص لأعراضهم.

• قد تكون مهتمًا: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"

6. قصور كبدي

يتم استقلاب معظم الكلوزابين بواسطة الكبد. لذلك ، فمن المستحسن ضبط الجرعات إلى مستوى وظائف الكبد.

8. الشلل الرعاش

على الرغم من أن معدل حدوث كلوزابين على تأثيرات خارج هرمية أقل بكثير من الأنواع الأخرى من مضادات الذهان ، فإنه يمكن أن يعززها ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض.

6. الإمساك

يمكن أن يؤدي عمل مضادات الكولين للكلوزابين إلى حدوث مضاعفات في الإمساك ، مما يؤدي إلى انسداد معوي وإصابة بالشلل الدماغي.

مخاطر أخرى

بالإضافة إلى تعزيز التعديلات الصحية الموجودة بالفعل قبل تناول الدواء. على سبيل المثال ، كلوزابين قد يزيد من حساسية للضوء, لذلك ينصح بتجنب التعرض المستمر لأشعة الشمس.

أيضا, تتعرض لخطر معاناة متلازمة الخبيثة العصبية, حالة تهدد الحياة المتعلقة باستخدام مضادات الذهان. إذا لاحظ الشخص أعراضًا مثل الحمى أو عدم انتظام دقات القلب أو ضعف الوعي ، دون سبب مبرر ، فيجب إيقاف العلاج الدوائي.

أخيرًا ، من غير المستحسن تمامًا التعامل مع الآلات الثقيلة أو الخطرة أو قيادتها نظرًا لاحتمال ظهور النعاس أو الدوار. بنفس الطريقة ، يجب على الأشخاص الذين يتعرضون عادة لدرجات حرارة عالية عادة ، إيلاء اهتمام خاص ، لأن الكلوزابين يمكن أن يسبب ضربة شمس أو انخفاض حرارة الجسم ، بسبب القضاء على تنظيم المهاد.

• مقالة ذات صلة: "متلازمة الخبيثة العصبية: الأعراض والأسباب والعلاج"

ما الآثار الجانبية قد تظهر?

من بين الآثار الجانبية غير المرغوب فيها المرتبطة بالكلوزابين يمكننا أن نجد تلك التي تظهر بشكل متكرر ، والنادرة وتلك التي تظهر في مناسبات نادرة..

الآثار الجانبية المتكررة

• الدوار.
• ضجة كبيرة من النوم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• الإمساك.
• زيادة الوزن.
• مشاكل الجهاز الهضمي.
• سلس البول.

آثار غير شائعة

• الارتباك.
• أرق.
• الشعور بالتعب.
• الهزات.
• صداع.
• التشنجات.
• الكوابيس.
• ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.
• نقص الكريات البيض.
• فرط التعرق.
• التشنجات اللاإرادية العضلية.

آثار جانبية نادرة

• احتشاء عضلة القلب.
• العجز الجنسي.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• granulocytopaenia.
• الصفيحات.
• زيادة في مستويات السكر في الدم.
• الصرع الرئوي.
• زرق.