شارك:
يستخدم أميتريبتيلين ، والآثار الجانبية والاحتياطات
على الرغم من أن الاتجاه الحالي هو نحو استخدام مضادات الاكتئاب السيروتونين (SSRI) على الأغلب على حساب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، لا يزال هناك بعض من هذه الأخيرة تحظى بشعبية كبيرة..
واحد من هذه الأدوية هو أميتريبتيلين, مضاد للاكتئاب يستخدم على نطاق واسع في حالات الاكتئاب الشديد ، مع مجموعة واسعة من الاستخدامات سواء في العلاج وفي الوقاية من بعض التغيرات الجسدية والنفسية.
- مقالة ذات صلة: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"
ما هو أميتريبتيلين؟?
Amitriptyline ، المعروف تجاريا تحت بعض الأسماء مثل Elavil ، Sarotex أو Tryptizole, إنه دواء مضاد للاكتئاب. على وجه التحديد ، يتم تصنيف الأميتريبتيلين في مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يتميز هذا النوع من الأدوية المضادة للاكتئاب بتثبيط ، في نفس الكميات ، امتصاص السيروتونين والنورادرينرين.
لذلك ، عن طريق تثبيط امتصاص هذه الناقلات العصبية ، ومستويات هذه الزيادة. بهذه الطريقة ، أميتريبتيلين يسهل الحفاظ على التوازن العاطفي, الذي يتضاءل في الاضطرابات الاكتئابية ، من بين أمور أخرى كثيرة.
على عكس مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى ، فإن أميتريبتيلين فعال عملياً مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ، مما يجعله أحد أكثر مضادات الاكتئاب انتشارًا في فئته.
- مقال ذو صلة: "مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: الاستخدامات والآثار الجانبية"
في أي ظروف يتم استخدامها?
مثل غيرها من مكافئاتها المضادة للاكتئاب كثيرة ، أميتريبتيلين يتم إعطاء لعلاج مجموعة واسعة من الاضطرابات العقلية.
واحدة من النقاط الرئيسية للإدارة هو علاج أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد. يتميز هذا الاضطراب العاطفي بالمشاعر العميقة من الكرب والحزن ، إلى جانب تدني احترام الذات وطويلة الأجل ، مما تسبب في تدخل كبير في الحياة اليومية للشخص.
بالإضافة إلى ذلك ، لديها أيضًا فعالية مثبتة في علاج بعض اضطرابات القلق مثل الرهاب المعين أو اضطرابات الهلع ومعالجة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب ثنائي القطب لدى هؤلاء المرضى الذين لا يظهرون تحسينات مع العلاجات التقليدية ل هذه الشروط.
إلى حد أقل بكثير ، تدار هذه مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في بعض حالات اضطرابات الأكل والألم العصبي التالي, مرض تسببه أنواع معينة من الهربس ويسبب مشاعر ألم كبيرة لدى من يعانون منه.
أظهرت العديد من الدراسات أن أميتريبتيلين يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص في الوقاية من بعض الأمراض أو الحالات. بعض منهم ما يلي:
- الصداع النصفي.
- الصداع بسبب التوتر.
- ألم الأعصاب لفيبروميالغيا.
- اعتلال الأعصاب السكري.
- سلس البول الليلي.
- أرق.
- بعض أعراض الذهان مثل الفصام أو الاكتئاب الذهاني.
كيف يتم إدارتها?
في هذه اللحظة ، أميتريبتيلين فقط وهي متوفرة في أقراص للاستخدام عن طريق الفم. على الرغم من أنه يوصى عادةً بتناوله في أربع جرعات يوميًا وفي نفس الوقت تقريبًا في نفس الوقت ، يمكن للطبيب المختص أن يشير إلى طريقة الاستهلاك الأكثر ملاءمة لكل مريض على وجه الخصوص..
بعد ذلك ، نحن نصف سلسلة من المؤشرات العامة على أنه على الرغم من إمكانية استخدامها كدليل لاستهلاكها ، إلا أنه من الملائم دائمًا اتباع تعليمات الطبيب أو ، إذا تعذر ذلك ، أن تأتي إليه قبل ظهور أي شك حول العلاج..
كقاعدة عامة ، وكما هو الحال مع معظم الأدوية النفسية ، يُنصح ببدء العلاج بالأميتريبتيلين تدريجياً ، بدءًا من جرعات أصغر وأكثر بُعدًا تزداد مع تقدم العلاج..
من الضروري التأكيد على أنه على الرغم من أن المريض في البداية لا يواجه التأثيرات المتوقعة ، فلا ينبغي أن يغير أو يعدل الجرعات الموصى بها ، لا بالزيادة ولا بالعيوب. هذا يعني ذلك في أي حال من الأحوال يمكن للمريض أن يأخذ حريته في تناول الدواء أكثر أو أقل من الموصى بها.
في تلك الحالات التي يقرر فيها المريض تغيير الجرعة أو التوقف عن تناول الأميتريبتيلين ، قد يتعرض هذا لأعراض نموذجية لمتلازمة الانسحاب ، وكذلك تغييرات خطيرة ومفاجئة في مشاكل المزاج أو النوم بين العديد من الحالات الأخرى..
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟?
بسبب آثاره كمثبط مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات لاستعادة السيروتونين والنورادرينالين ، يمكن أن يسبب الأميتريبتيلين مجموعة كبيرة ومتنوعة من الآثار الجانبية في المريض. على الرغم من ذلك ، يجب ألا يتوقف هذا عن استهلاكها بمفردها ، لكن يوصى الطبيب الذي يصفها ، قبل ظهور هذه التقارير بشكل متكرر أو مطول ، بتعديل أو تغيير العلاج.
في قائمة الآثار الجانبية الأكثر شيوعا ولكن أقل خطورة هي:
- شعور ضعيف, نقص الطاقة أو التعب.
- نعاس.
- مرض.
- بالتقيؤ.
- الصداع النصفي.
- تعديلات على الحلم و / أو الكوابيس.
- الشعور بالارتباك.
- جفاف الفم.
- مشاكل في الرؤية أو عدم وضوح الرؤية.
- تعديلات في المعدة مع أو بدون إمساك.
- مشاكل التبول.
- الشعور بألم أو تنميل في اليدين أو القدمين.
- فرط التعرق أو زيادة التعرق.
- التعديلات في الرغبة و / أو الأداء الجنسي.
- تغيرات في الشهية وتغيرات في الوزن.
على الرغم من أنه ليس من المعتاد ، أميتريبتيلين أيضا يمكن أن يسبب سلسلة من الآثار الجانبية الخطيرة, والتي يمكن أن تهدد الحالة الصحية للشخص. إذا ظهر أي منهم ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب على الفور. وتشمل هذه:
- الدوخة والإغماء.
- خطاب بطيء أو صعوبات في الكلام.
- ضعف أو تنميل ذراع أو ساق كاملة.
- ألم أو ضغط قوي في الصدر.
- تغييرات أو عدم استقرار إيقاع القلب.
- اضطرابات الجلد مثل الطفح الجلدي أو خلايا النحل.
- تلوين الجلد بلون أصفر.
- الهزات لا يمكن السيطرة عليها.
- تشنجات في الفك والعنق أو الظهر.
- انسكابات أو الكرادلة دون سبب واضح.
- التشنجات.
- الهلوسة.
ما هي الاحتياطات التي ينبغي اتخاذها مع استهلاكها?
قبل بدء العلاج أميتريبتيلين, يجب على المريض الإبلاغ عن أي حالة صحية خاصة أين أنت ، خاصةً إذا كان مرتبطًا بأي نوع من أمراض القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك التواصل أيضًا إذا كان المريض يعاني من أي نوع من الحساسية ، وكذلك استهلاك أي نوع آخر من الأدوية أو المكملات الغذائية أو فيتامين. أخيرًا ، هناك بعض المركبات المصنوعة من الأعشاب الطبيعية ، مثل نبتة سانت جون ، والتي يمكن أن تتداخل أيضًا مع العلاج.
في هؤلاء المرضى الحوامل مع ترقب الحمل أو في فترة الرضاعة الطبيعية ، يجب عليهم أيضًا إبلاغ الطبيب عن حالته ، حيث يمكن أن يسبب الأميتريبتيلين تغيرات في الجنين أو بمجرد ولادة الطفل.
فيما يتعلق بالاحتياطات التي يجب اتخاذها بسبب الآثار المهدئة للأميتريبتيلين ، يجب على المرضى الذين يتضمن روتينهم اليومي القيادة أو التعامل مع الآلات الثقيلة إيلاء اهتمام خاص لآثار هذا وحتى تجنب هذا النوع المهام أو الأنشطة.