شرح الدوائي للفصام وعلاجه

انفصام الشخصية هو الاضطراب النفسي الأكثر شيوعًا والأكثر شهرة, الذي يؤثر على 1 ٪ من السكان. يتراوح العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية بين 20 و 30 سنة أقل من عمر السكان. تعميق التفسير الدوائي للفصام سيساعدنا على فهم هذا الاضطراب.

الآن ، عندما نتحدث عن التفسير الدوائي للفصام نشير إلى كيف أن التغيرات الكيميائية في الدماغ تسبب أعراض ذهانية. في الواقع ، نجد في هذا الاضطراب ناقلًا عصبيًا شديد التورط: الدوبامين. مادة تشارك في عدد كبير من الوظائف الأساسية ، بما في ذلك التنظيم العاطفي.

بسبب علاقة الدوبامين الكبيرة بهذا الاضطراب, الكثير من العلاجات الكيميائية للفصام لها علاقة بتنظيم مستويات الدوبامين في المخ.

التفسير الدوائي للفصام

لفهم أفضل لكيفية كيمياء الدماغ أثناء الفصام ، من الضروري أولاً معرفة أعراضك. في هذا الاضطراب يمكننا أن نجد أساسا نوعين:

• أعراض إيجابية. هذه هي تلك التي يكون فيها السلوك أو الإدراك غير عادي. سوف تشمل هذه المجموعة الأوهام ، والهلوسة ، والسلوك المهيج أو غير المنظم واللغة المعدلة.
• الأعراض السلبية. لديهم علاقة باختفاء السلوكيات الطبيعية. وتشمل هذه المودة بالارض ، والانسحاب العاطفي ، والسلبية ، والتفكير النمطي.

يتم إعطاء الأعراض الإيجابية عن طريق تغيير الدوبامين في مسار mesolimbic. عندما يتم تنشيط هذا المسار الزائد ، تظهر الأوهام والهلوسة. هذا بسبب وجود كمية قاعدية من الدوبامين في هذه المنطقة أعلى من المعدل الطبيعي.

من ناحية أخرى الأعراض السلبية لها أصلها في المسار mesocortical من الدوبامين. عندما يتم تنشيط هذا المسار (أي ، يتم تنشيطه أقل من المعتاد) ، يكون ذلك عندما يُظهر الموضوع السلبية والتسوية المعرفي. وذلك لأن مستويات هذا الناقل العصبي منخفضة للغاية في تلك المنطقة.

ومع ذلك ، كيف يمكن أن يكون الدوبامين عالياً بطريقة ما بينما يكون في نادرة للغاية؟ هذا هو بالضبط ما الفرضية الجلوتامينية للفصام. يجادل هذا التفسير لنتائج التحقيقات المختلفة أن سبب الخلل هو مستقبلات الغلوتامات الناقلة العصبية.

خلال الفصام ، هذه المستقبلات لديها تشوهات تقلل من نشاط الغلوتامات في الدماغ. المشكلة هي أن هذه المادة هو الناقل العصبي المسؤول عن إطلاق الدوبامين في المسار mesocortical وتثبيته في المسار mesolimbic. لذلك ، من السهل استنتاج أنه إذا لم يكن هناك غلوتامات لتحقيق هذه الوظيفة ، فسيتم تغيير المسارين. هذا يتزامن مع أعراض الفصام.

ومع ذلك ، من المهم أن نذكر أن هذه الفرضية ليست متناقضة حاليًا ، ولكن من بين كل الاحتمالات الموجودة هي تلك التي لديها أكثر الأدلة العلمية. تغيرات الجلوتامات تشرح بدقة جميع أعراض الفصام.

علاج الفصام

بعد اكتشاف أن الهلوسة كانت ناجمة عن فائض في الدوبامين ، ركزت معظم الأدوية على حل هذه المشكلة. لهذا السبب كانت مضادات الذهان التقليدية مضادات الدوبامين, التي منعت هذا الناقل العصبي من ربط مستقبلاتها.

من خلال إدارة لخفض المستويات في المسار mesolimbic, الكثير من يتم تخفيف الأعراض الإيجابية. ولكن هذه الأدوية لم تكن انتقائية ، وأنها خفضت الدوبامين في جميع أنحاء الدماغ. إذا أضفنا هذا إلى العجز الحالي في القشرة المخية ، بصرف النظر عن تفاقم الأعراض السلبية, كان هناك العديد من الآثار الجانبية. الأكثر شيوعا هو SEP (متلازمة خارج هرمية) ، وهو اضطراب مماثل لمرض الشلل الرعاش. ومن أمثلة مضادات الذهان التقليدية هذه كلوربرومازين أو هالوبيريدول أو سولفيد.

نظرًا لأن مضادات الذهان التقليدية تسببت في مشاكل أكثر من حلها ، فقد ظهرت مضادات الذهان غير التقليدية. هذه الأدوية الجديدة ، بصرف النظر عن كونها مضادات الدوبامين, تشمل التفاعلات المختلفة مع الناقلات العصبية الأخرى. بين كل منهم ، هو أكثر تواترا لإضافة عداوة مع السيروتونين. هذا لأنه ، من خلال عمليات مختلفة ، يؤدي انخفاض مستوى السيروتونين في مناطق معينة إلى زيادة في الدوبامين في المسار القشري..

يبدو ذلك هذه مضادات الذهان غير التقليدية تحل بعض مشاكل الأدوية القديمة, ولكن الواقع أكثر تعقيدًا: يتفاعل كل فرد بشكل مختلف مع كل عقار ، مما يعقد هذا الوضع بشكل مفرط. لذلك ، يجب علينا تكييف الدواء للفرد وليس العكس.

الذهاب إلى التفسير الدوائي للفصام ، إلى جانب مساعدتنا على فهمه ، يتيح لنا التركيز على علاجه. ومع ذلك ، ركز بحث على اكتشاف جميع الجوانب الكيميائية وتطوير عقاقير جديدة ضروري لتحسين حياة ذلك 1 ٪ من السكان الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية.

انفصام الطفولة ، وهو تحد حاضر للمستقبل إنفصام الطفولة ليس اضطرابًا شائعًا للغاية. لذلك ، من الصعب اكتشافه مبكرًا ، وهو أمر ضروري للتحسين. اقرأ المزيد "