ما هو lobotomy ولأي غرض كان تمارس؟

في عام 1935 ، جراح الأعصاب البرتغالي والطبيب النفسي أنطونيو إيجاس مونيز لقد أجرى عملية جراحية أطلق عليها عملية استئصال البيض.

وتألفت من صنع فتحتين في مقدمة الجمجمة ، وحقن الكحول مباشرة في الفص الجبهي للدماغ من خلالها.. بعد سنوات ، تم تغيير اسم هذه الممارسة إلى عملية جراحية دقيقة, وقد أدت شعبيته في عالم الطب النفسي إلى فوز إيجاس مونيز بجائزة نوبل في الطب عام 1949. ¿ماذا حدث?

ولادة بضع الفص

إن أصل مصطلحات المصطلح leucotomía يعمل على جعلنا فكرة عن الهدف الذي تحقق به lobotomías ؛ leuko يعني الأبيض ، و أخذ يعني قطع. يعتقد إيجاس مونيز أنه يمكن علاج بعض الاضطرابات العقلية عن طريق كسر بعض مناطق الدماغ التي يتواصل فيها الفص الجبهي مع مناطق أخرى من الدماغ. وهذا يعني أن الأجزاء المدمرة من المادة البيضاء في الدماغ ، والتي يطلق عليها لأنه يسود فيها محاور عصبية (أجزاء من الخلايا العصبية التي تتواصل للتواصل مع الخلايا العصبية البعيدة).

بدأ هذا الجراحة العصبية من فكرة أنه كان من الممكن تقليل شدة وتكرار أعراض الاضطرابات النفسية بشكل كبير عن طريق جعل جميع وظائفه النفسية في الاضمحلال العام. تم التضحية بجزء من القدرات الفكرية والشخصية لكل مريض في محاولة لجعلها أقرب إلى الشفاء.

lobotomy من والتر فريمان

قد يبدو اقتراح Egas Moniz وحشيًا اليوم ، لكن في سياقه التاريخي قوبل بقبول كبير في مجال الطب النفسي غير الفرويدي. في الواقع ، في عام 1936, قام جراح الأعصاب والتر فريمان باستيراد هذا النوع من التدخل إلى الولايات المتحدة وبعد إعطائها اسم عملية جراحية دقيقة ، جعلتها شائعة في جميع أنحاء العالم.

قدم فريمان أيضًا بعض التغييرات في الإجراء. بعد أن أذهل المرضى بالصدمات الكهربائية ، بدلاً من ثقب نقطتين من الجمجمة وإدخال طفرات من خلالها ، استخدم أدوات شبيهة بالجليد قدمها عبر مقبس العين ، بين العين وجزء العظام الذي وضعت عليه. الحاجب ، وإزالته في محاولة "لاكتساح" أجزاء من الفص الجبهي من كل نصف الكرة المخية.

نظرًا لأن الجروح لم تصل إلى أعمق جزء من المخ ، فإن الهياكل الحيوية لم تتضرر ، وفي بعض الحالات بالكاد لاحظ المرضى تغيرات خلال الساعات الأولى. في أي حال ، تم وضع علامة على الجهاز العصبي لهؤلاء الناس إلى الأبد ، وطريقتهم في التصرف وتجربة الحياة ، أيضا.

¿لماذا تم تعميم عملية جراحية دقيقة?

من الصعب تصديق أن ممارسة التشريح الجراحي تتمتع بسمعة طيبة لفترة ، ولكن الحقيقة هي أنها كانت كذلك.

بعد الكشف عن طريقته, جاء فريمان لأداء أكثر من 2000 عملية جراحية دقيقة طوال حياته المهنية. انتشرت عملية استئصال الفصوص بسرعة في جميع بلدان الغرب ، وأصبحت واحدة من أكثر الأدوات المفيدة التي يمكن أن يعتمد عليها الدواء..

الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية دقيقة طوعية أو غير طوعية لم يكونوا فقط مرضى يعانون من اضطرابات نفسية خطيرة مثل انفصام الشخصية أو الاكتئاب الحاد ؛ في العديد من المناسبات ، تم استخدام هذه العملية لحل المشكلات السلوكية ، والمراهقين العصاة ، إلخ. ربما كانت طريقة فريمان وحشية ، لكن جزءًا كبيرًا من المجتمع كان على استعداد لاحتضان تلك الوحشية.

كانت فكرة إنهاء المشكلات السلوكية التي ترسخت جذورها في طريق وجودك مع جلسات قليلة مغرية للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الأشخاص الذين تم تسميتهم lobotom أكثر "هدوءًا" ، فيمكن أن يضعوا حدًا للنزاعات والمشاكل العلائقية ، وذلك ببساطة من خلال التركيز على فرد كان عليه "التغيير".

إن المنطق الذي كان وراء هذا الاستقبال الجيد من جانب جزء كبير من المؤسسات الصحية له علاقة بعقلية أخصائي الصحة. في ذلك الوقت تم تكديس الأشخاص المصابين باضطرابات نفسية في المستشفيات المكتظة, وفي كثير من الأحيان تعرضوا للعنف البدني أو النفسي.

قدمت عملية جراحية دقيقة الفرصة لجعل هذا النوع من المشاكل أقل وضوحا ، وأسهل للتجاهل. كان المرضى لا يزالون مرضى ، لكن بعد العملية ، كان أقل ما يلفت الانتباه أنهم كانوا هناك. تم حل المشكلة في الخيال ، وعلى أي حال ، فإن البديل لهذه الممارسة كان فظيعًا أيضًا.

ظهور المؤثرات العقلية ونهاية اختيار الجليد

بدأت شعبية lobotomies في الانخفاض ليس بسبب الوعي التلقائي من جانب السكان ، ولكن لحدث أقل رومانسية: ظهور الأجيال الأولى من الأدوية العقلية للاضطرابات النفسية الخطيرة ، في منتصف السنين 50.

وعدت عملية جراحية دقيقة بحل سريع واضح للمشاكل السلوكية من خلال جلسات قليلة ، تبادل تجاري ، مع الأخذ في الاعتبار العديد من المشاكل التي يمكن حلها (في الأسرة ، في العمل ، وما إلى ذلك) ، في الاعتبار. لكن, كانت المؤثرات العقلية ليست فقط أكثر فعالية بكثير, ولكن أيضا كان تطبيقه أبسط بكثير.

وبالمثل ، عندما توفي أحد مرضى فريمان من النزيف الناجم عن جراح الأعصاب ، أصبح من الواضح أن مخاطر استئصال الفص كانت عالية. في الخمسينيات والستينيات ، حظرت العديد من الدول هذا النوع من التدخلات, وجاء الاتحاد السوفياتي للنظر فيه “خلافا لحقوق الإنسان”.

على أي حال ، تمتعت عملية جراحية دقيقة في صورة جيدة لدرجة أنه استغرق الأمر بضعة عقود حتى تظهر. استمرت بساطة الإجراء (الذي يمكن القيام به في أقل من 10 دقائق) في جعل هذا الإجراء خيارًا جذابًا عندما لا يكون هناك مراقبة من قبل الأقارب أو الكيانات العامة.

المراجع الببليوغرافية:

• Cosgrove، G. Rees؛ راوخ ، سكوت ل. (1995). "الجراحة النفسية" Neurosurg. كلين. إن.
• مارتينيز ، لويس أنطونيو (2009). العلاج التراجعي الترميمي. كتب على الويب.