انعدام الرؤية البصرية عدم القدرة على فهم المؤثرات البصرية

كنت قد توقفت عند محل لبيع الزهور وهو في طريقه إلى شقته واشتريت لي وردة حمراء باهظة قليلاً لزرع التلبيب. أنا خلعه وأعطيته لها. أخذها كعالم نبات أو عالم مورف مُعطى لعينة ، وليس كشخص يُعطى زهرة.

- "حوالي ست بوصات في الطول. شكل ملفوف أحمر مع إضافة خضراء خطية. "

-"نعم. وما رأيك أنت؟ "

- "ليس من السهل القول. إنه يفتقر إلى التماثل البسيط للأشكال الهندسية ، على الرغم من أنه قد يكون لديه تناسق متفوق من تلقاء نفسه ... يمكن أن يكون نورة أو زهرة

تصرف P. تماما كما يتصرف الجهاز. لم يقتصر الأمر على أنه أبدى نفس اللامبالاة كجهاز كمبيوتر تجاه العالم المرئي ، بل إنه بنى العالم كجهاز كمبيوتر يقوم بإنشائه ، من خلال ميزات مميزة وعلاقات تخطيطية.

ابدأ باب الدخول اليوم مع هذا الجزء من كتاب من تأليف أوليفر ساكس ("الرجل الذي يخلط بين زوجته وقبعة") والذي يروي فيه حالة اضطراب البصر, الذي يقود بطل القصة إلى رؤية متفتتة للعالم ومواقف مختلفة تؤدي ، رغم كونها كوميديا ​​، إلى مشكلة خطيرة في التعرف البصري.

انعدام الرؤية البصرية: التعريف والشرح

أن تكون وجهة نظرنا المعنى الرئيسي ، دائما يضربنا وتأثيرات قراءة التعديلات على شيء أساسي مثل التصور. المخ ، من خلال نافذته الرئيسية إلى العالم - العيون - يظهر لنا صورة بسيطة ومنظمة عن العالم من حولنا. 

هذا الخلق الذي صنعه نظامنا العصبي نشارك ، إلى حد كبير أو أقل ، جميعًا تقريبًا. قواعد كل شيء نسميه الواقع هي في الضوء الذي يصيب شبكية العين لدينا وينتقل عبر العصب البصري في شكل نبضات عصبية ، للتشابك في نواة المهاد - وهي بنية قد نفكر فيها نوعًا من الخسائر في الدماغ. أن يتم إجراء عدد كبير من نقاط الاشتباك العصبي ، حتى نصل إلى القشرة البصرية الأساسية لدينا في الفص القذالي. ولكن سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن هذه الدائرة ، وهذه المشابك الثلاثة ، هي تلك التي تمنح معنى للعالم الذي نعيش فيه. ما يجعلنا لا نعيش في عالم من الفوضى أو مجزأة ، كما هو الحال في P. ، هو وظيفة الغنوص.

الغنوص, من المعرفة اللاتينية ، يشير إلى القدرة على التعرف على الأشياء ، والأشخاص ، والوجوه ، والمسافات ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، فهي أيضًا هيئة التدريس التي تقدم لنا نظرة شاملة وموحدة للواقع وليس التخطيطي أو "في أجزاء". ول, ال انعدام البصر هو فقدان هذه القدرة. لفهم هذه العملية بشكل أفضل ، سنتحدث عن المسارين الرئيسيين للمخ الذين يشاركون في هذه الوظيفة. سوف نتحدث أيضًا عن أنواع اللاأنويا الموصوفة بشكل متكرر في السير الذاتية

الإدراك البصري: طريقة ماذا وأين

كما قلنا ، تصل معلومات شبكية العين إلى القشرة البصرية الأساسية بعد التشابك في المهاد. لكن القشرة البصرية الأساسية ليست مفيدة في حد ذاتها فيما يتعلق بالاعتراف. إنه يعالج فقط الخصائص الفيزيائية لما تتصوره الشبكية. هذا هو: الضوء ، التباين ، المجال البصري ، حدة البصر ، إلخ..

وبالتالي ، فإن القشرة البصرية الأساسية ، المنطقة 17 من برودمان ، لا تملك إلا معلومات أولية. لا يخبرنا ذلك برؤية غروب جميل أو ورقة جافة. ثم, ماذا يعني التعرف على كائن? 

التعرف على الكائنات والوجوه والأماكن ...

أولاً ، يجب أن نكون قادرين على رؤية الكائن المعني ، مع إجراء تلك المشابك الثلاثة من أجل التقاط المعلومات المادية للضوء الذي يضرب الكائن أولاً ثم في شبكية العين لدينا. في المرتبة الثانية, ديجب أن ندمج كل هذه المعلومات حتى نتصورها ككل. أخيرًا ، سيتعين علينا إنقاذ ذاكرة هذا الكائن الموجود بالفعل في ذاكرتنا واسمها من ذاكرتنا. 

كما نرى ، هذا يتضمن أكثر من مصدر للمعلومات. في المخ ، تسمى القشرة المسؤولة عن ربط أنواع مختلفة من المعلومات بالقشرة الترابطية. لتنفيذ الخطوات التي وصفناها ، سنحتاج إلى القشرة الترابطية. وبالتالي ، سيتطلب الدماغ مزيدًا من نقاط التشابك ، وهنا سوف نلعب طرق ما وأين يلعب.

تحديد

طريقة ما ، أو بطنيًا ، موجهة نحو الفص الصدغي و هي المسؤولة عن التعرف على الأشياء وتحديدها. هذه هي الطريقة ، على سبيل المثال ، إذا رأينا في وسط الصحراء شيئًا أخضر ، كبير ومع الأشواك يساعدنا على تحديده كصبار وليس كهيكل. 

ليس من المستغرب أن يقع هذا المسار في الفص الصدغي إذا اعتقدنا أنه المسار الرئيسي المسؤول عن وظائف الذاكرة. لذلك طريقة ما إنها توقعات عصبية توحد معلومات شبكية العين مع ذاكرة ذاكرتنا. هذا هو توليف المعلومات البصرية والأطراف.

موقع

طريق حيث, أو المسار الظهري ، ومن المتوقع في الفص الجداري. Es المسار المسؤول عن تحديد موقع الكائنات في الفضاء. إدراك حركتهم ومسارهم ، وربط موقعهم بينهم. لذلك ، هذه هي الطريقة التي تسمح لنا بتوجيه تحركاتنا بكفاءة في مساحة معينة. 

إنها الخلايا العصبية التي تسمح لنا باتباع الاتجاه الذي تسلكه كرة تنس تضرب من حقل إلى آخر. إنها أيضًا الطريقة التي تسمح لنا بكتابة رسالة إلى صندوق بريد دون ارتكاب أي أخطاء.

قد تؤثر الاضطرابات العصبية المختلفة - مثل الاحتشاءات وإصابات الدماغ المؤلمة والالتهابات والأورام وما إلى ذلك - على هذه المسارات مع حدوث عجز متوقع حسب المنطقة المصابة. كالعادة ، لن تتأثر مناطق المخ هذه فقط في حالة تلف القشرة ، ولكن أيضًا إذا تأثرت الألياف التي تربط هذه المناطق بالقشرة البصرية الأولية..

الإدراك البصري الإدراكي

في هذا النوع من اللاأنسيا مكونات الإدراك تفشل ، وبالتالي ، لا يوجد اعتراف. الإدراك هو هيئة التدريس التي تدمج الخصائص الفيزيائية لكائن ما حتى نتمكن من التقاطها ككامل ثلاثي الأبعاد.

يتأثر هذا التكامل بشدة في حالة عدم اليقين المرئي الحاد ويظهر المريض عجزًا حتى في التعرف على أبسط الأشكال. هؤلاء المرضى ، قبل رسم مطرقة لن يعرفوا كيف يتعرفون عليها كمطرقة. لن يعرفوا كيفية نسخها أو إقرانها برسم آخر للمطرقة نفسها. على الرغم من كل شيء ، فإن حدة البصر أمر طبيعي ، وكذلك إدراك الضوء والظلام ، إلخ. في الواقع ، يمكن للمرضى حتى تجنب العقبات عند المشي. ومع ذلك ، فإن العواقب المترتبة على المريض تنذر بالسوء لدرجة أن وظيفتها تميل إلى أن تكون شبه عمياء مع مشاكل خطيرة في مستوى استقلالها. 

بعض المؤلفين ، بطريقة مناسبة للغاية ، قد أعادوا صياغة ساراماجو "هناك أعمى لا يرون ، وأعمى لا يرون". ستكون حالة المريض المصاب باضطراب الإدراك الحاد هي الحالة الثانية. يمكن لهؤلاء المرضى التعرف على الكائن عن طريق طريقة حسية أخرى مثل اللمس - في بعض الأحيان لمس الأجزاء المختلفة من الكائن المعني - أو باستخدام أدلة أو أوصاف سياقية للفاحص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا النوع من الإجراءات التي يقوم بها الفاحص يساعد في إجراء تشخيص تفريقي ويستبعد أن الشذوذ - عدم القدرة على قول اسم ما هو مرئي - ليس بسبب عجز لغوي ، على سبيل المثال.

وهو نوع نادر من اللاأنسنة وقد تم وصفه على نحو أكثر تواترا بعد احتشاءات ثنائية لمناطق الشرايين الخلفية والتسمم بأول أكسيد الكربون وفي البديل اللاحق لمرض الزهايمر. لذلك ، ه التي تنتجها الأمراض التي تؤثر على المناطق القذالي الصدغي.

انعدام الرؤية البصرية الترابطية

في هذا النوع من اللاأنسيا ، بالإضافة إلى حدة البصر ، إدراك اللون والضوء والتباين ... يتم الحفاظ على التصور أيضا. ومع ذلك ، على الرغم من التصور العادي ، يتأثر الاعتراف. كما في الحالة السابقة ، قبل رسم مطرقة ، لن يعلم الشخص أنها مطرقة ، لكن في هذه الحالة سيكون بإمكانه مطابقتها برسم مطرقة آخر. يمكنك حتى نسخ الرسم أو وصف الكائن. 

من الممكن أن يقوموا بتعريف الرسم بسبب أحد تفاصيل الكائن الممثل. كقاعدة عامة, الكائنات هي أكثر صعوبة لتحديد من تلك الحقيقية, ربما بسبب عامل سياقي. مرة أخرى يمكن أن تساعد بقية الطرائق الحسية في التعرف عليها.

انعدام الترابط يبدو أن سبب ذلك هو الانفصال بين الأنظمة البصرية والأطراف. يمكن أن تكون الركيزة هي الآفة الثنائية للمادة البيضاء (اللفافة الطولية السفلية) من القشرة الترابطية القذالية إلى الفص الصدغي الأوسط ، والتي تنطوي على انقطاع للأنظمة البصرية والذاكرة. هذا هو السبب الذي يسمى هذا agnosia أيضا فقدان الذاكرة. الأسباب متشابهة لحالة عدم النضج الوهمي.

أنواع أخرى من agnosia

هناك العديد من أنواع الاضطرابات واضطرابات الإدراك. سوف أقتبس منهم بعض أدناه. سأقوم فقط بتقديم تعريف صغير لتحديد الاضطراب,

عمى الألوان

إنه عدم القدرة على التمييز بين الألوان. المرضى الذين يعانون منه يرون العالم بألوان رمادية. تظهر الآفة الثنائية للمنطقة القذالية الثانية بشكل ثانوي. هناك عدد قليل جدا من الحالات المسجلة. إذا كانت الآفة أحادية الجانب فإنها لن تسبب الأعراض. أوصي بشدة بقراءة كتاب "الأنثروبولوجيا على المريخ" الذي يحكي قصة حالة من حالات الأكروباتوبيا. أيضا ، قراءة أوليفر ساكس دائما متعة. أريكم شظية من هذه الحالة والتي ستكون أكثر توضيحية للاضطراب من تعريفي:

"السيد I. بالكاد استطاع أن يقف على الشكل الذي كان لدى الناس الآن (" مثل التماثيل الرمادية والمتحركة ") ، ولا ظهوره الخاص في المرآة: لقد تجنب الحياة الاجتماعية ، ويبدو أن الجنس مستحيل بالنسبة له: لقد رأى جسد الشعب ، جسد زوجته ، جسده ، رمادية بغيضة ؛ بدا "لون اللحم" "بلون الفئران" [...] لقد وجدت الطعام غير سار بسبب مظهره الباهت والرمادي ، واضطررت إلى إغلاق عيني لتناول الطعام "

عمه تعرف الوجوه

إنه عدم القدرة على التعرف على الوجوه المألوفة ، والأشخاص المشهورين المعروفين سابقًا أو حتى وجه المرآة في المرآة. 

يعتبر الازدواج المغنطيسي عجزًا محددًا في التعرف على الوجوه ، وبالتالي ، يجب علينا تجاهل أنواع أخرى من اللاأجناس لتشخيصها. بشكل عام ، لا تتأثر وظائف أخرى مثل القراءة. يمكنهم أيضًا تقدير ما إذا كانوا وجهًا بشريًا أو رئيسيًا ، وحتى يتعرفوا على التعبير العاطفي للوجه المعني. تجدر الإشارة إلى أن حالات العجز أكثر وضوحًا عندما يتم التعرف على الصور الفوتوغرافية مقارنةً بالوقت الذي يتم فيه رؤية الشخص المعني ، حيث ستكون هناك أدلة سياقية أخرى مثل حركة الشخص. ومن المثير للاهتمام أيضًا اقتراح Damasio et al (1990) الذي يعتبر أن الازدواج المغنطيسي لن يكون إخفاقًا كبيرًا في التعرف على الوجوه ، بل هو عدم القدرة على تحديد الفردية ضمن مجموعة مماثلة.

akinetopsia

إنه عدم القدرة على إدراك الأشياء في الحركات. غالباً ما يكون بسبب الآفات القذالية الخلفية. تم وصف الحالة الأولى من اختلال الحركة في عام 1983 لدى امرأة تبلغ من العمر 43 عامًا عانت من العديد من احتشاءات الأوعية الدماغية الثنائية. أثر العجز بشكل خطير على مستوى استقلاله. على سبيل المثال ، كنت بحاجة إلى لمس حافة الكأس لمعرفة وقت تقديم القهوة.

بعض الاستنتاجات

أعتقد أنه ليس من الضروري تبرير مدى أهمية وظيفة التنويم في حياتنا. بطريقة ما, وعينا يعتمد على ما نراه والواقع الذي يشكل عقولنا. هذا "الواقع" ، الذي تم تصنيعه بواسطة دوائرنا ، ربما بعيد عن الواقع. دعونا نفكر للحظة: عندما نرى كيف يتحدث شخص ما ، نرى عمومًا ما نراه وما نسمعه له التزامن. أي أنه إذا تحدث إلينا صديق ، فلا ينبغي لنا أن نرى أنه يتحرك أولاً ثم نسمع الصوت ، كما لو كان فيلمًا مطويًا بشكل سيئ. ولكن ، من ناحية أخرى ، تختلف سرعة الضوء وسرعة الصوت بشكل كبير. 

يدمج الدماغ ، بطريقة ما ، الواقع بحيث نفهمه بطريقة منظمة ومنطقية. عندما تفشل هذه العبقرية الشريرة الشريرة ، يمكن للعالم أن يكتسب نبرة فوضوية وشاذة. مثل عالم P. المجزأ أو عالم الألوان الغائب لـ I. لكن هل عالمك غير واقعي أكثر من عالمنا؟ لا أعتقد ذلك ، فنحن جميعًا نعيش بالغش بطريقة ما. كما لو كنا في المصفوفة. مصفوفة خلقتها أنفسنا.

مرضى مثل P. أو I. تصابوا بأمراض جعلتهم يبتعدون عن "الواقع" الذي اعتدنا على مشاركته مع البشر الآخرين. على الرغم من أن هذه الحالات المحددة كانت لها نهايات سعيدة تتميز بالتحسن الشخصي ، إلا أنه في النغمة المعتادة لـ Oliver Sacks ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل الحالات جميلة. يرى علماء الأعصاب وعلماء الأعصاب فقط المظاهر السريرية لهذه الأمراض ، وللأسف ، في العديد من الحالات في هذه الحالات ، نحن مضطرون إلى تبني موقف "المتلصص". أقصد, في كثير من الأحيان لا يمكننا أن نفعل أكثر بكثير من متابعة القضية ونرى كيف تتطور. 

حاليا ، العلاجات الدوائية للاضطرابات التنكسية العصبية ذات استخدام محدود للغاية. العلم يجب تطوير عقاقير جديدة. لكن على علماء النفس العصبي تطوير علاجات غير دوائية جديدة تتجاوز التحفيز المعرفي الكلاسيكي. في هذا ، تبذل مراكز مثل معهد غوتمان ، والمتخصصين في إعادة التأهيل العصبي ، جهودًا كبيرة وتفانيًا. رأيي الشخصي هو أنه ربما تكون هناك علاجات جديدة مع الواقع الافتراضي تحتفل بالقرن الحادي والعشرين لعلم النفس العصبي. في أي حال ، يجب علينا العمل على هذا الخيار أو الخيارات الأخرى وعدم التسوية فقط مع التشخيص.

تحرير النص وتحريره من قبل فريدريك مونينتي بيكس

المراجع الببليوغرافية:

الكتب التي تروي حالات Agnosia والتي أوصي بشدة بقراءتها:

• Luriia، A.، Lemos Giráldez، S.، & Fernández-Valdés Roig-Gironella، J. (2010). العالم المفقود والتعافي. أوفييدو: إصدارات كرك.
• Sacks، O. (2010). الرجل الذي يخلط بين زوجته وقبعة. برشلونة: الجناس الناقص.
• Sacks ، O. عالم الأنثروبولوجيا على سطح المريخ. برشلونة: الجناس الناقص

كتب:

• Arnedo A، Bembire J، Tiviño M (2012). علم النفس العصبي من خلال الحالات السريرية. مدريد: افتتاحية Panamericana Médica.
• Junqué C (2014). دليل علم النفس العصبي. برشلونة: التوليف

مقالات:

• arelvarez، R. & Masjuan، J. (2016). agnosias البصرية. Revista Clínica Española، 216 (2)، 85-91. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

أوصي بشدة بهذا المقال أعلاه. تم شرحه جيدًا وهو واضح وموجز جدًا.

• بارتون ، جيه (1998). أعلى وظيفة البصرية القشرية. الرأي الحالي في طب العيون ، 9 (6) ، 40-45. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
• Barton، J.، Hanif، H.، & Ashraf، S. (2009). العلاقة بين المعرفة والدلالات اللفظية: تقييم التعرف على الأشياء في prosopagnosia. المخ ، 132 (12) ، 3456-3466. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
• بوفييه ، س. (2005). العجز السلوكي ومواقع الأضرار القشرية في قصور الأخرم الدماغي. اللحاء الدماغي ، 16 (2) ، 183-191. http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
• نقاش ، L. (2015). وعي بصري وأوضح من ضعفها. الرأي الحالي في علم الأعصاب ، 28 (1) ، 45-50. http://dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
• ريدوك ، م (1990). M.J. فرح ، اللاأجهاد البصري: اضطرابات التعرف على الأشياء وما يخبروننا عن الرؤية الطبيعية. علم النفس البيولوجي ، 31 (3) ، 299-303. http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
• زكي ، س. (1991). دماغ Akinetopsia A Review.Brain ، 114 (4) ، 2021-2021. http://dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021