أعراض هبوط المستقيم والأسباب والعلاج

الجهاز الهضمي هو واحد من أهم أجزاء الجسم, لأنه من خلال الغذاء يمكننا الحصول على الطاقة والمواد الغذائية من البيئة الخارجية التي نحتاجها للحفاظ على عمل الجسم والبقاء على قيد الحياة.

لكن الجهاز الهضمي لا يحتوي فقط على نقطة دخول ولكن لديه أيضًا نقطة خروج: المستقيم والشرج. هذه العناصر ، والتي بالإضافة إلى الجهاز الهضمي هي جزء من جهاز إفراز الجسم ، تعتبر ضرورية من أجل التخلص من النفايات العضوية الناتجة عن عمل جسمنا وبقايا الطعام التي لا يستطيع جسمنا استخدامها..

ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد تظهر الأمراض أو الاضطرابات أو التعديلات التي تسبب إفراز البراز معقدًا أو مزعجًا ، أو حتى أن جزءًا من جسمنا يتفوق. هذا ما يحدث مع هبوط المستقيم, الذي سوف نتحدث عن المقبل.

• مقالة ذات صلة: "هذا هو الحوار الكيميائي بين دماغك وبطنك"

ما هو هبوط المستقيم؟?

هبوط المستقيم هو الحالة الطبية التي يبرز فيها المستقيم خارج فتحة الشرج ، أي ينزلق للخارج. يمكن أن يكون هذا النتوء جزئيًا أو كاملًا ، بحيث يصل إلى فتحة الشرج. الجزء الأخير من الأمعاء يفقد المراسي الطبيعية التي تجعله يبقى داخل الجسم ، مما يسبب الانزلاق. المستقيم مقلوب ، البطانة المخاطية للمستقيم تكون مرئية من الخارج في شكل امتداد أحمر على شكل إصبع.

يمكن أن تكون هذه المشكلة غير مريحة بالنسبة لأولئك الذين يعانونها ، حيث أنه من الشائع ظهور تهيج أو ألم أو مشاكل التغوط. يمكن أن يولد أيضًا أعراضًا مثل الإسهال أو الإمساك أو الإفرازات أو حتى سلس البراز (فقدان القدرة على التحكم في الإفراز). أيضا ، قد يصبح المستقيم المنهك مثقبًا أو متقرحًا ، مما يسبب نزيفًا قد يتطلب حتى تدخلًا عاجلاً. هذه المشكلة يمكن أن تظهر في أي عمر وفي أي من الجنسين. وهو شائع بشكل خاص في الأطفال دون سن 6 سنوات ، كونه نوعًا آخر من السكان المعروف عنه لدى البالغين فوق 50 عامًا. تميل إلى أن تكون أكثر تواترا في النساء.

من الشائع أن هذه الحالة أسوأ بشكل تدريجي ، في البداية فقط الغشاء المخاطي الذي يبرز وفقط في حالات الضغط الشرجي كما هو الحال في التغوط ، والعودة إلى مكانها الأصلي بعد فترة وجيزة. ومع ذلك ، فشيئًا فشيئًا ، يتم ترك المستقيم خارج الجسم بشكل متكرر وفي مواقف أكثر وأكثر إذا لم يتم علاجه. في حالة النساء ، من الممكن توجيه نتوء المستقيم نحو الجدار الخلفي للمهبل, القدرة على توليد الحالة المعروفة باسم المستقيم.

• ربما أنت مهتم: "التهاب الزائدة الدودية: الأعراض والأسباب والعلاج والاهتمام النفسي"

أنواع مختلفة أو درجات

قد يظهر هبوط المستقيم بدرجات مختلفة اعتمادا على أجزاء من الثلث السفلي من الأمعاء تبرز. في هذا المعنى ، يمكننا إيجاد أشكال مختلفة.

1. هبوط جزئي / هبوط المخاط

هبوط المستقيم حيث يبرز جزء فقط من الغشاء المخاطي للمستقيم السفلي ، ولا يؤثر على أجزاء أخرى من المستقيم أو الأمعاء. هذا هو الأكثر شيوعا في القصر.

2. استكمال هبوط المستقيم من الدرجة الأولى

نوع التدلي الذي يبرز فيه الجدار الكامل لقناة الشرج, جعل الطبقة الخارجية من الهبوط دون احتواء الصفاق.

3. استكمال هبوط المستقيم من الدرجة الثانية

الأكثر شيوعا يظل الشرج في وضعه المعتاد ، ويبرز فقط في الغشاء المخاطي المستقيمي باعتباره الجدار الخارجي والجزء العميق من الصفاق. في هذه الحالة الهبوط يحتوي على جزء من الأمعاء الدقيقة في الداخل, وجود تجويف على شكل كيس.

4. كامل الدرجة الثالثة أو هبوط غامض

يتم ترقيم المستقيم العلوي و السيني البعيدة أو يتم إنشاء زلة من جزء من القولون أو المستقيم داخل جزء آخر ، مما يجعل التدلي شيئا مخفيًا وغير مرئي من الخارج. هذا هو الأقل تواترا من هذا النوع من المشاكل.

أسباب هذه المشكلة

يمكن أن تكون أسباب هبوط المستقيم متنوعة للغاية, كونه السبب المباشر لفقدان الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. أصل فقدان الفقدان هذا ليس دائمًا واضحًا تمامًا ، لكن لوحظ أنه يميل إلى الظهور لدى أشخاص يستوفون شروطًا معينة أو يؤدون حالات بجهد كبير.

من بين الأسباب المحتملة لفقدان الدعم هذا التشوهات أو تضخم القولون أو مشاكل الحوض التي تسمح بظهور الفتق. يمكن أن تظهر أيضًا في حالات استمرار الجهد في فتحة الشرج أو البطن كما هو الحال في الإسهال أو الإمساك ، وحتى في حالة وجود سعال مزمن.

من ناحية أخرى, وقد لوحظ ظهوره في النساء بعد الولادة. أيضا ، مشاكل العضلات أو الجهاز العصبي ، والتهابات ديدان الأرض أو التليف الكيسي تعتبر أيضا من الأسباب المحتملة لهذه الحالة.

علاج

هبوط المستقيم هو مشكلة يمكن أن تصبح خطيرة ، ولكن يمكن أن يختلف علاجها اعتمادًا كبيرًا على شدتها التي تصل إلى التشاور أو الدرجة والأنسجة التي تبرز. يجب أن يكون دائمًا إجراء يقوم به الأطباء.

عندما نواجه هبوطًا جزئيًا ومعتدلًا ، يمكن أن يكون العلاج هو إعادة إدخال المستقيم برفق إلى فتحة الشرج., عموما بمساعدة ضغط لدفع الكتلة إلى الداخل.

في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي معالجة الأسباب إلى حل المشكلة ، على الأقل عند الأطفال. على سبيل المثال ، في حالات الإمساك ، يمكن تطبيق المسهلات.

في البالغين أو في الحالات الخطيرة قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لإعادة تحديد موضع الجهاز الهضمي والعضلات التي تحافظ عليه في مكانه. هذه الجراحة يمكن أن تكون بطنية أو عجان ، وهناك أنواع مختلفة من التدخل. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من التدخل له مخاطره.

المراجع الببليوغرافية:

• أفنديانو (1968). هبوط المستقيم المستقيم. 1st الطبعة. Editorial Impresiones Modernas S.A. Mexico، D. F.، pp. 138-45.
• شاروا ، ل. (2016). هبوط المستقيم [أخبار]. متاح في: http://someal.org/wp-content/uploads/2016/05/PROLAPSO-RECTAL-DR.-CHARUA.pdf
• Kliegman، R.M، Stanton، B.F.، St.Geme، J.W. أند شور ، إن. (2016). الظروف الجراحية للشرج والمستقيم. In: Kliegman RM، Stanton BF، St Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير.