الاختلافات 5 بين ألم مسبب للألم وألم الأعصاب

من بين التقدم والمعرفة العلمية التي جلبها القرن 20 هو وصف مفصل لل الآليات الفسيولوجية التي تسمح لنا بتجربة الألم. من هناك ، تم تعريف الأخير مع مراعاة العناصر المختلفة.

على سبيل المثال ، وفقا لسببها ودورة محددة, تم تقسيم الألم إلى ثلاثة أنواع رئيسية: الاعتلال العصبي ، مسبب للألم ونفسية المنشأ. في هذه المقالة سوف نرى ما هي الخصائص الرئيسية لهذه الأنواع ، وكذلك الاختلافات بين ألم الأعصاب وآلام المسبب للألم.

• مقالة ذات صلة: "الألم المزمن: ما هو وكيف يتم علاجه من علم النفس"

أنواع الألم وخصائصها

وفقا للرابطة الدولية لدراسات الألم ، "الألم هو تجربة حسية وعاطفية غير سارة مع تلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل أو وصفها من حيث مثل هذا الضرر" (1994)..

اعتمادًا على وظائفها وموقعها ، يمكن تصنيف هذه التجربة الحسية والعاطفية بالطرق التالية: ألم مسبب للألم أو ألم اعتلال الأعصاب أو ألم نفسي المنشأ.

1. ألم Nociceptive

المعروف أيضا باسم الألم الجسدي ، ويعرف ألم مسبب للألم استجابة طبيعية للكائن الحي لتحفيز الهجوم, والهدف منه هو منع المزيد من الضرر. هو الألم التكيفي ، ودعا nociceptive على وجه التحديد لأن وظيفتها الرئيسية هي تصور وتنبيه وحماية الكائن الحي من محفز ضار. مثال على ذلك هو سحب اليد عندما نبدأ في الشعور بجسم ساخن.

هذا النوع من الألم يفهم كآلية تنبيه, إشارة إنذار أو كرد فعل تكيفي للمنبهات الضارة أو الحقيقية الضارة. يتم إرسال الأخير ، المنبهات الضارة ، عبر الرسائل التي تُعرف أيضًا باسم "الرسائل المميتة". وهي تبدأ في المحيط وتتقدم نحو القرن الظهري للنخاع ، وفي وقت لاحق ، نحو هياكل مختلفة تسمح لها بالوصول إلى المهاد والقشرة (التي تعتبر المراكز العليا للألم)..

بنفس المعنى ، يمكن العثور على مستقبلات الألم المسبب للألم على الجلد أو العضلات أو المفاصل أو الوخز. لهذا السبب هو ألم مترجم بشكل جيد ويمكن للشخص أن يكتب دون صعوبة كبيرة. تجربة مستمرة من الألم مسبب للألم يمكن أن يسبب أيضا سلسلة من آثار متعاطفة المحلية ، تقلصات العضلات والتغيرات الوضعية.

• قد تكون مهتمًا: "Nociceptors (مستقبلات الألم): التعريف والأنواع"

2. ألم الأعصاب

من ناحية أخرى ، ألم الاعتلال العصبي هو أحد الأمراض التي لم تعد تعتبر استجابة تكيفية ، وتتميز بالتغيرات في فسيولوجيا الاستجابة. ينتج هذا النوع من الألم عن الإصابات أو التغيرات المزمنة بطرق الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي. إنها تتطور قبل التحفيز الضار ، لكنها يمكن أن تفعل ذلك أيضًا. لوصفهم ، وغالبا ما يستخدم الناس مصطلحات غير عادية ، في حين يمثل تجربة جديدة وصعبة الوصف.

يمكن أن يحدث من خلال الأشكال التالية ، والتي هي في الوقت نفسه جزء من فرط الحساسية للألم المعروف باسم فرط التنفس:

• ضعف الحس: ألم قاعدي ، حرقان أو حرقان.
• فرط التألم: استجابة مفرطة أو مبالغ فيها.
• آلام جلدية: من خلال إدراك أي حافز مؤلم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقسيم آلام الأعصاب إلى الأنواع التالية وفقًا للموقع المحدد:

2.1. ألم من أصل مركزي

قد يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، من حادث القلب والأوعية الدموية أو التصلب المتعدد. موقعه في الجهاز العصبي المركزي و عادة ما يكون الألم أكثر مقاومة للعلاج.

2.2. ألم من أصل هامشي

في هذه الحالة ، يكون الألم له استجابة مواتية بشكل عام للعلاج وينشأ في مناطق الجهاز العصبي المحيطي. بمرور الوقت ، يمكن لهذا النوع من آلام الأعصاب أن يتطور ليس فقط كآلام محيطية ولكن مركزية ، من خلال عملية تسمى بالتحديد "المركزية" و يتميز بتغييرات بلاستيكية في القرن الخلفي للحبل الشوكي.

3. الألم النفسي

يسمى الألم النفسي المنشأ بالتجربة النفسية (مثل القلق أو الاكتئاب) الموصوفة من حيث تلف الأنسجة. يمكن إجراء هذا الوصف من الناحيتين الشفهية والسلوكية ، بغض النظر عما إذا كان تلف الأنسجة موجودًا أم لا. إنها تجربة الألم له نشأته في حالة نفسية, وهذا لا يمكن تحديد موقعه في الهياكل العضوية للجهاز العصبي.

الاختلافات بين ألم الاعتلال العصبي والألم المسبب للألم

بعد وصف الخصائص العامة لأنواع مختلفة من الألم ، يمكننا شرح وتلخيص بعض الاختلافات بين ألم مسبب للألم والاعتلال العصبي. نتبع Dagnino (1994) في النقاط الخمس التالية.

1. التحفيز

في حالة الألم المسبب للألم, التحفيز الذي يسبب الألم واضح ويمكن تحديد موقعه بسهولة سواء من قبل الشخص الذي يختبرها أو من قبل المتخصص. في حالة آلام الأعصاب ، لا يوجد حافز واضح.

2. الموقع

فيما يتعلق بما سبق ، يمكن تحديد مكان حدوث الألم بسهولة بواسطة الشخص الذي يختبره ، والذي يصفه بسهولة. من جانبها, ألم الاعتلال العصبي عادة ما يكون منتشرًا.

3. الوصف وخصائصه

التجربة التي أبلغ عنها الأشخاص الذين يعانون من ألم مسبب للألم غالباً ما تكون مماثلة. من ناحية أخرى ، من الصعب الإبلاغ عن التجربة التي أبلغ عنها الأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب ، ويبدو أنها ألم غير عادي ومختلف ، من الصعب شرح ذلك ويمكن أن تختلف بين كل شخص.

4. الرد على المخدرات

الاختلافات في الاستجابات للعلاج الدوائي في كلتا الحالتين تختلف أيضا. بينما في ألم مسبب للألم تم الإبلاغ عن تأثير فعال ، في حالة ألم الاعتلال العصبي الإغاثة الجزئية المبلغ عنها.

5. الرد على الدواء الوهمي

خلافًا لما ذُكر أعلاه ، عادةً ما يستجيب ألم الاعتلال العصبي بشكل أفضل لعلاجات الغفل ، ويستجيب الألم المسبب للألم بطريقة غير فعالة من الناحية العملية. وفقًا لداجينو (1994) ، فإن الأرقام فعالة بنسبة 60٪ في الحالة الأولى ، و20-30٪ في الحالة الثانية.

المراجع الببليوغرافية:

• ChangePain (2018) كيف يتم تعريف الألم المزمن؟ تم الاسترجاع في 9 أغسطس ، 2018. متاح على http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
• Cruciani، R.A، Nieto، M.J. (2006). الفسيولوجيا المرضية وعلاج آلام الأعصاب: التطورات الحديثة. مجلة المجتمع الإسباني للألم. 5: 312-327.
• Perena، M.J.، Perena، M.F، Rodrigo-Royo، M.D.، et al. (2000). التشريح العصبي للألم. مجلة جمعية الألم الإسبانية (7) II: 5-10.
• داجينو ، جيه (1994). تعاريف وتصنيفات الألم. نشرة كلية الطب. الجامعة الكاثوليكية في تشيلي. 23 (3). تم الاسترجاع في 9 أغسطس ، 2018. متاح على الموقع http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). الجزء الثالث: (ص 209-214). تصنيف الألم المزمن ، الطبعة الثانية ، فريق عمل IASP حول التصنيف ، تم تحريره بواسطة H. Merskey و N. Bogduk ، ISAP Press ، سياتل ، 1994. http://www.iasp-pain.org.