شارك:
أعراض مرض جريفز - Basedow والأسباب والعلاج
هرمونات الغدة الدرقية هي مادة تنتجها الغدد الدرقية. تؤدي هذه الهرمونات وظائف عديدة في الجسم ، وخاصة في عمليات التمثيل الغذائي ، لكنها معروفة بشكل خاص بدورها في تنظيم الطاقة ودرجة حرارة الجسم.
على الرغم من عدم وجود كائن حي لدينا من الصعب للغاية البقاء على قيد الحياة, يمكن أن يؤدي الإنتاج المفرط أيضًا إلى أمراض جسدية مختلفة ، أحدها مرض جريفز - Basedow. لذلك ، سنكرس هذه المقالة للحديث عن مرض غريفز وما هي أعراضه وأسبابه وعلاجه.
ما هو مرض جريفز - Basedow?
مرض غريفز ، المعروف أيضًا باسم مرض غريفز - Basedow ، هو مرض يصيب الجهاز المناعي يصيب الغدة الدرقية ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية. وهذا هو ، والإنتاج المفرط وغير طبيعي لهرمونات الغدة الدرقية.
نظرًا لأن هرمونات الغدة الدرقية هذه لها أدوار مختلفة في العديد من أجهزة الجسم المختلفة ، فإن أعراض مرض جريفز يمكن أن تكون شديدة التنوع ويمكن أن تتداخل بشكل كبير مع الحالة الصحية العامة للشخص..
من بين كل هذه الأعراض, من الممكن أن يكون أشهرها هو تطور بروز العين الناجم عن اعتلال عين جريفز, الذي يسبب عادة مشاكل خطيرة في العين إلى ما بين 25 و 80 ٪ من المصابين.
لم يتم توضيح الأسباب المحددة لمرض Graves-Basedow. ومع ذلك ، فمن المفترض أن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية هو سبب هذا الشرط. بغض النظر عن السبب ، هناك علاج لهذا المرض الذي يمكن أن يتكون من العلاج باليود المشع ، والعلاج الدوائي أو جراحة الغدة الدرقية.
وفقًا للدراسات ، يظهر مرض جريفز في حالات الإصابة سبع مرات في النساء أكثر من الرجال ، مع احتمال حدوث 0.5 ٪ في الرجال و 3 ٪ في النساء. عادةً ما تظهر الأعراض الأولى لهذا المرض عادة ما بين 40 و 60 عامًا ، ولكن الحقيقة هي أن أي شخص يمكن أن يتأثر به.
ما الأعراض التي تظهر؟?
كما ذكرنا سابقًا ، تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا رئيسيًا في أي عملية استقلابية ووظيفية لأنسجتنا ، لذا فإن أي تغيير في إنتاجها يمكن أن يؤدي إلى عدم ظهور أعراض..
في الحالة المحددة لمرض غريفز ، هناك فرط تنشيط الغدد الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، لذلك ترتبط أعراض المرض بالإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية..
الأعراض الرئيسية لمرض جريفز هي:
- رعاش ناعم في اليدين والأصابع
- حساسية الحرارة
- زيادة العرق و / أو الجلد الدافئ الرطب
- فقدان الوزن على الرغم من الحفاظ على عادات الأكل الطبيعية
- تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية
- تغيير الدورة الشهرية
- ضعف الانتصاب و / أو انخفاض الرغبة الجنسية
- زيادة في حركات الأمعاء
- اعتلال عين جريفز
- القبور اعتلال الجلد
- الخفقان
- الشعور بالتعب
- قلق
- التهيجية
من بين جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن اعتلال العين لدى غريفز واعتلال الجلد في غريفز هما الأكثر تحديدًا بسهولة. نوضح لهم أدناه:
اعتلال عين جريفز
على الرغم من أنه لا يجب أن يحدث في كل الناس, حوالي 30 ٪ من حالات مرض غريفز تظهر علامات وأعراض لحالة تسمى اعتلال عين غريفز. يتميز هذا النوع من التغيير بتغيير الجهاز المناعي الذي يسبب التهاب العضلات والأنسجة المحيطة بالعيون. نتيجة لذلك ، يطور الشخص عيون بارزة مميزة جدا لهذا المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يؤدي هذا التغيير في العين إلى الانزعاج والأعراض المتعلقة بالرؤية. وتشمل هذه:
- شعور رملي في العينين
- ضغط العين أو الألم
- تورم أو تراجع الجفون
- عيون حمراء أو منتفخة
- فرط الحساسية للضوء
- رؤية مزدوجة
- فقدان الرؤية
القبور اعتلال الجلد
العلامة الثانية الأكثر وضوحا ومميزة لمرض غريفز هي مظهر جلدي نادر للغاية ، يسمى اعتلال الجلد في غريفز ، والذي يتألف من احمرار وتسمك الجلد ؛ لا سيما في ذروة السيقان أو في الجزء العلوي من القدم.
الأسباب
نظرا لطبيعة المناعة الذاتية, من المعروف أن مرض جريفز ناجم عن فشل في أداء الجهاز المناعي. ومع ذلك ، لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد السبب الدقيق لهذا العيب.
في نظام المناعة الذي يعمل بشكل صحيح ، هناك استجابة طبيعية لإنتاج الأجسام المضادة لظهور فيروس أو بكتيريا أو أي ممرض من أجل الهجوم. ومع ذلك ، في مرض غريفز ، لأسباب لا تزال غير مفهومة ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة لمهاجمة جزء من خلايا الغدد الدرقية.
تعمل هذه الأجسام المضادة المرتبطة بمرض جريفز ، والتي تسمى الأجسام المضادة لمستقبلات الثيروتروبين ، بمثابة هرمون ينظم الغدة النخامية. نتيجة لذلك ، يتغلب هذا الجسم المضاد على التنظيم الطبيعي لأداء الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى إفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
عوامل الخطر
على الرغم من أنه من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب مرض جريفز, هناك عدد من عوامل الخطر المرتبطة ظهوره. عوامل الخطر لمرض جريفز تشمل:
- تاريخ العائلة مع حالات مرض جريفز
- الجنس: المرأة لديها نسبة أعلى من هذا الشرط
- العمر: يزيد احتمال الإصابة بهذا المرض بعد 40 عامًا.
- تجربة الإجهاد العاطفي أو البدني
- حمل
- تدخين
هل هناك علاج?
الهدف الرئيسي من علاج مرض جريفز هو منع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ومنع تأثيرها على الجسم. لهذا ، يمكن للمريض الخضوع للعلاجات التالية لمرض جريفز.
1. العلاج باليود المشع
عن طريق إدارة اليود المشع عن طريق الفم ، هناك انخفاض في حجم أو انكماش الغدة الدرقية ، بحيث تنخفض الأعراض تدريجيا على مدى عدة أسابيع أو أشهر..
2. العلاج بالعقاقير ضد الغدة الدرقية
الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، مثل البروبيل ثيوراسيل والميثمازول ، تتداخل مع عمل الغدد الدرقية لتقليل إنتاج الهرمونات.
3. الأدوية التي تحظر بيتا
على عكس الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، لا تمنع حاصرات بيتا إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، ولكن تمنع التأثير الذي تحدثه على الجسم. تشمل هذه الأدوية:
- بروبرانولول
- أتينولول
- الميتوبرولول
- نادولول
4. الجراحة
استئصال الغدة الدرقية أو استئصال الغدة الدرقية الكلي يتضمن إزالة جزئية أو كاملة من الغدة الدرقية. بعد الجراحة ، من الممكن أن يحتاج الشخص إلى مكملات لتزويد الجسم بالكميات الطبيعية من هرمونات الغدة الدرقية اللازمة.
5. علاج اعتلال العين في غريفز
في حين قد يلجأ الأشخاص الذين يعانون من مشاكل معتدلة في العين إلى استخدام القطرات أو الدموع الاصطناعية أو المواد الهلامية المزيتة بالعينين ، إلا أن الحالات الأكثر خطورة لاعتلال عين جريفز هي التدخلات أو العلاجات التالية:
- الستيرويدات القشرية
- نظارات مع المنشور للقضاء على الرؤية المزدوجة
- جراحة تخفيف الضغط المدارية
- العلاج الإشعاعي المداري
المراجع الببليوغرافية:
- Menconi، F.، Marcocci، C. & Marinò، M. (2014). تشخيص وتصنيف مرض جريفز. مراجعات المناعة الذاتية ، 13 (4-5): 398-402.
- برنت ، ج. (2008). الممارسة السريرية. مرض جريفز. The New England Journal of Medicine، 358 (24): 2594-2605.