مقابلة مع خافيير الكارت ، ماذا نعرف عن الصدمة؟

الصدمة هي واحدة من المفاهيم التي تنتمي إلى علم النفس والتي تثير الاهتمام الأكبر ولدت. يرتبط بالذاكرة العاطفية ، وقد يؤدي إلى الإضرار بنوعية الحياة لسنوات بسبب الأحداث التي حدثت منذ فترة طويلة.

ومع ذلك ، ومع تطور أبحاث الصحة العقلية ، بدأت تظهر أشكال من التدخل النفسي تساعد في تقديم المزيد من الرفاهية للمرضى وفهم طبيعة هذه الفئة من الاضطرابات. دائمًا ما يكون مظهر الخبير الموجه نحو الصدمة مثيرًا للاهتمام ، لأنه يتيح لنا التعرف على الطريقة التي تترك بها تجاربنا بصمة عاطفية علينا.

• مقالة ذات صلة: "الذاكرة العاطفية: ما هي وما هو أساسها البيولوجي؟"

مقابلة مع خافيير الكارت: اكتشاف الصدمة

في الأسطر التالية ، نجري مقابلة مع خافيير إلكارت ، أخصائي علم الأعصاب ومؤسس مركز فيتاليزا النفسي في بامبلونا ، إسبانيا.

س: يقال الكثير عن الصدمة وكيف يؤثر على حياتنا ، ولكن ما هو بالضبط؟?

من Vitaliza ، نتفهم الصدمة على أنها شيء يتجاوز المفهوم الكلاسيكي للإجهاد بعد الصدمة. في الواقع ، تحدث الصدمة عندما يكون الشخص شاهدًا أو يعيش حدثًا مروعًا أو خطيرًا أو مكتظًا.

في الآونة الأخيرة ، تم فرض مفهوم الصدمة كشيء أكثر تعقيدًا. في هذا الخط ، يعبر Van der Kolk ومعاونوه عن أنفسهم عندما يقترحون مفهوم "اضطرابات الإجهاد المعقدة بعد الصدمة" أو DESNOS (اضطراب الإجهاد الشديد غير محدد بطريقة أخرى).

بالنسبة لمجمع Van del Kolk Trauma Serious: "تجربة واحدة أو أكثر من الأحداث الصادمة الضارة ، المزمنة والطويلة ، في معظم الحالات ذات الطابع الشخصي ، مثل الاعتداء البدني أو الجنسي ، والنزاعات المسلحة ، والعنف المجتمعي ، إلخ. وذات الأصل في الطفولة ".

س: ما هي آثاره على حياة الشخص الذي يعاني منها؟?

كما قلت ، فإن اضطراب ما بعد الصدمة الكلاسيكي (PTSD) هو مفهوم عام في العيادة وبين عامة السكان ، وكذلك آثاره ، التي يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات ؛ أعراض إعادة التجربة (كوابيس متكررة ، ذكريات تدخلية ، تفاعلات التنشيط عند تذكر الصدمة ، إلخ) ؛ أعراض تجنب (تجنب أي شيء يذكر الصدمة ، وانفصال ، واليأس ، وفقدان الذاكرة ، وما إلى ذلك) ؛ وأعراض فرط النشاط (الاستجابة المفاجئة ، والأرق ، والقلق الاستباقي ، والقلق ، وما إلى ذلك).

من ناحية أخرى ، إذا فهمنا الصدمة على أنها سلسلة متصلة ، فسنغطي الطيف بالكامل ، بدءًا من الصدمة بـ "T" كبيرة ، كما هو موضح في EMDR ، أي أحداث حياة غير عادية وصدمة رهيبة ، إلى صدمة ب "t" صغيرة ، أو بطريقة أخرى ، فإن الأحداث البسيطة ذات الشدة المنخفضة من الإجهاد ، ولكن ذلك يحدث بشكل يومي ومتكرر ، مما يؤدي إلى تعرض يومي حيث يتم إجراء تجربة طبيعية وعدم الراحة التي تولدها. وبالطبع كل التوليفات الممكنة بين الاثنين.

من الواضح في هذه الحالة ، أن تأثيرات الصدمة المعقدة أعمق ، وغدرا ومستمرة ، وهي في قاعدة العديد من الاضطرابات ، وفقا لكوك والمتعاونين ، فإن الصدمة المعقدة تكون في أصل اضطرابات المرفقات ، والتأخير في الدورة الدموية على المستوى البيولوجي ، اضطرابات تنظيم التأثيرات واضطرابات الانفصام واضطراب السلوك والتحكم في الدافع. الصعوبات في المستوى المعرفي وأخيرا انخفاض تقدير وتشويه الذات. وهذا هو ، مجموعة كبيرة من الاختلالات.

س: كيف تعمل على فيتاليزا وما هي التقنيات التي تستخدمها لعلاج حالات الصدمة?

في مسارنا الطويل من الصدمة النفسية ، قمنا في Vitaliza بتطوير تدخل متكامل ، والذي يتضمن مثلثًا بثلاثة دوامات ؛ التنظيم الفسيولوجي للجهاز العصبي المركزي من خلال الارتجاع البيولوجي و الارتجاع العصبي من جهة ، وتنمية موارد الوعي الذاتي والاسترخاء من خلال الذهن أو آخر ، وإغلاق المثلث ، والتدخل الذي يهدف إلى تكامل الخبرات التي أدت بنا إلى أعراض الحاضر من خلال العلاجات النفسية التي تركز على المعالجة من الجسم ، "botton-up" مثل EMDR ، الحسية أو غيرها.

لذلك ، بشكل عام ، يكون التدخل العلاجي مصحوبًا بجلسات الارتجاع البيولوجي الفردي الفردية وجلسات التجميع المصغر.

س: هل يمكنك شرح ما هو Neurofeedback؟?

تعريف الارتجاع العصبي في بضعة سطور ليس بالأمر السهل. يتحدث الحديث عن الارتجاع العصبي عن العلاج العصبي ، وهو العلاج الذي يسعى إلى تنظيم أو تعديل وظيفة الدماغ ، والعمل عليها مباشرة. إنه لا يعالج العمليات النفسية بحد ذاتها ، ولكنه يعالج الحالات العصبية الحيوية. يسعى لتنظيم SNC من خلال فرق مصممة له ، مع ما يترتب على ذلك من تأثير على العمليات النفسية الكامنة.

من الناحية الفنية ، لذلك ، فإن Neurofeedback هو تدريب يعمل على النشاط الفيزيولوجي الكهربية الذي يسمح للشخص بأن يكون على دراية بنشاط الدماغ ويعدله ، ويحقق بطريقة غير جراحية تحسينات مستدامة مع مرور الوقت مع مشاكل القلق والإجهاد وقلة التركيز و / أو الذاكرة والانتباه وفرط النشاط ، وغيرها الكثير.

س: والعلاج EMDR?

EMDR (إعادة المعالجة وإزالة الحساسية من خلال حركة العين) هو نهج علاج نفسي متكامل يهدف بشكل خاص إلى التدخل مع الصدمة. يعتمد ذلك على النموذج النظري لنظام معالجة المعلومات التكيفية وفقًا لمعظم الأمراض النفسية ويرجع ذلك إلى التجارب التي تفوقنا جيدًا من حيث الشدة أو الاستمرارية أو كليهما وأننا قادرون على معالجتها بشكل صحيح.

هذه المعالجة غير المكتملة أو المختلة في تجارب الحياة المؤلمة أو المزعجة تضعف من قدرة الشخص على دمج هذه التجارب بشكل تكيفي.

من الناحية الفنية ، يسعى EMDR إلى تحفيز نظام المعالجة التكيفي هذا لإعادة المعالجة ودمج هذه التجارب المؤلمة بشكل صحيح من خلال بروتوكولات منظمة تتضمن حركات العين أو أشكال أخرى من التحفيز الثنائي..

إنه نهج محوره المريض. بطريقة ما ، يحفز المعالج آليات الشفاء التي تكمن وراء الموضوع نفسه. ستكون الصدمة بهذا المعنى تجربة تفيض مقننة بشكل سيئ ، ومن خلال المراحل المختلفة للتدخل ، من خلال EMDR ، يمكن للمريض الوصول إلى الجرح المعالج بطريقة مختلة وظيفياً ، وسيضم معلومات جديدة أو يمكنه الوصول إلى معلومات لم يتمكن من الوصول إليها من قبل. ، حتى دمج الخبرات المؤلمة أو المزعجة.

س: هل كل من Neurofeedback و EMDR فعالان لعلاج أي اضطراب نفسي؟?

من الجيد دائمًا أن تتذكر أنه في العلاج النفسي ، لا يوجد دواء لجميع الأمراض وأنه لا يوجد تدخل يساعد على التخفيف من جميع الاضطرابات ، وبالتالي فإن جميع التدخلات تعمل على تخفيف بعض الأمراض. يتمثل فن المعالج في العثور على الشكل والتدخل الأنسب لكل مريض. ليس كل فرد يستجيب بنفس الطريقة ، ومعرفة كيفية التكيف مع المريض وإيجاد طريقة للوصول إليه هو التحدي الكبير لأي محترف.

بالنسبة إلى Neurofeedback ، تؤكد الأبحاث أنه تدخل فعال مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والصرع وهذا ما تؤكده مؤسسات مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وغيرها. إنه فعال كما قلنا بالفعل في كل ما يتعلق بالقلق والتوتر ونقص التركيز و / أو الذاكرة والانتباه وفرط النشاط. هناك علامات مشجعة أيضًا في مرض التوحد والصداع والأرق وتعاطي المخدرات والألم المزمن ، إلخ..

أما بالنسبة لنظام EMDR ، فهو نموذج للعلاج النفسي مع أدلة تجريبية هائلة ، وقد تم في إسبانيا إجراء العديد من الدراسات البحثية حول هذا العلاج والتي يتم تنفيذها ، من بينها البحوث التي أجريت في الاضطراب الثنائي القطب والتي حظيت بتقدير دولي كبير..

إنها طريقة مفضلة للعديد من العلاجات ، مثل الصدمة (كما هو واضح) ، والإدمان ، والقلق والذعر ، واضطراب ما بعد الصدمة ، والسيطرة على الاندفاع ، والمشاكل النفسية الجسدية ، والمبارزات المرضية ، إلخ..

من ناحية أخرى ، تم الاعتراف EMDR كعلاج فعال لاضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة) من قبل جمعية علم النفس الأمريكية (APA) وكذلك من قبل منظمة الصحة العالمية والعديد من المبادئ التوجيهية السريرية..

صدمة المرفقات ليست خارج هذا العمل البحثي ، وعلى وجه التحديد في مركزنا ، في فيتاليزا ، نحن نقوم بإجراء تحقيق للتحقق من أوجه التآزر بين كل من التدخلات ، Neurofeedback و EMDR في صدمة التخلي عن الأطفال المتبنين.

س: هل تعتقد أن هذه التقنيات معروفة في بلدنا؟ هل من الضروري إعلام عامة الناس بفوائدها?

على مستوى الإفصاح ، يتمتع EMDR بوجود أكثر في Neurofeedback في بلدنا ، على الرغم من أنه لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به في كلتا الحالتين.

على الرغم من أن Bio و Neurofeedback لديهم بالفعل رحلة طويلة ، إلا أن هبوطهما في إسبانيا يعود بالتأكيد إلى بضع سنوات مضت. وبهذا المعنى ، وُلدت الجمعية الإسبانية لبيو ونوروفيدباك (SEBINE) ، وأنا رئيسها ، بهدف تزويد هذه الأداة العلاجية الرائعة بالمعايير اللازمة للدقة التجريبية والممارسة السريرية المعتمدة بشكل ملائم..

فيما يتعلق بـ EMDR ، فإن عمل الجمعية الإسبانية EMDR كان مثمرًا وعنيفًا. تضم الجمعية اليوم ما يقرب من 2000 عضو (كل الصحة) واحدة من أكبر الجمعيات في أوروبا. يقدم التدريب الجيد المضمون والمتناقض من قبل الآلاف من المهنيين الصحيين.