لمحة نفسية اجتماعية عن مدمن المخدرات (قضية CAIM - ميريدا)

ال الاستخدام المرضي للمواد ذات التأثير النفساني لقد أصبحت مشكلة صحية عمومية خطيرة (إيفانز ، 1987) ، لدرجة أنه يوجد في الوقت الحاضر حديث عن وباء (ثورن ، 1985). وتتزايد خطورة المشكلة بسبب صعوبة العلاج وتعقيد عملية إعادة تأهيل الأشخاص الذين يعانون منها (كراولي ، 1988 ، هاريسون ، 1994 ، جونز ، 1995 ، روباك ، 1996)..

في هذا المقال عن PsychologyOnline ، سنتحدث عن لمحة نفسية اجتماعية عن مدمن المخدرات (قضية CAIM - ميريدا).

1. التركيبة السكانية
2. سلوك مدمن المخدرات
3. طريقة
4. النتائج الأولى
5. النتائج والمقارنة

التركيبة السكانية

بعض الشخصيات يمكن أن تساعد في توضيح ما هو مذكور أعلاه. على سبيل المثال ، يشير Garbari (1999) إلى أن احتياجات العلاج في الولايات المتحدة في أمريكا الشمالية ، لعام 1996 ، كانت 5.5 مليون شخص للاستخدام غير المشروع للمخدرات و 13 مليون شخص لاستهلاك الكحول. ارتفعت برامج مكافحة المخدرات من 650 مليون دولار في عام 1982 إلى 13 مليار دولار في عام 1997 ، كل ذلك بدون التبغ ودون ذكر العلاقة بين مشاكل إدمان المخدرات والمشكلة المهمة. زيادة الاعتلال والوفيات ومعدل الانتحار والجريمة والاعتداء الجنسي والعنف المنزلي والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

في فنزويلا (غارباري ، 1999), الملف الاجتماعي والديموغرافي يعطى الشخص الذي يحضر علاج تعاطي المخدرات عن طريق هيمنة الذكور (91 ٪) ، 15 إلى 30 سنة (68 ٪) ، واحد (74 ٪) ، مع مستوى التعليم الثانوي غير مكتمل (65 ٪) ، عاطل عن العمل أو عاطل عن العمل (56٪).

فيما يتعلق بعادة الاستهلاك ، يتميز الشخص الذي يحضر علاج تعاطي المخدرات أو إدمانه ببدء الاستهلاك ما بين 10 إلى 19 سنة (83٪) ، والاستهلاك اليومي (38٪) ، والمخدرات غير المشروعة التي تشرع في تعاطي القنب (45) ٪) ، والكوكايين المخدرات الثانوية (59 ٪) ، والكوكايين والمخدرات الكراك العالي (44 ٪) ، والأثر المخدرات ، والكوكايين والكراك (85 ٪).

وفقًا لأوزكاتيجوي (1998) ، تتميز صورة مستهلك الكوكايين ومشتقاته ، التي حضرتها مؤسسة خوسيه فيليكس ريباس في ميريدا ، بعمر يتراوح ما بين 9 و 20 عامًا (90.2٪) ) ، في وقت مبكر في حالة الجنس من الإناث من 9 إلى 12 سنة (40 ٪) من الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 13 إلى 16 سنة (44.1 ٪). يعتبر الكحول (80.4٪) أكثر العقاقير المبتدئة شيوعًا والدافع وراء الاستهلاك العام هو دعوة أحد الأقارب أو الأصدقاء (52.7٪).

أكثر أماكن البداية شيوعًا للاستهلاك هي مجتمعهم أو منزلهم (71.5٪) ، مع تكرار الاستهلاك عدة مرات في اليوم (41.1٪). إعجاب ، أولئك الذين عملوا مع مدمني المخدرات من مختلف القوميات والطبقات الاجتماعية ، اتساق بعض "الخصائص" أو "طرق الوجود" لمدمني المخدرات بشكل عام.

سلوك مدمن المخدرات

بالنسبة لـ Yablonsky (التي ذكرها لونا ، 1998) ، الذي بحث في هذا المجال لأكثر من 35 عامًا, مدمن المخدرات ينكر التي تواجه صعوبات مع المادة ذات التأثير النفساني (وهم السيطرة) ؛ كما تحاول الأسرة إخفاء الصعوبات وإنكارها والتشبث بالوهم بأن قريبهم ليس مدمنًا على المخدرات. الحدث الأكثر منهجية هو أن مدمن المخدرات يكمن في نفسه. "مدمن المخدرات يتعاطى المخدرات ليعد بأنه لن يستخدم المخدرات مرة أخرى." وعندما يقبل صعوباته في مواجهة الجوهر ، يبدأ في إلقاء اللوم على الآخرين بسبب مشاكله (الضحية). حدث آخر ثابت هو أن مدمن المخدرات يعرف ما هي النقاط الضعيفة والقوية لكل من أقاربه ، وهي حقيقة تسمح له بالتلاعب أو "ابتزاز" بيئته للحصول على ما يريد. مدمن المخدرات لديه فكرة واحدة فقط في رأسه وهي: ¿كيف ومتى سأستهلك مرة أخرى؟ يصف العديد من المؤلفين هذه الرغبة التي لا تقاوم بأنها "إكراه". الكذب شيء طبيعي تمامًا بالنسبة لمدمني المخدرات ، ويجعله جزءًا من عالمه ، ويصل إلى حد الكذب على نفسه. يصف ماسيلي (1985) ثلاث فترات في تطور إدمان المخدرات.

الأول يحدث من الاتصال الأولي مع المادة ذات التأثير النفساني, حتى اللحظة التي يتعلم فيها المعلمون أو أولياء الأمور عن هوايتهم. يطلق على هذه المرحلة بعض "شهر العسل" ، حيث أن مدمن المخدرات يشعر أن علاقته بالمادة "إيجابية". "التسرب" ، أو لحظة التأثير النشط للمادة ، هو عنصر يفسر ، في جزء كبير منه ، الارتباط بالمادة ذات التأثير النفساني: لفترة قصيرة ، تجعل المادة التي تعتمد على الدواء تنسى المشاكل والمضايقات ، والبقاء معها. "جيد" للمادة. بالنسبة لبعض الخبراء ، نادراً ما تكون الفترة الأولى أقل من عامين أو أكثر من أربع سنوات ، وهذه حقيقة نسبية لأنها تعتمد على الجوهر والشخص. في مرحلة ما يحاول الشخص "تحرير نفسه" من المادة ، لكنه يدرك صعوبة تحقيقها ويبدأ في الكذب على نفسه. تظهر الفترة الثانية مع الكشف العلني عن الموقف. هذا ينتج ما يمكن أن يسمى أ صدمة الأسرة.

النفي ، الفسخ ، مشاعر الذنب والعجز تجعل مظهرها. مدمن المخدرات يبدأ في الوعد بأنه سيوقف الدواء ؛ تؤمن الأسرة بوعودها وترضيها باحتياجاتها المادية ، لأنها تهيمن على الشعور بالذنب. تبدأ العائلة في العيش في سلوكيات متناقضة: الهدايا والعدوانية في محاولة للسيطرة على السلوكيات المنحرفة. ثم يتم تشكيل علم الأمراض معقدة للغاية.

من اللحظة التي يكون فيها الأقارب ، ونادراً ما ، مدمن المخدرات, يطلبون المشورة المتخصصة تبدأ الفترة الثالثة. في هذه الفترة الأخيرة ، تغلبت الأسرة والشباب على الحرمان ، والخداع الذاتي ، والإيذاء ، وتم دمجهم في العلاج ، ومن جانبهم ، يمكن أن تقوم المحاكمات ، التي غالباً ما تكون من أفراد الأسرة ، بتخريب علاج مدمني المخدرات ومنعهم من الامتناع عن ممارسة الجنس. . الحرمان ، من قبل الأسرة ، عادة ما يكون العقبة الأولى في العلاج. من غير المقبول أن يكون الشخص المعني مريضاً.

بعد الإنكار ، عندما ينضم مدمن المخدرات إلى العلاج ، توجد في معظم الحالات مرحلة من عدوانية الأسرة تجاه مدمن المخدرات. من الشائع ملاحظة ظهور أعراض جديدة أو سلوكيات غريبة ، في بعض أفراد الأسرة ، عندما يتم دمج مدمن المخدرات في العلاج أو "علاجه"..

طريقة

إن التطور الذي تم وصفه حتى الآن يعتمد على الوثائق والدراسات الأجنبية في الغالب. كان البحث الفنزويلي حول الخصائص الشخصية للمدمن محدودًا للغاية ، ويمثل هذا التقرير مجهودًا استكشافيًا بهدف معرفة بعض الجوانب غير المستكشفة من متعاطي المخدرات..

الأسئلة التي طرحناها على أنفسنا كانت ثلاثة: ¿يمكن أن يكون هناك ملف تعريف تحفيزي معين من مدمن المخدرات? ¿هناك اختلافات بين احترام الذات للمدمن وتقدير عامة السكان? ¿سيكون من الممكن تأسيس بعض أنماط الشخصية الوظيفية بين المدمن ، كشخص منعزل ، وأعضاء البيئة الأسرية القريبة?

الإجراء بالتعاون الوثيق بين جميع موظفي مركز ميريدا للرعاية الشاملة (CAIM) التابع لمؤسسة خوسيه فيليكس ريباس ، فقد تقرر إدارة استبيان متعدد النطاق أو ذاتي الإدارة, لجميع مستخدمي استشارة المؤسسة ، بين شهري آذار (مارس) وحزيران (يونيو) 2000. وبهذه الطريقة ، تم الحصول على عينة مؤلفة من 115 شخصًا ، و 73 مستهلكًا للمواد ذات التأثير النفساني ، و 42 من أفراد الأسرة المرافقين لها. لم يتم أخذ ذلك في الاعتبار إذا كان الأشخاص مستخدمين منتظمين أو غير رسميين للخدمة ، أو إذا كانت أول استشارة. فقط تم التحقق من أن الشخص أعلن وجود مشاكل مع الاستهلاك المواد غير القانونية أو كان أحد الأقارب متأثراً بالمشكلة ، ولأغراض المقارنات ، تم اختيار عينة عشوائية متوازنة من قاعدة بيانات الدخول الجديدة في جامعة لوس أنديس (2230 مرشحًا من تخصصات مختلفة) ، حسب العمر والجنس ، لتكون بمثابة عينة معيارية ، على افتراض أن هذه المجموعة تمثل عامة السكان في منطقة ميريدا.

متعدد النطاق هو أ نوع الاستبيان Likert من ست نقاط تتألف من ما مجموعه 153 البنود. وهي تتألف من مجموعة من الفروع المخصصة لقياس الدافع إلى الإنجاز الشخصي (روميرو غارسيا وسالوم دي بوستامانتي ، 1990) ، Internalidad (روميرو غارسيا ، 1981) ، والنفسية الطبيعية (Esqueda Torres ، 1997) ، Agresividad (Escalante ، 1995) ، الاكتئاب (Escalante ، 1994) ، تقدير الذات العام (روزمبرج ، 1979) ، القلق (Esqueda Torres ، 1991) وعدم التطابق النفسي (Esqueda Torres ، 1997). في جميع الحالات ، يُطلب من الأشخاص الإشارة إلى درجة الخلاف أو الاتفاق الذي يعتقدون أنه لديهم مع كل عبارة من العبارات التي تشكل المقياس المتعدد.

بهذه الطريقة ، من الممكن الحصول على مقياس مباشر لتصور الذات الذي يعبر عنه الفرد في كل من الأبعاد التي تم قياسها. النتائج والمناقشة للحصول على فكرة عن توزيع النتائج ، يتم تقديمها في الجدول 1 ، الوسائل والانحرافات قياسي ، في كل من المتغيرات المقاسة ، ليس فقط لمجموعة المستخدمين المعتمدين على المخدرات (1) ومجموعة الأقارب (2) ، ولكن تمت إضافة نتائج العينة المعيارية (3). يستنتج كل واحد استنتاجاته بشكل فردي ، على الأقل فيما يتعلق بالاختلافات الملحوظة والواضحة بين المجموعتين.

النتائج الأولى

قبل كل شيء إذا كنت تأخذ في الاعتبار أن العينة المعيارية, وهو يمثل نقطة مرجعية مستقرة جدا من الاختلافات الملحوظة في عموم السكان من حيث المتغيرات قيد التقييم. تم اشتقاق العينة المعيارية بشكل عشوائي مع الأخذ في الاعتبار حجم المجموعة التي شملتها الدراسة الاستقصائية في المؤسسة ، وموازنة العمر والجنس ، بحيث لم يكن هناك تحيز تجريبي في المقارنات ، ويستنتج من التحليل الموجز لجدول الوسائل أن مجموعة من الاستشاريين لإدمان المخدرات ، مقارنة مع المجموعة المعيارية ، تُظهر ، بطريقة منهجية ، درجات أقل في تقدير الذات والحياة الطبيعية (NORTOT) والتدبير المستمد من التعديل النفسي (AJUST). بنفس الطريقة ، يتم اكتشاف درجة أعلى في القلق والاكتئاب وسوء التكيف النفسي (RTOT) والعدوانية لنفس المجموعة..

تعليق خاص يستحق مقارنة بين التدابير التحفيزية: المجموع الداخلي (IT) والدافع إلى الإنجاز (الإنجاز). تظهر مجموعة المستخدمين الذين يعتمدون على المخدرات (ومجموعة الأقارب) بأدنى درجة في التدبير الداخلي (مما يشير إلى ميلها القوي إلى الخارج أو إلى الإسناد الخارجي المنهجي للأحداث التي تشرح سلوكها) ؛ ويلاحظ نفس الاتجاه عندما يتعلق الأمر بالدوافع لتحقيقه. في هذا المتغير ، كما يتضح ، تحصل مجموعة مدمني المخدرات ومجموعة الأقارب على درجة أقل من المجموعة المعيارية. يبدو أن هذه الحقيقة تشير إلى أن الدوافع الداخلية والدافع لتحقيقها هي متغيرات يجب أخذها في الاعتبار في البيئات العلاجية ، عندما يتعلق الأمر بعمليات التعافي وإعادة الإدماج الاجتماعي للمرضى..

على الرغم من أنه لا يبدو ضروريا يصر على الاختلافات التي يمكن ملاحظتها مباشرة من بين مجموعة المستشارين لمشاكل المخدرات وأقاربهم والعينة المعيارية ، سيكون من المفيد تسليط الضوء على بعض مقارنات المصالح بين المجموعات الثلاث. لهذا ، من الضروري الإشارة إلى الجدول 2 ، حيث يتم تلخيص المعلومات الإحصائية التي يقدمها تحليل التباين (ANOVA) ، مما يسمح بإثبات وجود اختلافات كبيرة بين المجموعات الثلاث ، في كل من الأبعاد التي تم قياسها.

* ملاحظة من المحرر: جميع الجداول مرفقة *

النتائج والمقارنة

محتويات الجدول 2 تبين أن هناك اختلافات كبيرة للغاية بين المجموعات فيما يتعلق بكل من الأبعاد المقاسة. ومع ذلك ، من الضروري معرفة المجموعة المحددة التي تختلف أو تقدم تنوعًا أكبر في الدرجات لكل متغير. مع أخذ هذا الهدف في الاعتبار ، شرعنا في إجراء اختبار مقارنة متعدد تم تلخيصه في الجدول 3.

يمكنك أن ترى ذلك مجموعة المستخدمين الذين يعتمدون على المخدرات تختلف عن مجموعة الأقارب, بطريقة ذات دلالة إحصائية ، في قياس احترام الذات ، وعدم التوازن النفسي ، والعدوان والاكتئاب. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه من حيث العدوانية ، على الرغم من أن مدمني المخدرات يلاحظون درجات عالية جدًا فيما يتعلق بالعينة المعيارية ، فإن أفراد الأسرة هم الذين يظهرون مستوى أعلى من العدوان. في هذا المستوى حتى أنهم يختلفون إحصائياً عن أقاربهم الذين يعانون من مشاكل المخدرات ، ومن ناحية أخرى ، فيما يتعلق بالتدابير التحفيزية المتخذة ، لا توجد فروق بين المجموعات التي تعتمد على المخدرات والأقارب..

الخارجيه, أي الميل إلى اعتبار أن العوامل أو العوامل الأخرى هي مرتكبي التجارب الشخصية التي عانوا منها, هي السمة الوصفية المركزية للعينين الفرعيين. يكون دافع الإنجاز منخفضًا بالنسبة للأقارب ، ولكنه لا يختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك الملاحظة في السكان المعياريين. ومع ذلك ، لم يكن هذا هو الحال بالنسبة لمدمني المخدرات ، الذين يظهرون فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بالعينة المعيارية ، ومن ثم ، من النتائج التي تم الإبلاغ عنها ، أن استشاري تعاطي المخدرات هو شخص ذو تدني احترام الذات ، مع سوء الحالة النفسية العامة الشديدة ، والقلق الشديد ، والاكتئاب والعدوانية. وبالمثل ، فإن الأقارب الذين شملهم الاستطلاع يظهرون مستويات عالية من القلق والعدوانية ، وربما يرتبط ذلك بمشاعر العجز والشعور بالذنب والعجز الناتجة عن مشاهدة الانهيار التدريجي لشخص عزيز..

تفسير بديل وهذا ما يجب التحقيق فيه لاحقًا ، على وجه التحديد ، من خلال المستوى العالي من القلق والعدوانية, وينتهي بهؤلاء الأقارب بأحد أقاربهم المدمنين وغير المنظمين والاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، فقد وجد أن التدابير التحفيزية مثل الدافع الداخلي والإنجاز لا تشير إلى أي نمط تعبير معين (عند مقارنة كلتا المجموعتين) ؛ على الرغم من أنه من الواضح أن كلا من مدمني المخدرات وأقاربهم هم خارجيا بشكل منهجي أكثر مما لوحظ عادة في السكان المعيارية.

في المظهر, إدراك السيطرة على الأحداث خارجي في الغالب لأنه ، لتحمل المسؤولية المباشرة عن سلوك إدمان الشخصية أو الأسرة سيكون مكلفا للغاية من حيث الالتزام العاطفي الذي ينطوي عليه. يجب أن يُضاف ، كاعتبار نهائي ، أن النتائج الحالية تمثل تقريبًا أوليًا لدراسة الملف الشخصي النفسي لمستخدم المواد ذات التأثير النفساني (استشاري مؤسسة خوسيه فيليكس ريباس في ميريدا) وأقرب أقربائه. من الواضح ، سيكون من الضروري إجراء مزيد من البحوث للرد على المخاوف والأسئلة التي تنشأ من هذا العمل.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة لمحة نفسية اجتماعية عن مدمن المخدرات (قضية CAIM - ميريدا), ننصحك بإدخال فئة الإدمان لدينا.

صور للملف النفسي - الاجتماعي لمدمني المخدرات (قضية CAIM - ميريدا)