تعريف التشنج المهبلي والأعراض والعلاجات

واحدة من الصعوبات الرئيسية المعروفة عند ممارسة الجنس هو التشنج المهبلي. ضد ما قد يبدو هو شيء شائع جدا ، على الرغم من القليل المعترف بها. التشنج المهبلي هو خلل جنسي شائع يمكن أن يولد مشاكل في الزوجين تتعلق بفقدان احترام الذات أو القلق أو التواصل أو الإحباط من كلا الجانبين.

ما يقرب من واحد من كل ثلاثة أزواج لديه مشكلة العجز الجنسي. تشعر الكثير من النساء بالغرابة أو بالحرج عندما يتعلق الأمر بالحديث عن القضايا المتعلقة بالجنس والألم وعدم القدرة على الحفاظ على العلاقات مع الاختراق. ومع ذلك ، يجب أن نحاول ألا نقلل من شأن هذه المواقف بالنظر إلى أن المشكلة التي لديها حل تصبح كابوسا على المستوى البدني والنفسي للشخص الذي يعاني..

ما هو التشنج المهبلي؟?

التشنج المهبلي هو أحد الشروط التي تنتج التقلص اللاإرادي لعضلات قاع الحوض التي تحيط المهبل ، مما تسبب في إغلاق جزئي أو كلي لها ، مما يسبب الألم وعدم القدرة عند محاولة اختراق.

تقلص هذه العضلات يمكن أن يكون خفيفًا أو شديدًا. اعتمادا على واحد أو آخر سيكون هناك حالات من عدم الراحة وحتى استحالة الحفاظ على العلاقات من خلال الاختراق.

إنه ضمن مجموعة الاضطرابات الجنسية بسبب الألم. في أحدث إصدار من دليل DSM-V "الاضطرابات المرتبطة بالألم (خلل التنسج والتهاب المهبل) يتم دمجها تحت اسم الاختراق / اضطراب آلام الحوض الجيني" (مويانو وسييرا ، 2015 ، ص 277-286).

على الرغم من الفئة الجديدة ، فإن الأكثر شيوعًا هو الإشارة إلى المشكلة بطريقة كلاسيكية مثل التشنج المهبلي. تشخيص المشكلة معقد لأنه يتم دائمًا على أساس معلومات المرأة التي تعاني منها. سيكون التقييم الصحي ضروريًا من خلال الفحص. هذا معقد عادة بسبب الانكماش المذكور.

أنواع التشنج المهبلي والألم

بعد آخر الدراسات يمكننا التحدث عن نوعين من التشنج المهبلي. وفقًا لمهندس (2007):

• مجموع التشنج المهبلي: في هذه الحالة ، هناك خوف شديد من الاختراق والذي يؤدي إلى تجنب أي محاولة للنفس. يوجد تقلص كلي في منطقة قاع الحوض. إنه أمر خارج عن سيطرة المرأة تمامًا.
• التشنج المهبلي الجزئي: الفرق مع السابق هو رد فعل جزئي لانقباض العضلات. يتم إغلاق المهبل أثناء الاختراق (أو المحاولة) مما يسبب انزعاجًا كبيرًا.

من ناحية أخرى يجب علينا التمييز ما إذا كان هو التشنج المهبلي الأساسي أو الثانوي. الابتدائي له علاقة مع العوامل النفسية أو مجتمعة. يظهر التشنج المهبلي الثانوي بعد الإصابة بعد الجراحة أو السقوط بسبب المبيضات أو التهاب المثانة المتكرر.

لماذا يحدث لي?

90 ٪ من مشاكل العجز الجنسي لها أصل نفسي.

تشير الأسباب الرئيسية التي تم تحديدها إلى الصدمة السابقة أو الاعتداء الجنسي أو عوامل الصحة العقلية أو الاستجابة بسبب الألم البدني المستمر. على الرغم من الرفض الذي يمكن أن يؤدي إلى الاختراق ، فإنه لا يرتبط بفقدان الرغبة. يمكن للمرأة أن تشعر بالرغبة والإثارة ، ويمكن أن تصل إلى النشوة الجنسية عن طريق تحفيز البظر.

وفقًا لنموذج بارلو (1986) "الاختلالات الجنسية ناتجة عن عملية متعددة الأبعاد تجمع التفاعل بين التدخلات المعرفية والقلق (...). بهذه الطريقة ، يستجيب بشكل سلبي لمواقف جنسية أكثر أو أقل صراحة ، وهذا بدوره يؤدي إلى تركيز الانتباه على المحفزات أو الظروف غير ذات الصلة أو التوقعات السلبية". كما ستتبع العملية الطبيعية "هذه ستزيد من الاستجابة العاطفية السلبية التي بدورها ستعزز العملية السلبية وبالتالي تتداخل مع الاستجابة الجنسية" (Carrasco، 2001).

وفقا ل DSM-IV يمكن أن يكون مشكلة مدى الحياة أو المكتسبة. وهذا هو ، لقد كان قادرا على أن يكون حاضرا منذ أول محاولة تغلغل. إذا تم الحصول عليها ، إما عن طريق الانزعاج المستمر في الاختراق أو عن طريق التعرض للإيذاء الجنسي ، فإنه يمكن أن يولد صدمة تدعم اختلال وظيفي. هكذا, من المريح دائمًا الذهاب إلى الطبيب لاستبعاد العوامل العضوية, مثل التهاب المهبل الضموري أو حتى مرض السكري (الذي يمكن أن يسبب الجفاف والتهيج) ، العدوى أو التهاب بطانة الرحم.

العوامل الشخصية وغير الشخصية

وفقا لماستر وجونسون (1970 ، 1987) سيكون هناك عوامل شخصية وغير شخصية. الشخصية لها علاقة بمشاكل المعلومات ، الأساطير الثقافية ، المخاوف ، الخوف من الرفض أو الألم من بين أشياء أخرى.

على الرغم من أن دراساتهم تبلغ من العمر أربعين عامًا تقريبًا ، فإن الحقيقة هي أن المشكلات المتعلقة بالأساطير والمعلومات المستمرة. الأجيال مختلفة ، ولكن ما كان معلومات خاطئة قبل بضع سنوات ، يمكننا ترجمتها على أنها معلومات مشوهة (الأفلام ، الأفلام المثيرة ، "الموضات" ، الشبكات الاجتماعية ، إلخ.).

"الإثارة الجنسية هي واحدة من أسس معرفة الذات ، لا غنى عنها مثل الشعر".

-أنا نين-

تتعلق المشاكل غير الشخصية بتواصل الزوجين ، أدوار القوة بين الاثنين ، العدوانية ، فقدان الجاذبية البدنية ، عدم الثقة أو المواقف المختلفة تجاه الجنس. يمكن أن يؤدي هذا التعطيل إلى مشاكل في عسر الجماع (ألم جسدي عند ممارسة الجنس).

كيفية اصلاحها?

حاليا ، ينصح استراتيجيات متعددة التخصصات. ماذا يعني هذا؟ معالجة المشكلة من التخصصات الطبية المختلفة. المثالي هو الحصول على طبيب نسائي وطبيب علاج نفسي وطبيب نفساني. في جميع المجالات الثلاثة ، يمكنك العمل من خلال التحكم الطبي ، والعمل العضلي في المنطقة والأفكار والمواقف والمهارات الجنسية لتحسين فردي ومن قبل الزوجين.

على المستوى العضلي ، يعمل أخصائيو العلاج الطبيعي على فكرة التغيرات الهرمونية والألياف العضلية وإطلاق الكالسيوم والمواد الالتهابية التي تؤثر على المنطقة. وعادة ما يستخدمون تقنيات مثل التمييز الحسي والضغط اليدوي والموسعات وتعليم قاع الحوض وإعادة التعليم الوضعي والعمل على منطقة البطن من أجل الشفاء والوقاية طويلة الأجل.

الجزء النفسي ، وبالتالي العلاجات الجنسية ، ضروري لاستكمال الشفاء الصحيح. تذكر أن 90٪ لديهم أصل عقلي ، وهي نسبة ترتفع عندما نتحدث عن الظروف والظروف التي تتسبب في استمرار المشكلة أو تكثيفها مع مرور الوقت. سيتم توجيه العلاج إلى سلسلة من النقاط الرئيسية في ثلاثة أبعاد: واحد من الأفكار ، واحد من العواطف واحد من السلوك.

أهداف في العلاج النفسي

على مستوى الفكر ، و الأساطير والمعتقدات المتعلقة بالجنس. أيضا المخاوف والمعتقدات المتعلقة بالعلاقات الجنسية. العمل مع الهواجس والتفكير السلبي ضروري للمضي قدمًا. الجنس وصعوباته شيء حاضر في يوم إلى يوم يولد ضائقة نفسية مرتبطة به.

المخاوف بشأن الزوجين وعدم الثقة هما عدوتان للفوز أثناء العلاج. أخيرًا ، تتم مراجعة التوقعات المتعلقة بالألم. فيما يتعلق بالقضايا العاطفية ترتبط بالقلق والخوف واحترام الذات.

"في كل مواجهة مثيرة ، هناك شخصية غير مرئية ونشطة دائمًا: الخيال".

-اوكتافيو باز-

سواء بشكل فردي أو كزوجين ، نحن نعمل مع تقنيات التعرض في الجسم الحي أو التعليم النفسي. في بعض الأحيان تكون النساء غير مدركات للتشريح وإمكانيات المهبل.

يتم استخدام "التدريب على الاستكشاف الذاتي والتحفيز الذاتي ، والذي يهدف إلى تحسين المعرفة الذاتية حول ردود فعل واستجابات الجسم للتحفيز (...) ، والاستهداف الحسي من أجل الحد من القلق من الاتصال الجنسي ، تعلم إعطاء وتلقي المتعة الجنسية وزيادة التواصل "(أوليفاريس كريسبو وفرنانديز - فيلاسكو ، 2003 ، ص 67-99). كل هذا مقترن بتقنيات مثل استرخاء العضلات (التوتر - الانتفاخ في التفاعل الجنسي).

شريكنا ، الدعم

كلما كان هناك اتصال وفهم وصبر وحب ، يمكننا أن نجد الدعم العلاجي في الشخص المجاور لنا. فيما يتعلق بوجود أو عدم وجود الزوجين في العلاج ، يذكرنا المؤلفان أوليفاريس وفرنانديز - فيلاسكو (2003) بأن:

أظهر هارتمان ودالي (1983) أن علاج الأزواج يمكن أن يعزز آثار العلاج الجنسي. وبالمثل ، أكد كاسيريس (1993) ، أن الجمع بين الزوجين والعلاج الجنسي ضروريان لحل المشكلات الجنسية ، تمامًا كما سيكون التدخل في المشكلات الجنسية مستصوبًا ، رغم أنه غير كافٍ لتحسين الزوجين. (P.67-99).

والحقيقة هي أن حل المشاكل الجنسية غالبا ما يحسن العلاقة الزوجية. كن حذرا ، هذا لا يعني أن ديناميكية سيئة في زوجين مع مشاكل مختلفة يتم حلها عن طريق الجنس. علاج هذا النوع من المشاكل لديه احتمال كبير للغاية للنجاح. إنه لأمر مخز أو خوف ما يمنع العديد من النساء من إنهاء المحرمات من صعوبات الاختراق (أو التنقيب عن المهبل الطبي أو الفعل الجنسي أو النظافة الشخصية الحميمة).

كيفية التغلب على الكتل الجنسية يعاني العديد من الأشخاص من الكتل الجنسية التي تمنعهم من التمتع بعلاقاتهم الجنسية ، مما يجعلها غير سارة أو حتى غير سارة. اقرأ المزيد "