الاضطراب التفاعلي لارتباط الطفولة

في بعض الحالات نتحدث عنه اضطراب الارتباط عند حدوث تمزق صدمة في العلاقة العاطفية بين الطفل والأم من المراحل المبكرة. يمكن أن تكون الأسباب متنوعة: التخلي ، سوء المعاملة ، الانفصال ، الأطفال المقبولون في مراكز الاستقبال وتبنيهم لاحقًا ، الأطفال الذين كانوا في حاضنات ، إلخ. تتضح الأعراض من الانسحاب الشديد إلى السلوكيات التخريبية التي تحدث مع فرط النشاط, العجز atencional والاندفاع من بين أمور أخرى. لكن الصدمات العظيمة ليست ضرورية دائمًا لطفل يعاني من مشاكل الترابط.

الاضطراب التفاعلي لارتباط الطفولة

ساعات العمل الطويلة للعديد من أولياء الأمور ، البدائل المؤقتة ، الحضانة على مراحل قبل سنتين ، لا تسهل إقامة الأوقات ونوعية العلاقة التي يحتاجها الكثير من الأطفال. غالبية الأطفال الذين يظهرون تعديلات في الرابطة العاطفية يميلون باستمرار إلى اختبار حب آبائهم والروابط المشتركة بينهم. أكثر متناقض هو أنهم يفعلون ذلك من خلال عملية خفية من المطالب والتلاعب والأكاذيب وحتى باستخدام السلوك العدواني تجاه الأشخاص الذين يحبونهم. أيضا ، في بعض الأحيان ، ضد أنفسهم. يبدو الأمر كما لو كانوا بحاجة دائمًا إلى إعادة التأكيد على الوجود المادي والقرب من الوالدين ، حتى لو تعرضوا للتخويف.

أطفال آخرون يقدمون الجسدنة كثيرا (الصداع ، والأمراض المفترضة لجذب انتباه الأم). عبارات لفظية من النوع "لا أحد يحبني" أو "أود أن أموت". في الواقع ، يمكن أن يؤدي اضطراب الارتباط إلى حالة الاكتئاب. في بعض الأحيان تحدث الأعراض في وقت متأخر أثناء نمو الطفل وعندما تضيع السلامة التي تحققت في ذلك الوقت بسبب بعض الحقائق التي تقطع فجأة حياة الطفل (مرض الأم ، انفصال الوالدين ، وفقدان بعض الوالدين ، والتغييرات المفاجئة في الإقامة ، وما إلى ذلك).

كل طفل مختلف ، وبالتالي سيكون عليك تحليل تاريخك ومشاعرك بعناية وكذلك الآخرين العوامل من المخاطر الحالية. ومع ذلك ، سنحاول في هذه الصفحة إعطاء بعض الأدوات العامة للعمل مع جميع هؤلاء الأطفال الذين يظهرون بطريقة أو بأخرى مشاكل واضحة مستمدة من رابطة عاطفية لم تنشأ بشكل صحيح في لحظتها أو تم اقتطاعها ، عندما تم الوصول إليها بالفعل ، بظروف حياة جديدة لا يمكن التنبؤ بها و الذي يعيش بطريقة مؤلمة تكييف سلوكه. معايير تشخيص الاضطراب التفاعلي للارتباط بين الطفولة أو الطفولة أ. العلاقات الاجتماعية في معظم السياقات المضطربة للغاية وغير كافية لمستوى تطور الموضوع ، بدءاً من سن 5 سنوات ، و يظهر بواسطة 1 أو 2:

1. عدم القدرة المستمرة على بدء معظم التفاعلات الاجتماعية أو الاستجابة لها بطريقة تتناسب مع المستوى التنموي ، والذي يتجلى في الاستجابات شديدة التثبيط أو المفرطة في الحيطة أو متناقضة للغاية (على سبيل المثال ، يمكن للطفل الاستجابة لمقدمي الرعاية مع مزيج من المقاربة والتجنب والمقاومة التي يمكن مواساتها ، أو قد تظهر اليقظة الباردة)
2. الروابط المنتشرة التي تتجلى في التواصل الاجتماعي العشوائي مع عدم القدرة الملحوظة على إظهار الروابط الانتقائية المناسبة (على سبيل المثال ، الإلمام المفرط بالغرباء أو عدم الانتقائية في اختيار الأرقام المرتبطة)

اضطراب المعيار أ لا يتم تفسيره بشكل حصري من خلال تأخر النمو (كما هو الحال في التخلف العقلي) ولا يستوفي معايير الاضطراب التنموي المعمم.

تتجلى التنشئة المسببة للأمراض بواحدة من الخصائص التالية على الأقل:

1. الفصل الدائم لاحتياجات الطفل العاطفية الأساسية المتعلقة بالرفاهية والتحفيز والمودة
2. الفصل المستمر للاحتياجات المادية الأساسية للطفل
3. التغييرات المتكررة لمقدمي الرعاية الأولية ، مما يمنع تكوين روابط مستقرة (على سبيل المثال ، التغييرات المتكررة في المسؤولين عن التنشئة)

من المفترض أن يكون نوع الأبوة الموصوفة في المعيار C هو المسئول عن السلوك المعدل الموضح في المعيار A (على سبيل المثال ، بدأت تعديلات المعيار A بعد إنشاء الرعاية الممرضة التي تظهر في المعيار C). F94.1 النوع المعوق: إذا كان المعيار A1 يسود في العرض السريري F94.2 النوع غير المقيد: إذا كان المعيار A2 هو الغالب في العرض السريري التدخل والإرشادات: التدخل مع الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الربط سيعتمد على ظروفهم الحالية ومن الواضح أنه من تاريخه. في بعض الحالات ، لن يكون المعالج قادرًا على تعديل المواقف البيئية التي تولد المشكلة وتحافظ عليها (فقدان الوالدين أو الانفصال أو ظروف الفقر المدقع أو البيئات الهامشية ، إلخ) ، بحيث يركز عملهم على الطفل وعلى الأطفال. الأشخاص المرجعية الحالية.

في حالات أخرى ، على سبيل المثال ، الأطفال من أسر تطبيع الذين يعانون من مشاكل التعلق لأسباب مختلفة (الأطفال بالتبني ، المرض المزمن للأم ، الانفصال القسري ، وما إلى ذلك) يمكن القيام بالعمل على مستوى الأسرة وفي بيئتهم المباشرة (المدرسة ، وما إلى ذلك) مع تشخيص أفضل إذا لم يكن هناك عوامل الخطر الأخرى. على الرغم من أن العمل النفسي الفردي مع الطفل قد يكون ضروريًا ، إلا أنه في معظم الحالات ، سيكون أحد الأهداف الرئيسية للمعالج تقديم المعلومات وفهم المشكلة إلى أولياء الأمور أو أولياء أمور الطفل. أ) العمل النفسي الفردي بشكل عام ، عندما تكون هناك مشاكل في الترابط في سن مبكرة ، فإن الهدف الأساسي هو تعزيز الخط العاطفي للطفل. إنه يتعلق باكتساب الطفل الثقة بالنفس حيث نقدم المزيد من الدعم العاطفي من الأرقام المرجعية وبيئة مستقرة ويمكن التنبؤ بها.

كجزء من التدخل ، و عالم نفسي طفولة يمكن أن تعمل على جوانب محددة من مشاعر الطفل ومشاعره. اعتمادًا على العمر والتاريخ ، قد يكون من الضروري إعادة صياغة الصدمات القديمة أو مرافقة الطفل في التعامل مع المواقف الجديدة. لا تتوقف الكثير من سلوكياتهم غير القابلة للتكيف عن كونها مظاهر تفاعلية قبل المواقف العصيبة الحالية أو السابقة في الحياة. لذلك ، على المستوى العلاجي يجب أن نحاول تصحيحها ولكن دون أن ننسى أصلهم العاطفي. بشكل عام ، من المتوقع حدوث تطور أفضل بمجرد استعادة الروابط العاطفية أو تعزيزها بعد ظهور الأعراض الأولى. ب) استراتيجيات لتعليم أولياء الأمور أو الأوصياء: الهدف الأول هو شرح للوالدين أو الأوصياء أصل المشكلة.

انطلاقًا من هذا الفهم ، كاستراتيجية عامة ، من الضروري تعزيز مساحات التواصل اليومي مع الطفل. إعطاء الأولوية للجودة مقابل الكمية في التفاعل. شجعهم على شرح مشاعرهم وعواطفهم (الحزن والسعادة وما إلى ذلك) أكثر مما فعلوه (اللعب ، المشي لمسافات طويلة ، إلخ). في هذا الصدد ، يمكن استخدام "المفكرة العاطفية" ، حيث يتم تسجيل شيء يعيشه الطفل بشكل إيجابي وسيتم تسجيل شيء آخر يجب عليه تحسينه / يوميًا. هذا يجب أن يكون بمثابة أساس للآباء والأمهات للتفكير معه حول جوانب من مشاعرهم والسلوك التي تهمهم. عادة يمكن القيام بذلك في الليل قبل وقت النوم مباشرة.

حدد بوضوح عواقب السلوكيات التي نريد تصحيحها (العقوبات) ، لكن عندما يحدث السلوك ، لا تصرخ أو تحاول أن تطلب توضيحات ، أو سبب ما حدث. لهذا ، يمكننا استخدام الفضاء الليلي لـ "مذكرات عاطفية" حيث نشعر بالراحة أكثر. عندما يحدث سلوك غير لائق نرغب في تصحيحه ، فإننا نزيل (قدر الإمكان) الانتباه (إجازة أو غير ذلك) ونعلمه أننا نشعر بالحزن لأنه يمكن أن يفعل ما هو أفضل. بهذه الطريقة ينتقل الطفل من كونه الضحية إلى الشعور بالمسؤولية عن "الحزن" للوالدين. يمكن أن يكون هذا فعالًا جدًا في الأطفال الذين لديهم مخاوف من الضياع أو الابتعاد العاطفي عن الوالدين ، ولكن يجب استخدامه بحذر لأننا نتحدث عن الأطفال الذين يعانون من مشاكل عاطفية. يجب أن نرفض السلوك السيئ للطفل ، وليس الطفل نفسه. بمعنى ، سوف نقول إنه تصرف بشكل سيء ولكن ليس أنه طفل سيء ، عصيان ، إلخ..

للعمل على جوانب محددة من سلوكهم ، استخدم مجموعة البطاقات باستخدام الرسومات المرئية. الاتفاق على الجوائز مقدما وتحديد قواعد اللعبة. حاول زيادة وقت الفراغ معًا. تذكر كم نحن نحبه وكم هو مهم للعائلة. أعط مكانًا بارزًا وتعرف على كيفية الثناء على السلوك أو العمل الصحيح فور تنفيذه. إذا كانت هناك مشاكل في الاندفاع أو الاهتمام ، فيمكننا دمج الألعاب التي تشجع على تأخير الاستجابة والتفكير قبل التصرف.

من الأفضل وضع جدول يومي حتى يمكننا أن نكون معه. يجب أن يعيش الطفل هذه الأنشطة كمساحة لعوب وليس كواجبات. يجب أن يكون الأهل قادرين على فتح باب في سن مبكرة ، حتى يتمكن من ترك مشاعره وعواطفه. إن معرفة كيفية الاستماع والمرافقة والتواصل مع العالم الداخلي للأطفال هي أفضل طريقة لبناء شاب بدون مجمعات وباحترام الذات الجيد. كل هذا مهم بشكل خاص في الأطفال الذين رأوا رابطًا مبكرًا مقطوعًا لسبب أو لآخر.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة الاضطراب التفاعلي لارتباط الطفولة, نوصيك بالدخول إلى قسم علم الأمراض النفسي للأطفال.