المرضى الشباب غير مرئية في سياق المرض

عادة ما تتزامن فترة المراهقة مع فترة حرجة ، حيث يتم تكرار حدوث انفصال بين العصر الزمني والعملية الزوجية (الجسدية والنفسية). بعد هذه المرحلة, يُطلق على الفئة العمرية ما بين 18 و 25 عامًا اسم "سن البالغين الناشئة". في هذه الفترة ، ينتقل الشباب المصابون بأمراض مزمنة إلى مجال رعاية البالغين ، ويعانون من عدم الاستقرار أو الاضطراب ، مما يزيد من ضعفهم وسلوكياتهم الخطرة. نتحدث عن مرضى غير مرئيين.

لا توجد حاليًا خدمة صحية محددة لهذه المجموعة من المرضى. هذا هو السبب في أن بعض الخبراء يسمونهم "مرضى غير مرئيين". مما لا شك فيه ، أن احتياجات هذا النوع من الناس تختلف اختلافًا كبيرًا عن احتياجات الفئات المعيارية الأخرى (الأطفال والكبار والمسنين ...) ، نظرًا لأنهم يتأثرون بعوامل مختلفة (جسدية وعاطفية ونفسية واجتماعية ثقافية ، إلخ).

الأمراض المزمنة في المرضى غير المرئيين

لأن الأمراض المزمنة تفرض روتينًا صارمًا ومعقدًا للعناية ، في كثير من الحالات يصعب قبول المرض والوضع الناتج. بينما يتمتع شركاؤهم الأصحاء بمزيد من الحرية والاستقلالية ، فإن هذا التقدم لا يحدث في المريض (Bell، Ferris، Fenton، & Hooper، 2011).

دعونا نفكر أن كل حالة فريدة من نوعها ، و قد يكون هناك آثار جانبية معرفية أو مشتقات من المرض و / أو العلاج. وهكذا ، على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب الأدوية لعلاج النوبات التخدير ، في حين أن الأدوية التي تعالج الربو أو السرطان يمكن أن تؤدي إلى تهيج وصعوبة في التركيز.

حقيقة بسيطة من تشجيع المراهقين على أخذ زمام المبادرة وتغيير دور آبائهم خلال عملية الانتقال إلى "سن البلوغ الناشئ" ، وتحسين التفاعل, التشخيص والعمليات العلاجية (Van Staa، 2011).

بعد مراجعة العديد من الأعمال ، وجدنا أن النظام الصحي ناقص عندما يتعلق الأمر بتغطية احتياجات وخصائص المرضى غير المرئيين. غالبًا ما لا تكون مرافق رعاية البالغين مجهزة لتلبية احتياجات التنمية المعقدة لهؤلاء السكان, الذي يحتاج إلى التوجيه المهني والتعليم. تتضمن هذه الدراسات أيضًا رغبتين للمريض: الوصول إلى سلسلة من الخدمات النفسية والاجتماعية واستخدامها والتحكم بشكل أكبر في حياتهم.

لا يزال وإمكانيات المستقبل مع المرضى غير مرئية

المساعدة التي يمكننا تقديمها لهذا النوع من المرضى أمر حيوي للانتقال إلى مرحلة البلوغ لتكون ناجحة ، على الرغم من المرض. على سبيل المثال ، يمكننا تحقيق ذلك من خلال تزويدهم بالأدوات التي تحفز تطوير مهارات الإدارة الذاتية أو عن طريق ضمان حصولهم على معلومات كافية حول عملية الانتقال (كينيدي ، سلومان ، دوغلاس ، وسوير ، 2007).

الأغراض الرئيسية لتحقيق النجاح في تطوير مثل هذه التحولات هي التالية:

• العمل من إطار اجتماعي-إيكولوجي. شيء يتطلب مسؤولية مشتركة بين مقدمي الخدمات الصحية والمرضى ومقدمي الرعاية لهم (Okumura et al.، 2014).
• إدارة النزاعات العائلية والخبرات المتعلقة بالمرض أو تغيير التوقعات حول الرعاية الصحية للبالغين يتطلب بذل جهود من فريق متعدد التخصصات بأكمله (شوارتز وآخرون ، 2013).
• زيادة مسؤولية المريض بطريقة تدريجية وتدريجية طوال الطفولة والمراهقة. وهكذا ، على سبيل المثال ، يساعد دعم الشباب للقيام بزيارات طبية لأنفسهم على تعزيز المسؤولية عن الرعاية الصحية ، ومشاعر الإنجاز واحترام الذات (بيل ، فيريس ، فنتون ، وهوبر ، 2011).
• تدريب العاملين الصحيين لرعاية وإدارة الشباب في الظروف الصحية المزمنة.
• التغلب على الحواجز التمويل ، وقلة الوقت والحاجة إلى رعاية العدد الكبير من السكان المسنين (الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، والكلية الأمريكية للأطباء ، المجموعة الانتقالية لتقارير التقارير السريرية ، 2011).
• إدارة القلق من قبل أطباء الأطفال والمراهقين وأولياء أمورهم حول التخطيط للرعاية الصحية في المستقبل.
• تطوير الأدوات المناسبة لتقييم الطفل أو المراهق والأسرة.

يمكن أن تكون المراهقة مرحلة معقدة ، وقد تكون أكثر إذا كان هناك مرض مقيد لا يوجد علاج له في الوقت الحالي. لهذا السبب هو مهم العمل مع المراهق ، حتى لا يصبح واحداً من هؤلاء المرضى غير المرئيين الذين ، بمجرد بلوغهم سن المراهقة ، يشعرون بالضياع والإحباط ودون أمل.

المراجع الببليوغرافية

الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، والكلية الأمريكية للأطباء ، مجموعة تأليف التقارير السريرية للتحولات. (2011). دعم انتقال الرعاية الصحية من مرحلة المراهقة إلى مرحلة البلوغ في المنزل الطبي. طب الأطفال, 128(1) ، 182-200.

Bell، L.E، Ferris، M.E، Fenton، N.، & Hooper، S.R. (2011). انتقال الرعاية الصحية للمراهقين الذين يعانون من CKD- الرحلة من رعاية الأطفال إلى رعاية البالغين. التقدم في مرض الكلى المزمن, 18(5) ، 384-390.

Okumura، M. J.، Ong، T.، Dawson، D.، Nielson، D.، Lewis، N.، Richards، M.، Kleinhenz، M. E. (2014). تحسين الانتقال من رعاية الأطفال إلى التليف الكيسي الكبار: تنفيذ البرنامج والتقييم. Bmj الجودة والسلامة, 23, 64-72.

Kennedy، A.، Sloman، F.، Douglass، J. A.، & Sawyer، S.M (2007). الشباب الذين يعانون من مرض مزمن: نهج الانتقال. مجلة الطب الباطني, 37(8) ، 555-560.

فان ستا ، A. (2011). الكشف عن التواصل الثلاثي في ​​مشاورات المستشفى مع المراهقين المصابين بأمراض مزمنة: القيمة المضافة لأساليب البحث المختلط. تثقيف المريض والإرشاد ، 82 (3) ، 455-464

Reid، G.J.، Irvine، M.J.، McCrindle، B.W.، Sananes، R.، Ritvo، P.G.، Siu، S.C، & Webb، G. D. (2004). انتشار وارتباط الانتقال الناجح من الرعاية الصحية للأطفال إلى البالغين بين مجموعة من الشباب المصابين بعيوب القلب الخلقية المعقدة. طب الأطفال, 113(3) ، E197-E205.

مرضي المزمن "غير مرئي" وليس "وهمي" نحن نعيش في مجتمع لا يزال فيه مرض مزمن غير مرئي. ما هو أكثر من ذلك ، الحقائق مثل فيبروميالغيا هي لكثير من الأشياء الخيالية. اقرأ المزيد "