حدوث الذات المعالج في العملية العلاجية

يتمثل أسلوب هذا العمل في تقييم معدل الإصابة بأسلوب المعالج في عملية العلاج النفسي. نعرّف مفهوم أسلوب المعالج بأنه الأنماط المعتادة والفريدة لكل شخص ، والتي ترتبط بالرؤية التي لديه عن نفسه وعن العالم ، ومعتقداته ، وتجارب الحياة ، ولحظة التطور التي يمر بها ، والموقع الاجتماعي الاقتصادي والأسلوب العاطفي . يمكن أن يؤدي التشابه الكبير في نظام الاعتقاد بين المريض والمعالج إلى حدوث ركود في العلاج ، كما يمكن أن يؤدي التنافر إلى التخلي عن نفسه..

في PsychologyOnline نفسر تفاصيل حول حدوث الذات المعالج في العملية العلاجية.

1. كيف يعمل المعالج بشكل أفضل
2. كيف العلاج تجربة النفس المعالج
3. دراسات أخرى على الذات من المعالج في العملية العلاجية
4. ملخص

كيف يعمل المعالج بشكل أفضل

من الضروري أن يكون لدى المعالج مساحة للإشراف والتدريب من أجل معالجة العناصر التالية:

1. زيادة معرفتهم النظرية واكتساب وتعزيز إطار مرجعي نظري ضروري لتحديد وتوجيه العملية العلاجية.
2. الحصول على مجموعة واسعة من التقنيات الممكنة لتنفيذها في العلاج النفسي.
3. تطوير المهارات الداخلية التي تسمح لك باستخدام تجربتك الشخصية ، وتحدي المعتقدات المختلة وظيفياً التي تشكل عقبة في عملك.
4. القدرة على التفاعل وتنسيق جهودهم العلاجية مع غيرهم من المهنيين - الأطباء والمحامين وأرباب الطب النفسي - من أجل الحصول على رؤية واسعة وشاملة للمريض.

أن تكون قادرة على العمل بشكل صحيح هذه النقاط يعطي المعالج مجموعة كبيرة من الموارد وتفضل الحصول على سلوكيات أكثر مرونة وخلاقة.

¿إلى أي مدى يمكن للمعالج الذي يعاني من اكتئاب حاد أن يكون فعّالاً في عمله العلاجي؟ ¿كيف سيؤثر ذلك على المعالج اليهودي لرعاية المريض بأفكار النازية? ¿هل يمكن للمعالج الذي لديه مبادئ وقيم العدالة أن يحضر القاتل؟ في التوليف, ¿هل يمكن للمعالج أن يحضر إلى مريض لديه معتقدات معارضة بشدة له?

كيف العلاج تجربة النفس المعالج

يمكننا أيضًا أن نسأل عن تأثير ذلك على نتائج العلاج عندما يعاني المعالج من اضطراب مماثل لاضطراب المريض وقد تمكن من التغلب عليه. النظر ، على سبيل المثال ، في حالة المدمن السابق الذي ينسق المجموعات العلاجية مع الأشخاص الذين يعانون من الإدمان ؛ ¿هذه الحقيقة تزيد من مصداقية المرضى في معالجهم?

بعد ذلك سنحاول ربط هذا النوع من الأسئلة بـ الشخص ، أو النفس من المعالج, أخذ مساهمات المؤلفين من مختلف التيارات النظرية التي تم البحث في هذا الموضوع ، من أجل دمج أفكارهم في إعداد هذا العمل.

وفقا لرؤية فرنانديز ألفاريز (1996) من الممكن تصور “أسلوب” بين المعالج وطرق أن تكون ثابتة ، المعتادة وفريدة من نوعها لكل موضوع والتي تشمل سلسلة من العوامل مثل: أفكارهم ، والمعتقدات ، والحالة الحياتية ، وتجربة الحياة ، والعلاقات الشخصية بشكل عام ، والموقع الاجتماعي الاقتصادي ، والبيئة الاجتماعية ، والأسلوب العمليات العاطفية والدين والعاطفية والمعرفية وتاريخهم ورؤيتهم للعالم والمرونة وما إلى ذلك..

في الكل مناهج العلاج النفسي هناك عنصر مشترك ، بالنظر إلى أن العلاج معروف من قبل الناس والعلاقة العلاجية ، كحلقة وصل بين المريض والمعالج ، هي الرابط للوصول إلى الأهداف المحددة.

يوجد بشكل عام داخل المجتمع العلاجي ميل ملحوظ لتحديد ، والتي تلتزم بها في بعض الحالات ، عقيدة معينة التيارات النفسية ، بمثابة عقبة أمام تجديد النهج الأخرى الممكنة و / أو البدائل لفهم ومساعدة المرضى على تخفيف معاناتك.

ليس هناك شك في أنه كلما زادت المعرفة النظرية صلابة ، زادت مجموعة التقنيات التي يعالجها المعالج ، وكلما اكتشف أفضل ما يحدث للمريض ، سيكون قادرًا على إجراء تدخلات أكثر دقة.

ومع ذلك ، يجب أن نؤكد على الدور الرائد الذي يتم تكليفه في العملية العلاجية التي تأخذ النمط الشخصي للمعالج ، حيث أنه قد تم إثبات ذلك من خلال التحقيقات الدقيقة ، فإنه يحتوي على نسبة عالية في هذه العملية. كل هذا يقودنا إلى الاعتقاد بأن أهم أداة للعلاج النفسي هي شخص المعالج ، كما قال صادر (1958 ص. 63).

من التحقيقات الخاصة بك, صريح (1985) يسرد عددًا من العوامل التي تؤدي إلى النجاح في العلاج النفسي:

• قدرة المريض على الشعور بالفهم في جو من الثقة والأمل ؛
• جودة العلاقة بين المريض والمعالج
• الحصول على معلومات جديدة ، مما يتيح إمكانيات أكبر للتعلم ؛
• التنشيط العاطفي (حيث يكون التعاطف والقبول والأصالة من خصائص المعالج الذي يرافق هذه العملية) ؛
• زيادة الإحساس بالإتقان والاكتفاء الذاتي.

من ناحية ، من الواضح أن المرضى يميلون إلى الحصول على نتائج أكبر عند تعيينهم مصداقية إلى الطبيب النفسي من البداية ، ومن ناحية أخرى ، من الضروري أن ينسق المعالج تعاطفا ، ووضع نفسه في مكان المريض ، في الإطار المرجعي ، في ثقافته ، وفي عاداتهم ، ومعتقداتهم ، وقيمهم ، وطريقة إدراكهم العالم ، وتحقيق الانسجام مع هذا لفظيا وغير لفظيا.

أظهر بيوتلر (1995) أيضًا في بحثه أن الشخص المعالج له تأثير ثماني مرات أكثر من اتجاهه النظري ، و / أو استخدام تقنيات علاجية محددة..

قام Baringoltz (1992 B) بتطوير هذا الموضوع بشدة مما أثار الأسئلة التالية: ¿ما الذي يحدد أن بعض المرضى استيقظوا في المعالجين على سلوكيات وعواطف وأفكار مختلفة? ¿لماذا يشعر المحترفون بمزيد من الراحة مع بعض المرضى أكثر من الآخرين؟ ترتبط إجابات هذه الأسئلة بنموذج المعالجين النفسيين وأسلوبهم الشخصي.

في الوقت نفسه ، يجدر التساؤل عما إذا كان لا يزال هناك اتفاق مكثف في الأساليب المعرفية للمرضى والمعالجين ، فإن هذا قد يؤدي إلى ركود في العلاج النفسي.

في هذا الصدد ، يثير بارينغولتس (1992 أ): “التواؤم الكبير بين أنظمة المعتقدات الخاصة بالمعالج والمريض ، أو درجة عالية من التكامل بينها ، تسبب ركودًا في العلاجات ، فضلاً عن أن الاختلافات المهمة تؤدي إلى قلة التعاطف والرفض والتهيج والتخلي المتكرر عن العلاج”.

على سبيل المثال ، معالج ذو طلب كبير يحضر المريض بأفكار الكمال حول كيفية العمل ؛ ¿هل يمكن أن يسبب ركودًا في العملية العلاجية؟ بالنظر إلى أن كليهما سيكون له تصور متساوٍ حول طريقة كيفية العمل, ¿هل سيكون من الأصعب على المعالج جعل أفكار المريض أكثر مرونة وتوليد بدائل؟, ¿قد تكون هذه فرصة لتسهيل المعالج لمراجعة أفكاره الخاصة ، وبالتالي ، لحثه على النمو ليتغير مع المريض?

في التحقيقات التي قامت بها Orlinsky. Grawe. الحدائق (1994) وجد أنه في 66 ٪ من الحالات التي تم النظر فيها يرتبط الارتباط العلاجي بقوة بنجاح العلاج ، وأن مساهمة المعالج في الارتباط مرتبطة بالنجاح في 53 ٪ منهم. تشمل جوانب المعالج التي ساهمت في فعالية العلاج قدرتها على: تصور الحالة ، واختيار استراتيجيات العلاج المناسبة وتنفيذها في الوقت المناسب ، وإنتاج تدخلات حازمة في خطط العلاج بما يتفق مع توجههم النظري. نؤكد على أهمية شعور المعالج بالراحة والثقة بالإطار المرجعي والتقنيات التي يستخدمها.

دراسات أخرى على الذات من المعالج في العملية العلاجية

دراسات أخرى مثل وليامز وشامبليس (1990) أظهرت نتائج أفضل في العملية العلاجية عندما ينظر المرضى إلى المعالجين بمستوى عال من الثقة.

من وجهة نظر J.Bowlby (1989) ، لا يتم تحديد العلاقة العلاجية فقط من خلال تاريخ المريض ، ولكن أيضًا تؤكد على تاريخ المعالج ، الذي يجب أن يكون على دراية بمساهمته الخاصة في العلاقة من أجل العمل من خلال بناء رابطة آمنة من الارتباط. بشكل عام ، تبدأ نظرية التعلق من فرضية الميل الفطري ، سمة الطبيعة البشرية ، لإقامة علاقات عاطفية حميمة مع الأفراد الآخرين ، وهو ميل يتم تنظيمه لاحقًا كسلوك ارتباط ويتم الحفاظ عليه والحفاظ عليه. طوال الحياة. يشير إنشاء مثل هذه العلاقات العاطفية إلى البحث عن الحماية والراحة والدعم في شخص آخر يفترض أن يقدم مثل هذه الرعاية. على الرغم من وجود مجموعات متعددة محتملة بين الأنواع المختلفة من الملحقات ، إلا أنها قدرة المعالج على اكتشافها وإدخالها في العمل العلاجي. تجدر الإشارة إلى أنه من الصعب تحقيق أداء ناجح ، إذا كانت التجربة في السابق لم تمر بنفس الكائن من استكشافاتها. هذا يشير إلى حقيقة أن المعالج قام بمهمة سابقة ومستمرة بمراجعة علاقات ارتباطه الخاصة ، في حين أن التواصل العاطفي مع مريضه سيلعب دورًا حاسمًا في العمل العلاجي لإعادة هيكلة النماذج الجراحية للمريض. . لذلك ، نلاحظ أنه يجب دمج الجوانب الشخصية والنظرية التقنية من أجل تهيئتها كشروط لإمكانية العمل العلاجي.

من النهج المعرفي, غدير (1983) يثير أهمية وجود صلة بالقبول والتعاطف والأصالة. بيك يعرف القبول باسم “الاهتمام الصادق والاهتمام بالمريض الذي يمكن أن يساهم في تصحيح بعض التشوهات المعرفية السلبية التي يجلبها المريض إلى العلاقة العلاجية”, ويضيف أن العامل الحاسم ليس القبول الفعلي ، ولكن إدراك قبول المريض للعلاج. من الأرجح أن يتعاون الناس عندما يشعرون أن معتقداتهم ومشاعرهم مفهومة ومحترمة. يعرّف هذا المؤلف التعاطف باسم “أفضل طريقة لدخول المعالج إلى عالم المريض ورؤية وتجربة الحياة كما هي”. هذا يسهل مظهر من مظاهر المشاعر والإدراك من جانب المريض ، وبالتالي ، يفضل التعاون العلاجي. أخيرًا ، يفترض بيك الأصالة كعنصر أساسي في العلاقة العلاجية التي يجب أن تكون مصحوبة بالقدرة على توصيل صدقه إلى المريض. باختصار ، يؤكد هذا المؤلف ، فيما يتعلق بالتفاعل العلاجي ، على الثقة والاتصال والتعاون.

فيما يتعلق بتدريب المعالج ، نجد مساهمات المؤلفين المختلفين التي تهم إثراء الممارسة المهنية والتي تجعل من الممكن الحصول على نتائج موثوقية أكبر من خلال نفس.

كان التحليل النفسي هو النهج الأول الذي شمل في تدريبه المهني ، والحاجة إلى عملية معرفة الذات للشخص المعالج ، وأكد على العلاقة بين المريض المعالج كوسيلة للعلاج ، مما يؤكد الحاجة إلى التحليل التعليمي للمعالجين.

فرويد (1933) نظري حول النقل والتحويل المضاد. يفهم countertransference كما “مشاعر اللاوعي” تتعلق بالمجمعات العصبية التي لم يتم حلها للمحلل. في الأصل ل Freud كان الحل للتحويل المضاد هو التحليل. في هذا المعنى ، استعرض فرويد شرط التحليل الذاتي ، باعتباره عملية مستمرة للعمل على نفسه للمحللين.

يتفق كل من برنامج التدريب على العلاج الأسري في فيلادلفيا (Harry Aponte) والبرنامج الذي صممه جوان وينتر (كلا ممثلي المنظور النظامي) على أن المعالج يكون أكثر فعالية عند استخدام نفسه لتحقيق تطور كل من مريضه اعتبارا من شخصه. يقترح ساتير (1985 ، ص 3) ثلاثة أهداف رئيسية:

• تكشف للمعالج مصدر معرفتهم القديمة ورؤيتهم للعالم.
• تطور المعالج في معرفة والديه كأشخاص خارج دور الوالدين.
• ساعد المعالج على تطوير وجهات نظره وتعريف نفسه.

“يختلف قرار الطبيب المعالج بتركيز حياته الشخصية أو عمله العلاجي ، لكن من المفترض أن يفحص كلا الحقلين خلال فترة هذا التدريب ، لأن كل من المهارات الداخلية والخارجية ، وكذلك الملاءة النظرية والتعاونية ، مفيدة لخلق المهنيين الأكفاء” (ساتير ، 1972).

ودعا البرنامج التدريبي “الشخص وممارسة المعالج” يؤكد أربعة شروط أساسية يحتاج إليها المعالج السريري لتحقيق نتيجة علاجية إيجابية (شتاء ، 1982 ف 4). المناطق هي:

• الاحتمالات الخارجية ، والسلوك الفني الفعلي المستخدمة من قبل المعالج في إدارة العلاج.
• المهارات الداخلية مثل الدمج الشخصي للتجربة الخاصة بالمعالج لتصبح أداة علاجية مفيدة.
• القدرة النظرية ، أو اكتساب النماذج والأطر المرجعية النظرية ، اللازمة لتحديد وتوجيه العملية العلاجية.
• القدرة على التعاون ، أو القدرة على تنسيق الجهود العلاجية بنفسها مع جهود المهنيين أو الوكلاء الآخرين ، بما في ذلك الأطباء والمعلمون والمحامون والمعالجون الآخرون ، إلخ..

على الرغم من أن جميع الشروط المقدمة أساسية ، نظرًا للقيود التي لدينا في تمديد هذا العمل ، سنركز التركيز على الشخص المعالج والعلاقة العلاجية ، والتي نفهمها كمتغيرات أساسية في العملية العلاجية..

اقتراح غالاكر (1992b) من منظور المعرفي ، الذي يتطور سارة بارينجولتز, إنه تدريب المجموعات بناءً على الإشراف العلاجي. التدريب من خلال جهاز المجموعة يفضل نشر وجهات نظر ووجهات نظر مختلفة أمام المشكلة المطروحة ، والتوصل إلى رؤية مضخمة ومثيرة لكل من نموذج المريض والمعالج. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه بمثابة مساحة للخلاف والدعم للمعالجين الذين يفضلون العلاقة بين المريض والمعالج. إنها إشرافية لأنه يتم تحليل مشكلة المريض ووضع استراتيجيات لحلها. أخيرًا ، فهي علاجية لأنها تقوم بتحليل نظام معتقدات المعالجين وتفاعلهم مع المريض ، وتسعى إلى الحصول على مرونة منهم ، مما يسمح باكتشاف معتقدات المعالج المختلطة ومخططاته التي يمكن أن تعيق تطور العلاج..

على سبيل المثال ، قام المعالج الذي تم تلقيه مؤخرًا بمعالجة عائلة قام المريض المحدد بتحديدها بصعوبة في المجال الاجتماعي. بعد أسبوعين ، أخبرت الأم الطبيب النفسي أنها لم تر تغييرات كبيرة ولا تعرف ماذا تفعل مع ابنها ؛ بالنسبة لها “كان كل شيء خاطئ”. في مواجهة هذا السؤال ، سأل المعالج نفسها: ¿لماذا لا أحقق تغييرات كبيرة? ¿سيكون ذلك أنني لا أخدم كمحترف? ¿سوف أكون مخطئا المهنة؟ في مواجهة هذه الأسئلة ، حاولت مجموعة من الإشراف العلاجي تحدي هذه التشوهات المعرفية: التشكيك في الأدلة: ¿ما الذي يجعلك تعتقد أنه من مريض واحد لا تعمل كمحترف? ¿وهناك حالة لم تكن هناك تغييرات? ¿لمن هم كبيرون ولمن هم صغيرون؟ من خلال القصاص: ¿لن يكون هذا التوقع الطموح للغاية? ¿لن تكون هذه السيدة ، لتوقع تغييرات كبيرة ، لا تستطيع رؤية تلك التي بالنسبة للصغار لا تتوقف عن كونها ذات قيمة مهمة؟ ، فحص الخيارات البديلة: كل مطالبة المريض بتوقع شيء أفضل ¿إنه فشل لي (المعالج)? ¿هذا فقط يحدث لي?

سمح ذلك للمعالج بفحص وتحليل التشوهات المعرفية لها ، مما دفعها إلى الحصول على رؤية أوسع للوضع ، مما كان له تأثير ملحوظ على تطور العملية العلاجية.. “مجموعة الإشراف العلاجي هي طريق نحو إثراء المعنى الشخصي للمعالج ، يتم فتح مساحة عاكسة للتجارب حيث يجد المعالجون مكانًا مختلفًا عن الإشراف الفردي ، بما في ذلك مركز التحليل نفسه ، ويدركون معتقداتهم الخاصة اختلال وظيفي وعلاقته بالعواطف غير المعترف بها التي تسمح بمزيد من النمو مهنيًا وفرديًا (Baringoltz 1992b)

Feixas. يشير ميرو إلى أن مفهوم العملية العلاجية يعتمد إلى حد كبير على النموذج العلاجي المعتمد. تقوم هياكل المريض والمعالج بتكوين معاني تسهل التغيير أو تعرقله أو توقفه. يذكر مينوتشين (1986 ، ص 23) من المنظور المنهجي ، أن هناك العديد من المعالجين الأسريين ، على الرغم من استخدام التدخلات الرائعة ، فإنهم غير صحيحين عندما لا يكونون مرتبطين بفهم الأسرة واحتياجاتها الأساسية..

لامبرت (1989) “يعد المعالج النفسي عاملاً هامًا في عملية العلاج النفسي ونتيجة له ​​، ولا يزال تأثير المعالج مهمًا حتى في الدراسات التي تم فيها اختيار المهنيين وتدريبهم والإشراف عليهم ومراقبتهم لتقليل الاختلافات في ممارساتهم”.

ملخص

للذهاب توليف ، يتطلب التدريب أساسا التدريب النظري العملي, حيث أن النظرية تشكل إطارًا مرجعيًا لفهم الطرق الفردية لمعالجة معلومات كل مريض وتوجه عمليات التغيير من خلال تقنيات مختلفة. ومع ذلك ، يعتبر أيضًا أن السيطرة المبالغ فيها والدوغماتية للمعالج تزعزع مرونتهما وهي تنبئ بالنتائج السيئة. من ناحية أخرى ، يرتبط الموقف الأكثر مرونة وانفتاحًا بالنتائج الإيجابية في العلاج النفسي.

وفقا لذلك, يشارك الشخص المعالج في الرابط ورد فعل التغيير. لذلك ، من الضروري العمل مع المواد السريرية في الإشراف ، وحضور المؤتمرات والندوات والمؤتمرات ، إلخ. Baringoltz (1992c) يقول “من الضروري التركيز على خصائص الحس الإدراكي للمعالج التي تعمل في الترابط بين المعتقدات الخاصة وتلك الخاصة بالمرضى”

نظرًا لأن المعالج ، بشكل عام ، يتحمل التزامًا بالعمل العلاجي النفسي ، فإن أدويتهم العلاجية هي شخصهم الخاص ، فمن الضروري أن يكون لديهم بعد ذلك مساحة عمل جماعية ، حيث يشعرون بالرضا والمرافقة ، ويعمل شخصهم كطبيب معالج من أقرانك. وبالمثل ، لها قيمة كبيرة في وجود مساحات للترفيه والراحة وتنفيذ الفكاهة ، والتي تنتج الاسترخاء والفعالية في عملهم العلاجي.

وأخيرا ، من المهم أن المعالج لديه التدريب الإبداعي, بما في ذلك مراقبة نفسه وتجاربه المتدرب الخاصة.

في الختام من خلال جميع الأسئلة التي أثيرت أعلاه ، قررنا تركيز هذا العمل على شخص المعالج. نعتقد أنه على الرغم من كثرة التحقيقات حول هذا الموضوع ، فلا يزال هناك الكثير الذي يجب التحقيق فيه.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة حدوث الذات المعالج في العملية العلاجية, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس المعرفي.