اضطرابات الطيران - التعريف وأنواع الاضطرابات

يمكن أن تظهر أعراض فقدان الذاكرة في العديد من الاضطرابات ، ولكن الفرق مع اضطرابات فقدان الذاكرة هو أن فقدان الذاكرة هو الأعراض الرئيسية وأنه أظهر مسبباته العضوية. في عام 1953 ، قام سكونفيل بإزالة مريض HM بشكل ثنائي من الحصين ، مما تسبب له في الاحتفاظ بالذكريات لكنه لم يستطع تخزين معلومات جديدة. يتميز اضطراب الذاكرة بفقدان الذاكرة في حالة عدم وجود إعاقات معرفية كبيرة أخرى. اضطرابات الفوضى يتم سردها وفقًا لمسبباتها المفترضة: اضطراب الفقد بسبب مرض طبي أو اضطراب فقر مستمر مستمر ناتج عن مواد أو فوضى غير محددة.

1. تعريف اضطرابات Amnestic
2. أنواع فقدان الذاكرة
3. متلازمة فقدان الذاكرة
4. الاضطرابات العقلية مع المسببات العضوية المحددة
5. تغيير الشخصية العضوية
6. اضطراب الأفكار الهذيان العضوية

تعريف اضطرابات Amnestic

الموضوعات مع اضطراب amnestic لقد أضعفوا القدرة على تعلم معلومات جديدة وغير قادرين على تذكر الأحداث السابقة أو المعلومات التي سبق تعلمها. يمكن أن يكون تغيير الذاكرة جادًا بما يكفي لإحداث تدهور ملحوظ في العمل أو النشاط الاجتماعي ويمكن أن يمثل انخفاضًا كبيرًا في المستوى السابق للنشاط. لا يظهر تغيير الذاكرة بشكل حصري أثناء الهذيان أو الخرف.

تتأثر دائمًا القدرة على تذكر المعلومات الجديدة ، ولكن صعوبة تذكر المعلومات التي سبق تعلمها تكون أكثر تقلبًا ، اعتمادًا على موقع وشدة إصابة الدماغ. يكون عجز الذاكرة أكثر وضوحًا في المهام التي تتطلب استدعاء عفويًا وقد يكون واضحًا عندما يوفر الفاحص محفزات للموضوع لإثارتها بعد ذلك..

قد يكون العجز في الغالب تتعلق بالمحفزات اللفظية أو صور اعتمادا على منطقة الدماغ تتأثر على وجه التحديد. في بعض أشكال الاضطراب المزمن ، قد يتذكر الشخص الأشياء البعيدة عن الماضي بشكل أفضل من الأحداث الأخيرة (على سبيل المثال ، يتذكر الشخص الإقامة في المستشفى قبل عقد من الزمن ، مع التفاصيل التي يعبر عنها بوضوح ، دون أن يدرك ذلك حاليًا في نفس المستشفى). لا يتم التشخيص إذا حدث ضعف في الذاكرة بشكل حصري أثناء حدوث الهذيان (على سبيل المثال ، في حالة حدوث ذلك فقط في سياق انخفاض القدرة على الحفاظ على الانتباه أو توجيه الانتباه إليه).

في اضطراب الفوضى لا يتم تغيير القدرة على تكرار تسلسل المعلومات على الفور (على سبيل المثال ، الأرقام). عندما يكون الأمر كذلك ، فمن الضروري أن نشك في وجود تغيير في الانتباه ، والذي قد يكون مؤشرا على الهذيان. يتم تشخيص اضطراب Amnestic إذا كان هناك عجز إدراكي آخر يميز الخرف (على سبيل المثال ، فقدان القدرة على الكلام ، عدم النقص ، ضعف القدرة على التنفيذ).

قد يتعرض الأفراد المصابون باضطراب amnestic لتدهور شديد في قدرتهم الشخصية أو الاجتماعية نتيجة للعجز في ذاكرتهم ، مما يتطلب مراقبة يومية لضمان التغذية والحد الأدنى من الرعاية. في كثير من الأحيان ، يسبق الاضطراب الذي يحدث في حالة فقر الدم صورة سريرية للارتباك والارتباك ، ومشاكل انتباه محتملة تشير إلى الهذيان (على سبيل المثال ، اضطراب في الفقد بسبب نقص الثيامين). خلال المراحل الأولى من الاضطراب ، يكون التشابك متكررًا ، وغالبًا ما يتضح من رواية أحداث وهمية التي تسعى لملء الفجوات mnesic ، ولكن تميل إلى أن تختفي مع مرور الوقت.

لهذا السبب ، من المهم جمع المعلومات من أفراد الأسرة أو الأقارب. قد يؤدي فقدان الذاكرة العميق إلى حدوث تشوش مؤقت ، ولكن تشوه تشريح الجراثيم أمر نادر الحدوث ، وهو أمر شائع لدى الأفراد المصابين بالخرف ، ولكن ليس في حالة فوضى في الذاكرة. يفتقر معظم الأفراد الذين يعانون من اضطرابات فادحة شديدة إلى القدرة على الحكم على العجز في ذاكرتهم ويمكنهم إنكار صراحة وجود ضعف خطير ، على الرغم من الأدلة التي تشير إلى عكس ذلك. هذا الافتقار إلى الحكم يمكن أن يؤدي إلى اتهامات ضد الآخرين أو ، في حالات استثنائية ، والإثارة.

يدرك بعض الأفراد أن لديهم مشكلة ويدعون أنها لا تهمهم. قد تكون هناك بعض التغييرات التي تشير إلى تغيير الشخصية ، مثل اللامبالاة ، وقلة المبادرة والهشاشة العاطفية. المواضيع يمكن أن تكون ودية ودية وممتعة, لكنها تمثل تعبيرًا عاطفيًا ضيقًا أو ضعيفًا. في كثير من الأحيان ، يفضي فقدان الذاكرة العالمي المؤقت إلى الأفراد الذين يعانون من ذلك إلى ظهور الحيرة والحيرة. يمكن ملاحظة حالات العجز الطفيفة في الوظائف الإدراكية الأخرى ، ولكنها ، بحكم تعريفها ، ليست شديدة لدرجة أنها تسبب ضعفًا كبيرًا سريريًا. غالبًا ما تُظهر الاختبارات النفسية العصبية الكمية عجزًا معينًا في الذاكرة ، مع عدم وجود تغييرات معرفية أخرى.

اعتمادًا على مدى أو طبيعة حالات العجز ، تكون نتيجة الاختبارات الموحدة التي تقيم ذاكرة الأحداث التاريخية المعروفة أو الأشخاص العامين متغيرة. تدهور الذاكرة هو أيضا أعراض الهذيان والخرف. في الهذيان ، يرتبط اختلال وظيفي في فقدان الذاكرة بتدهور الوعي ، مع انخفاض القدرة على التركيز أو المحافظة أو الانتباه المباشر. في حالة الخرف ، يجب أن يكون التدهور الجنزي مصحوبًا بعجز إدراكي متعدد (على سبيل المثال ، فقدان القدرة على الكلام ، فقدان القدرة على الكلام ، عدم النضج ، أو تغيير نشاط التنفيذ) ، مما يؤدي إلى ضعف سريري كبير. يجب التمييز بين اضطراب فقدان الذاكرة وفقدان الذاكرة الانفصالية وفقدان الذاكرة الذي يحدث في سياق الاضطرابات الانفصالية الأخرى (مثل اضطراب الهوية الانفصامية).

بحكم التعريف, اضطراب Amnestic ناتج عن الآثار الفسيولوجية المباشرة للمرض الطبي أو تعاطي المخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعني فقدان الذاكرة في الاضطرابات الانفصالية وجود عجز في تعلم وتذكر المعلومات الجديدة ، لكن المواد لديها عجز مقيد عن تذكر محتويات ذات طبيعة مؤلمة أو مرهقة..

بالنسبة لاضطرابات الذاكرة التي تحدث فقط أثناء التسمم أو الامتناع عن تعاطي المخدرات ، فإن التشخيصات المناسبة ستكون تسمم بالمخدرات أو الامتناع عن ممارسة الجنس ويجب ألا يتم تشخيص اضطراب amnestic بشكل منفصل. بالنسبة لاضطرابات الذاكرة المرتبطة بتعاطي المخدرات ، تجدر الإشارة إلى الآثار الجانبية غير المحددة للدواء.

تحدد مسببات الاضطراب المزعوم المفترضة التشخيص (الوصف والمعايير التشخيصية لكل اضطراب فاشل موصوفة بشكل منفصل أدناه ، في هذا القسم). إذا كان يُعتقد أن ضعف الذاكرة ناتج عن تأثيرات فيزيولوجية مباشرة لمرض طبي (بما في ذلك إصابة في الرأس) ، فسيتم تشخيص اضطراب الفقد بسبب المرض الطبي..

إذا كان تغيير الذاكرة هو نتيجة لل الآثار المستمرة للمادة (على سبيل المثال ، تعاطي المخدرات ، والأدوية أو التعرض السام) سيتم تشخيص اضطراب amnestic المستمر الناجم عن المواد. يجب إجراء التشخيصين عندما يكون لكل من مادة (مثل الكحول) أو مرض طبي (مثل صدمات الرأس) دور خاص بأسباب الأمراض في تطور ضعف الذاكرة. إذا لم يكن من الممكن إثبات مسببات معينة (على سبيل المثال ، الانفصام أو الناجم عن المواد أو بسبب مرض طبي) ، فسيتم تشخيص اضطراب فقدان الذاكرة غير المحدد.

يجب التمييز بين اضطراب Amnestic وبين المحاكاة والاضطرابات الواقعية. قد تساعد اختبارات الذاكرة المنهجية (التي تؤدي في كثير من الأحيان إلى نتائج غير متسقة في المحاكاة والاضطرابات الحتمية) وغياب أي مرض طبي أو استهلاك المواد التي يعتقد أنها مرتبطة بتدهور الحالة في جعل هذا التمييز صعبًا. الذاكرة. يجب التمييز بين اضطراب الفاقة وبين تدهور خاصية الذاكرة الخاصة بالنقص المعرفي المرتبط بالعمر ، والذي يحدث فيه فقدان فسيولوجي بالنسبة للسنوات. معايير تشخيص اضطراب الفقد بسبب ... (تشير إلى المرض الطبي):

1. يتجلى تدهور الذاكرة بسبب العجز في القدرة على تعلم معلومات جديدة أو عدم القدرة على تذكر المعلومات التي سبق تعلمها.
2. يؤدي تغيير الذاكرة إلى تدهور كبير في العمل أو النشاط الاجتماعي ويمثل انخفاضًا كبيرًا في المستوى السابق للنشاط.
3. لا يظهر تغيير الذاكرة بشكل حصري أثناء الهذيان أو الخرف.
4. إظهار ، عبر التاريخ ، للفحص البدني أو الفحوصات المخبرية ، أن الاضطراب هو تأثير مباشر للمرض الطبي (بما في ذلك الصدمات الجسدية).

حدد إذا:

• انتقالي: إذا استمر تدهور الذاكرة لمدة تقل عن شهر واحد
• المزمن: إذا استمر تدهور الذاكرة لأكثر من شهر

كمناطق ذات صلة بفقدان الذاكرة ، وجدنا مناطق من السكتة الدماغية والأجسام الثديية ونواة الظهارة في المهاد. يمكن تفسير تدهور الحالة على أساس عجز بعض العمليات:

• عجز في الترميز أو التخزين (في فقدان الذاكرة ، لن تتم المعالجة العميقة وستزداد ذاكرتها سوءًا
• عجز التخزين: تتمثل مشكلة فقدان الذاكرة في الانتقال إلى الذاكرة طويلة المدى ودمج المعلومات.
• العجز في الاحتفاظ: النسيان سريع للغاية
• العجز في الانتعاش: إن ما يضعف في فقدان الذاكرة هو القدرة على الوصول عمدا إلى المعلومات المخزنة.

هذه الفرضية مدعومة من قبل مؤلفين مثل Jacoby (الاسترداد المتعمد أو العارض) ، Schacter (الذاكرة الضمنية / الصريحة) وتجربة Graf (تأثير التيسير)

فرضيات أخرى:

• هيرست ونموذج التماسك: يأخذ الموضوع الكلمات كقائمة مستمرة وسيكون العجز موجودًا في مرحلة الترميز.
• فرضية أخرى هي فرضية Mayes وفرضية العجز في الذاكرة في سياق Mayes ، والتي تنص على وجود تدهور غير متناسب في السياق.

Tulving يعطي أهمية للذاكرة ويقترح علاقة مباشرة بين الوعي والذاكرة. "المعرفة الذاتية" (المعرفة الذاتية) ، الوعي الشمسي (النظام الدلالي) والوعي اللاهوائي (النظام الإجرائي)

أنواع فقدان الذاكرة

الانتقال العالمي إلى الذاكرة

عابرة الذاكرة العالمية العابرة (AGT) هي متلازمة سريرية تظهر عند الأشخاص كبار السن الناضجين ، وتتميز بحلقات من فقدان الذاكرة قبل التخدير والارتباك العميق الذي يدوم لعدة ساعات والشفاء التام. لا تترافق الهجمات مع نوبات الصرع أو ضعف المعرفة وتستند إلى فقدان الذاكرة للتعرف على المواقف والماضي القريب.

فقدان الذاكرة

عادةً ما ينتج عن إصابة في الرأس (سقوط ، ضربة في الرأس) لا تخترق الجمجمة. غالبا ما تكون عابرة. ترتبط فترة فقدان الذاكرة بدرجة الضرر الناتج ويمكن أن تعطي إشارة للتكهن لاستعادة وظائف أخرى. قد تؤدي الصدمة الخفيفة ، مثل حادث سيارة لا يؤدي إلى أكثر من إصابة بسيطة ، إلى توقف شاغل الوظيفة عن الأحداث التي وقعت قبل وقوع الحادث مباشرة بسبب انقطاع قصير في آلية نقل الذاكرة طويلة المدى. تُعرف هذه الآلية باسم "توحيد الذاكرة" وتتكون من تغييرات جزيئية تستند إلى تخليق البروتينات التي تشكل تمثيلات ثابتة في الدماغ. قد يعاني الشخص الذي يعاني من فقدان الذاكرة بعد الصدمة أيضًا من غيبوبة قد تستمر من ثواني إلى أسابيع ، اعتمادًا على شدة الصدمة. بعد الغيبوبة ، هناك فترة من الارتباك. سيقدم الشخص فقدان الذاكرة أمام الأحداث التي وقعت خلال فترة الالتباس. فترة فقدان الذاكرة بين إصابة الدماغ المسؤولة عن فقدان الذاكرة والنقطة التي يتم عندها استعادة الوظائف المتعلقة بالذاكرة.

يتم إعطاء قانون الريبوت (يتم نسيان المعلومات بالمعنى العكسي كما تم تعلمها). الأسوأ من الذاكرة والاعتراف بالأحداث اللاحقة وأقرب إلى بداية الاضطراب. لا يظهر ما يوضحه القانون.

فقدان الذاكرة بالعلاج الكهربائي

بعد النوبات تظهر حالة الارتباك متبوعة بفقدان الذاكرة الرجعي والخلفي. تتعافى الذاكرة تدريجياً خلال 6 أشهر التالية.

متلازمة فقدان الذاكرة

متلازمة كورساكوف

المرحلة الحادة هي مرحلة فيرنيك والمرحلة المزمنة هي مرحلة كورساكوف. وهو اضطراب في الدماغ بسبب نقص الثيامين.

الأسباب والحالات وعوامل الخطر يُعتقد أن متلازمة وورنيك الدماغ ومتلازمة كورساكوف هي حالات مختلفة ترجع إلى تلف كل من الدماغ الناجم عن نقص فيتامين B1 (الثيامين). نقص فيتامين B1 شائع في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. كما أنه شائع لدى الأشخاص الذين لا تمتص أجسامهم الطعام بشكل صحيح (سوء الامتصاص) ، كما يحدث أحيانًا بعد الجراحة للسمنة. تميل متلازمة كورساكوف أو الذهان إلى التطور مع اختفاء أعراض متلازمة ويرنيك. يتسبب اعتلال دماغ فيرنيك في تلف الدماغ في الأجزاء السفلية من الدماغ تسمى المهاد والمنطقة السفلية. ينتج الذهان الذي يصيب كورساكوف من تلف مناطق المخ المرتبطة بالذاكرة.

أعراض KORSAKOFF SYNDROME

أعراض الاعتلال الدماغي Wernicke:

• ارتباك
• فقدان تنسيق العضلات (رنح) رعاش في الساقين
• التغييرات في الرؤية حركات العين غير الطبيعية (حركات جنبًا إلى جنب تسمى nystagmus) رؤية مزدوجة لتدلي الجفن

أعراض متلازمة كورساكوف

• عدم القدرة على تكوين ذكريات جديدة
• فقدان الذاكرة التي يمكن أن تكون خطيرة
• اختراع القصص (حيرة)
• رؤية أو سماع أشياء غير موجودة بالفعل (هلوسة) ملاحظة: قد يكون هناك أيضًا أعراض لسحب الكحول.

علامات وامتحانات

قد يؤدي فحص الجهاز العصبي والعضلي إلى تلف الجهاز العصبي المتعدد:

• حركات العين غير طبيعية
• ردود الفعل غير طبيعية أو تقلص
• نبض سريع (معدل ضربات القلب)
• انخفاض ضغط الدم
• انخفاض درجة حرارة الجسم
• ضعف وضمور العضلات (فقدان كتلة الأنسجة)
• مشاكل في المشي والتنسيق قد يظهر الشخص مصاب بسوء التغذية.

تستخدم الاختبارات التالية للتحقق من المستوى الغذائي للشخص:

• مصل الزلال (المتعلق بالتغذية العامة للشخص)
• مستويات مصل فيتامين ب 1
• نشاط ترانسكيتولاز في خلايا الدم الحمراء (انخفاض في الأشخاص الذين يعانون من نقص الثيامين)
• قد تكون مستويات الكحول في البول أو إنزيمات الدم والكبد مرتفعة في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول المزمن.

الحالات المزمنة الأخرى التي يمكن أن تسبب نقص الثيامين هي ، من بين أمور أخرى ، ما يلي:

• مرض الايدز الذي انتشر في جميع أنحاء الجسم
• القيء والغثيان الشديد أثناء الحمل (فرط الجاذبية)
• قصور القلب (عند علاجه بعلاج مدر للبول على المدى الطويل)
• فترات طويلة من العلاج عن طريق الوريد (IV) دون تلقي مكملات الثيامين
• غسيل الكلى لفترات طويلة
• مستويات عالية جدا من هرمون الغدة الدرقية (التسمم الدرقي)

قد يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ تغيرات في أنسجة المخ ، ولكن إذا كانت متلازمة ويرنيك كورساكوف ، فيجب بدء العلاج على الفور. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ هو عادة ليست هناك حاجة.

العلاج أهداف العلاج هي السيطرة على الأعراض قدر الإمكان ومنع تفاقم المرض. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى دخول المستشفى مبكراً في الحالة للمساعدة في السيطرة على الأعراض. قد تكون هناك حاجة إلى الرصد والعناية المناسبة للمرض إذا كان الشخص مصابًا: يمكن أن يعطى غيبوبة فاقد الوعي فاقد الوعي (فيتامين ب 1) عن طريق الحقن في الوريد أو العضل أو عن طريق الفم. هذا يمكن أن يحسن أعراض:

• الارتباك أو الهذيان
• صعوبات في الرؤية وحركة العين
• عدم وجود تنسيق العضلات
• الثيامين عموما لا يحسن فقدان الذاكرة والقدرة الفكرية التي تحدث مع ذهان كورساكوف.

تعليق استهلاك الكحول يمكن أن يمنع المزيد من فقدان وظائف المخ وتلف الأعصاب. قد يساعد تناول حمية مغذية ومتوازنة بشكل جيد ، لكنه ليس بديلاً عن الإقلاع عن الكحول. التوقعات (التشخيص) بدون علاج ، تزداد متلازمة Wernicke-Korsakoff سوءًا وقد تهدد الحياة. مع العلاج ، يمكن السيطرة على أعراض مثل عدم التنسيق والصعوبات البصرية ، وكذلك تقليل أو منع المرض من التدهور. قد تكون بعض الأعراض ، وخاصة فقدان الذاكرة والمهارات المعرفية ، دائمة. قد تحدث اضطرابات أخرى متعلقة بالإفراط في استهلاك الكحول.

مضاعفات

• انسحاب الكحول
• صعوبات في العلاقات مع الناس أو في التفاعل الاجتماعي
• الإصابات الناجمة عن السقوط
• اعتلال عصبي كحولي دائم
• فقدان دائم للقدرات المعرفية
• فقدان الذاكرة بشكل دائم
• انخفاض الحياة

في الأشخاص المعرضين للخطر ، يمكن أن يكون سبب اعتلال دماغ فيرنيك تحميل الكربوهيدرات أو تسريب الجلوكوز. يجب دائمًا إعطاء مكملات الثيامين قبل ضخ الجلوكوز لمنع ذلك.

تناذر الذاكرة

تم تعريف متلازمة amnestic على أنها ضعف الذاكرة الدائم والمستقر والعالمي بسبب اضطراب في المخ العضوي في غياب عجز إدراكي أو إدراكي آخر. المسببات المسؤولة واسعة ، وتشمل ، احتشاءات الدماغ ، ونزيف تحت العنكبوتية ، ونقص الأكسجة ، والأورام ، وإصابة الدماغ بالصدمة (TBI) ، وأمراض التمثيل الغذائي ، والتهاب الدماغ الهربسي البسيط ، إلخ. وفقا ل Parkin و Leng ، الخصائص التي تحدد متلازمة amnestic هي كما يلي:

1. لا يوجد دليل على وجود عجز في الذاكرة الفورية يتم تقييمه بواسطة مهام مثل نطاق الأرقام ؛
2. يتم حفظ الذاكرة الدلالية والوظائف الفكرية الأخرى المقاسة بواسطة الاختبارات القياسية إلى حد كبير ؛
3. فقدان الذاكرة الأمامي الدائم والشديد ، يتضح بشكل واضح في اختبارات الإثارة والاعتراف ؛
4. درجة من فقدان الذاكرة إلى الوراء ، وهو متغير للغاية من مريض لآخر ؛ الحفاظ على الذاكرة الإجرائية والمهارات الحركية الجيدة ونوع من الأدلة على أن الموضوع لديه القدرة على تكوين ذكريات إجرائية جديدة
5. الحفاظ على الذاكرة الإجرائية والمهارات الحركية الجيدة ونوع من الأدلة على أن الموضوع لديه القدرة على تكوين ذكريات إجرائية جديدة.

الاضطرابات العقلية مع المسببات العضوية المحددة

معايير التشخيص المشترك

1. إظهار أن التغيير هو تأثير فسيولوجي مباشر لمرض طبي
2. لا يمكن تفسير التغيير بشكل أفضل بوجود اضطراب نفسي آخر
3. لا يظهر حصرا أثناء الهذيان.

اضطراب عضوي عضوي

اضطراب يتميز بانخفاض النشاط النفسي الحركي (ذهول) أو زيادة (إثارة) ، والذي يصاحبه أعراض كاتونية. كلا القطبين من الاضطرابات النفسية يمكن أن تتناوب. من غير المعروف ما إذا كانت المجموعة الكاملة من الاضطرابات الوراثية الموصوفة في مرض انفصام الشخصية يمكن أن تكون موجودة في هذه الصور العضوية. كما أنه لم يتم التوضيح بشكل قاطع ما إذا كان يمكن لحالة كاتاتونية عضوية أن تظهر لنفسها بحالة وعي واضحة أو إذا كانت دائمًا مظهر من مظاهر الهذيان ، مع فقدان الذاكرة الكلي أو الجزئي اللاحق. هذا يعني توخي الحذر عند تشخيص حالة كهذه وتقييم الإرشادات بعناية لتشخيص الهذيان. من المقبول عمومًا أن التهاب الدماغ والتسمم بأول أكسيد الكربون يؤدي إلى هذه المتلازمة بشكل متكرر أكثر من الأسباب العضوية الأخرى. المبادئ التوجيهية للتشخيص.

يجب الوفاء بالمبادئ التوجيهية العامة لقبول المسببات العضوية ، المكشوفة في F06. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحدث أحد الأعراض التالية:

1. ذهول (نقص أو الغياب التام للحركات العفوية مع تحور جزئي أو كلي ، السلبية والحفاظ على المواقف الصلبة).
2. الانفعالات (الأرق الحركي الصريح مع أو بدون ميول عدوانية).
3. كلتا الدولتين (الانتقال من الفواق سريعة وغير متوقعة إلى فرط النشاط).

الظواهر القططونية الأخرى التي تزيد من موثوقية التشخيص هي: الصور النمطية والمرونة الشمعية والأفعال النبضية. يستبعد: الفصام الكاتوني (F20.2). ذهول الانفصال (F44.2). ذهول بدون مواصفات (R40.1).

تغيير الشخصية العضوية

تغيير دائم للشخصية ، والذي يمثل تغييراً في الخصائص السابقة لنمط الشخصية للموضوع (في الأطفال يتم التعبير عنه بانحراف ملحوظ عن نمط النمو الطبيعي ، أو عن طريق تغيير كبير في نمط السلوك المعتاد ، والذي لا يزال على الأقل سنة)

معايير تشخيص DSM IV لتغيير الشخصية بسبب المرض الطبي.

1. التغيير المستمر للشخصية الذي يمثل تغييرا في النمط المميز للشخصية السابقة للفرد. (في الأطفال ، يتضمن التغيير انحرافًا ملحوظًا في أنماط سلوك الطفل المعتادة مع مدة لا تقل عن سنة واحدة).
2. هناك أدلة من التاريخ أو الفحص البدني أو النتائج المختبرية على أن التغيير هو نتيجة فسيولوجية مباشرة لمرض طبي.
3. لا يمكن تفسير الاضطراب بشكل أفضل من اضطراب عقلي آخر (بما في ذلك اضطراب عقلي آخر بسبب مرض طبي).
4. لا يحدث التغيير فقط خلال الهذيان ولا يفي بمعايير الخرف.
5. يعد التغيير سببًا لانزعاج سريري كبير أو في مجالات العجز الاجتماعي أو المهني أو غيره من المجالات الهامة.

تحديد نوع:

• نوع التسمية: إذا كانت الخاصية الغالبة هي المسؤولية العاطفية.
• نوع غير مأهولة: إذا كانت الخاصية الغالبة هي التحكم الضعيف في الدوافع مثل الإزعاج الجنسي ، إلخ..
• نوع العدوانية: إذا كانت الخاصية الغالبة هي السلوك العدواني.
• نوع لا مبالي: إذا كانت الخاصية الغالبة هي اللامبالاة واللامبالاة.
• نوع بجنون العظمة: إذا كانت الخاصية الغالبة هي الشك أو التفكير بجنون العظمة.
• نوع آخر: إذا كانت الخاصية الغالبة ليست من العناصر المذكورة أعلاه ، على سبيل المثال: تغيير الشخصية المرتبطة بالصرع.
• نوع مجتمعة: إذا كان أكثر من إحدى الخصائص تسود في الصورة السريرية.
• نوع غير محدد.

اضطراب الأفكار الهذيان العضوية

يجب أن تتحقق معايير قبول مسببات العضوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقديم الأفكار الهذيان. الهلوسة ، اضطرابات الفكر أو الظواهر القاتلية المعزولة قد تكون موجودة.

اضطراب عضوي انفصالي

على غرار الإطارات الانفصالية الأولية (فقدان الذاكرة الانفصامي ، الضيق المنفصل ، اضطراب الهوية الانفصامية ، إلخ.) ولكن يوجد فيها دليل على المسببات العضوية.

اضطرابات المزاج العضوي

اضطراب يتميز بالاكتئاب المزاج ، وانخفاض الحيوية والنشاط. المعيار الوحيد لإدراج هذه الحالة في القسم العضوي هو العلاقة السببية المباشرة المزعومة باضطراب دماغي أو جسدي يجب إظهار وجوده.

اضطراب القلق العضوي

جدول يتميز بالسمات الأساسية لاضطراب القلق العام أو اضطراب الهلع أو مزيج من الاثنين.

اضطراب النوم العضوي

تغيير بارز في النوم ، من شدة كافية تتطلب عناية سريرية مستقلة

اضطراب ما بعد الكون

سببها TCE. وجود دليل موضوعي على ضعف في الانتباه أو الذاكرة.

اضطراب جنسي عضوي

الاضطراب الجنسي الهام سريريًا ، والذي يسبب عدم ارتياح ملحوظ ، أو صعوبة في العلاقات الشخصية كسمات سريرية سائدة.

اضطراب ما بعد الدماغ

التغييرات في السلوك بعد التهاب الدماغ الفيروسي أو البكتيري.

اضطراب إدراكي خفيف

تسمح التقييمات المعرفية في الدراسات الوبائية بفصل كبار السن في ثلاث مجموعات: ناقلات الخرف (أي ، مع تدهور المناطق المعرفية المختلفة التي تغير الأداء اليومي) ، دون الخرف وغير المصنفة.

تشمل هذه المجموعة الأخيرة المرضى الذين لديهم تغييرات في منطقة معرفية معينة (الذاكرة بشكل أساسي) ، ولكنهم يحافظون على أداء جيد في الحياة اليومية ومستوى فكري عام عادي. بعد تلقي أسماء مختلفة في الأدب ، تم تعريف هذه المجموعة مؤخرًا على أنها ضعف إدراكي خفيف. تم التحقق من صحة معايير الضعف الادراكي المعتدل من قبل بيترسون في عام 1999. نشر هذا المؤلف دراسة مقارنة بين المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر ، والضعف الادراكي المعتدل والأشخاص الأصحاء. أظهر العمل أن المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف ليس لديهم تغييرات كبيرة في نتائج اختبارات التقييم المعرفي العالمية مثل مقياس ذكاء Wechsler أو اختبار "الحد الأدنى" (MMSE)..

تمشيا مع المعايير التشخيصية ، فإن المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف لديهم علامات في اختبارات الذاكرة (التي تشمل قوائم كلمات التعلم والفقرات والمواد غير اللفظية والذاكرة الدلالية) أقل من 1.5 الانحرافات المعيارية للقيمة المتوقعة للعمر. على الرغم من أن هذه المعايير هي أكثر المعايير المقبولة على نطاق واسع ، إلا أنه من المهم الإشارة إلى أن هذا لا يزال مجالًا قيد المراجعة ، ويقترح بعض المؤلفين تضمين ضعف الإدراك الخفيف غير الهام في المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي في منطقة مختلفة عن الذاكرة..

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة اضطرابات الطيران - التعريف وأنواع الاضطرابات, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس العيادي.